Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов банковских продуктов
Вход с использованием социальных сетей

ВИЧ инфекция. Выбор тактики лечения

Последние клинические исследования показывают, что антиретровирусная терапия на ранних этапах развития ВИЧ инфекции более целесообразна при восстановлении параметров иммунитета, чем на поздних стадиях.

У большинства пациентов ВИЧ инфекция регистрируется спустя годы после заражения, при появлении первых признаков слабости иммунитета. ВИЧ инфекция в первой фазе развития, когда вирус беспрепятственно размножается, диагностируется очень редко. Например – при двух следующих друг за другом тестов на ВИЧ .

Позитивный тест на ВИЧ без наличия антител очень сомнителен, а иммунная система начинает вырабатывать антитела через несколько недель после инфицирования. Это учитывалось при исследовании небольшой группы пациентов состоящей 366 человек, в рамках большой программы по изучению СПИДА (SPARTAK). У всех участников исследования показатель CD4 составлял 550 мкл-1

В этой ситуации рассматривались три возможные стратегии лечения. Треть пациентов не лечили. Это соответствует действующим сегодня стандартам, где рекомендуется начать лечение, если клетки CD4 опустились ниже показателя 350 мкл-1. В двух других группах антивирусное лечение начали незамедлительно. В одной группе длительность курса терапии составляла 12 недель, в другой – 48 недель.

Затем периодически проверялся уровень лейкоцитов CD4 и при уменьшении данного показателя до 350 мкл-1, начинали прижизненную антиретровирусную терапию. В группе пациентов без начальной терапии конечная точка была достигнута через 157 недель, во второй группе с курсом начальной терапии 12 недель конечная точка была достигнута через 184 недели, в последней группе – 222 недели. Таким образом, незамедлительное начало терапии отодвигает начало прижизненной антивирусной терапии на 17 и 55 недель. Сроки незначительные, но специалисты советуют незамедлительно начать курс антиретровирусной терапии при выявлении ВИЧ инфекции .

Кроме того, данный подход имеет преимущества при терапии сексуальных партнеров, так как подавление вируса уменьшает риск заражения. Эта защита значительна, но не абсолютна. После окончания лечения концентрация вируса в крови увеличивается, и риск заражения снова повышается.

Полученные данные подтверждают независимое клиническое исследование. Пациенты достигали нормальных величин CD4(900 мкл-1 и выше) при назначении курса 4 месячной терапии после раннего обнаружения инфекции. Из всего этого можно сделать вывод. Пациенты с ранним выявлением ВИЧ и ранним начало антиретровирусной терапии имеют клинические преимущества, но это не означает, что они не могут служить источником инфекции или наступит полное излечение.

Результаты исследования были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine.
23.09.2013
840
0

Добавить комментарий

Введите слово с картинки:
CAPTCHA


Комментарии

Комментариев нет.
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ