Боли в суставах вызываются целой группой заболеваний разного происхождения, но со схожей клинической картиной под общим названием остеоартроз. Сустав - это сложная система, состоящая из многих элементов (хряща, связок, синовиальной оболочки, кости и периартикулярных мышц). Поражение хотя бы одного из перечисленных элементов приводит к возникновению воспалительного процесса и развитию остеоартроза.
Может ли остеоартроз поражать одновременно несколько суставов?
По этиологии это заболевание может иметь две формы: первичный и вторичный ( развившийся в результате травм или других заболеваний). По количеству очагов поражения остеоартроз можно разделить на локализованный (когда воспалительный процесс отмечается в менее чем трех суставах) и генерализованный (поражены более трех суставов). Локализованный остаоартроз может ограничиться поражением суставов тазобедренных, стоп, коленей, кистей, позвоночника.
К развитию вторичного остеоартроза могут привести травмы, врожденные патологии, нарушения метаболизма, функций эндокринной и нервной систем. К заболеваниям, провоцирующим возникновение остеоартроза, относятся болезнь Вильсона, гемохроматоз, охроноз, болезнь Гоше, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и гипотиреоз, акромегалия, болезнь Шарко, а также аваскулярный некроз.
Как часто встречается это заболевание?
Статистика утверждает, что более 20% населения страдают остеоартрозом. Поражаются этим заболеванием люди старше 40 лет, причем с увеличением возраста процент заболевших увеличивается. Так, у 55 летних людей остеоартрит обнаруживается у 50%, а у старше 75 лет - у 80%. Локализация патологического процесса в коленном суставе чаще наблюдается у женщин, а в тазобедренном сочленении – у мужчин.
Какие факторы могут провоцировать формирование остоартроза?
Факторы риска возникновения заболевания могут быть генетические, приобретенные и внешней среды.
К генетическим факторам относится пол (женский), нарушения гена коллагена второго типа, наследственные заболевания костей.
Приобретенные факторы включают ожирение, пожилой возраст, гормональные сдвиги у женщин в климактерическом периоде, травмы и оперативное вмешательство на костях.
Факторы внешней среды – это чрезмерная физическая нагрузка на суставы, переохлаждение и другое.
Как проявляется остеоартроз?
Основными симптомами заболевания являются болевые ощущения, ограничение движения и деформация сустава, снижающие качество жизни и приводящие к инвалидизации.
Боль в суставе вызывается не поражением хряща, а повышением давления в костном мозговом канале и субхондральной кости, воспалительным процессом в синовиальной оболочке и околосуставных мягких тканей, мышечным спазмом, психоэмоциональным состоянием.
Больной ощущает усиление боли во время физической активности и некоторое облегчение в состоянии покоя. Боли могут усиливаться ночью или в дневное время без видимых причин. В суставе появляется припухлость и местное повышение температуры, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Наблюдается метеозависимость: при холодной погоде и высокой влажности боли усиливаются.
Другим важным признаком остеоартроза есть крепитация (при движении слышен хруст или скрип). Причинами возникновения звука являются ограничение подвижности сустава, его блокада «суставной мышью» и трение суставных поверхностей.
При осмотре больного наблюдается увеличение сустава за счет отека мягких тканей и полиферативных изменений. На дистальных и проксимальных межфаланговых суставах образуются, соответственно, узелки Гебердена и Бушара. Припухлость и местная гипертермия наблюдается не во всех случаях.
Пациенты, страдающие гонартрозом (поражением коленного сустава) испытывают боль при ходьбе, усиливающуюся при сгибании ноги. Боль локализуется на внутренней и передней части сустава. У части пациентов обнаруживается нестабильность сустава.
Пациенты, страдающие коксоартрозом (поражением тазобедренного сустава) ощущают боль в паху, ягодице, колене. Причиной болей на начальном этапе заболевания является мышечный спазм. Затем сустав теряет подвижность.
На основании каких исследований диагностируется остеоартроз?
Классические лабораторные исследования крови не дают оснований для постановки диагноза. Исследования синовиальной жидкости больных на остеоартроз показывают незначительное ее помутнение и увеличение вязкости. Она содержит менее 2000/мм3 лейкоцитов и менее 25% нейтрофилов.
Наиболее четкую картину дают КТ исследования стандартный рентген дешевле, но в ряде случаев менее информативен и дает большую дозу облучения.
На снимке больного коксоартрозом просматривается уменьшение суставной щели, уплотнение вертлужной впадины, а на ее краях находятся остеофиты. При патологии в коленных суставах обнаруживается уменьшение суставной щели.
На основании рентгенологических исследований определяется 4 стадии гонартроза:
изменений не выявлено;
изменения сомнительные;
минимальные признаки;
умеренные изменения;
выраженные проявления.
Диагностика остеоартроза на основании КТ, рентгенологического исследования и данных анамнеза не представляется затруднительной. Однако, в некоторых случаях необходима дифференциация диагноза (при локализации процесса в плечевом суставе или генерализованной форме с поражением мелких суставов). Также важно дифференцировать первичный и вторичный остаортроз, протекающий на фоне метаболических заболеваний.
При отсутствии четкой клинической картины рентгенологические исследования дают весомые основания для постановки диагноза. Тем не менее необходимы дополнительные исследования для выявления точной причины болей в суставах.
Как лечить остеоартроз?
Лечение больных остеоартрозом направлено на снижение болевых ощущений и снятие воспаления, предотвращение рецедивов и распространение патологического процесса на другие суставы, повышение качества жизни.
Существует много препаратов, и конечно, их должен назначать врач ортопед .
Кратко расскажем проодин из них - препарат нового поколения Феброфид (действующее вещество кетопрофен). Выпускается этот препарат в виде желтоватого прозрачного геля для местного применения. Кроме кетопрофена в состав геля входят триэтаноламин, карбомер, полиэтинельгликоль, пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат, вода. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
Феброфид обладает болеутоляющим, противоспалительным и антиэксудативным действием. Применение препарата при остеоартрозе уменьшает боли в суставах, снимает скованность и отечность. Благодаря высокой проникающей способности в глубокие слои тканей, оказывает обезболивающее действие при поражении крупных суставов (тазобедренных).
1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «КРОССХАБ» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д. 23 ОГРН 1137746438917), а также организациями, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «КРОССХАБ» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными, необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «КРОССХАБ» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д. 23 ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.
1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «КРОССХАБ» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д. 23 ОГРН 1137746438917), а также организациями, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «КРОССХАБ» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными, необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «КРОССХАБ» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д. 23 ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.
ВВЕРХ
