Вправление вывиха

Альтернативные названия: вправление вывихов крупных суставов, вправление вывихов малых суставов, вправление вывиха нижней челюсти, закрытое вправление вывихов в плечевом суставе.

Вывих – патология опорно-двигательного аппарата, при которой отмечается полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. В результате этого суставные поверхности перестают соответствовать друг другу (утрачивается их конгруэнтность), нарушаются движения в суставе.

Чаще всего вывихи возникают в результате травм, но в ряде случаев они обусловлены аномалиями сустава или другими патологическими процессами (например, привычные вывихи). Травматические вывихи в общей структуре травматологических заболеваний составляют до 3%.

Как заподозрить вывих

Как правило, вывих развивается в результате механической травмы. Это может быть падение на конечность, резкий удар по соответствующему или соседнему суставу. В момент травмы можно услышать отчетливый щелчок – это смещаются суставные поверхности.

Травма сопровождается болью, которая может через некоторое время уменьшиться. Появляется ограничение сустава в подвижности, в некоторых случаях движения в суставе невозможны вообще. Через несколько часов поврежденный сустав отекает. Ниже уровня сустава возможно побледнение кожных покровов, при сдавлении проходящего рядом с суставом нерва в конечности отмечается покалывание или онемение.

При появлении указанных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к больницу, чтобы вправить вывих.

Диагностика вывиха, подготовка к вправлению

Вывих диагностируется на основании анамнеза (факт травмы), типичной клинической картины (ограничение подвижности, болезненность в суставе и его деформация). Основной диагностический критерий – результат рентгенологического исследования сустава. На рентгенограмме четко видно смещение суставных концов костей.

Особой подготовки к вправлению не требуется. Если вправление будет проводиться под общей анестезией, требуется промыть желудок пациента для уменьшения риска аспирации.

Кто вправляет вывихи, и как это происходит

Вправляет вывихи травматолог или хирург. Вывихи мелких суставов чаще всего вправляют под местной анестезией, вывихи крупных суставов, а также вывихи у детей – под общей анестезией. Неосложненные свежие вывихи вправляют закрытым методом, застарелые и осложненные вывихи вправляют открытым способом во время операции.

По частоте вывихов лидирует плечевой сустав, на втором месте – локтевой сустав и фаланговые суставы, реже встречаются вывихи бедра и надколенника. Процедура вправления выгляди следующим образом: после обезболивания врач особым способом выполняет тракции (потягивания) конечности или пальца ниже вывиха. Манипулируя конечностью, он выполняет сопоставление суставных поверхностей, момент вправления вывиха сопровождается характерным щелчком, свидетельствующим, что сустав вправился.

Что делать после вправления вывиха

После вправления врач накладывает иммобилизационную повязку, которая ограничивает подвижность сустава, способствую заживлению. Срок иммобилизации в каждом конкретном случае определяется индивидуально. В реабилитационный период пациенту назначается ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Осложнения вывихов

При вывихе возможно повреждение суставной капсулы и регионального сосудисто-нервного пучка. При осложненных вывихах может потребоваться хирургическая операция, в ходе которой вправляется вывих и ушивается капсула сустава.

Последствия

При неосложненных вывихах прогноз достаточно благоприятный. В большинстве случаев функция сустава восстанавливается полностью.

Дополнительная информация

Одним из распространенных вариантов вывиха плечевого сустава является привычный вывих плеча – диагноз выставляется, если вывих возникает даже при незначительной нагрузке на сустав с частотой до нескольких раз в год. Данная патология требует хирургического лечения, так как обычное вправление приносит лишь временное облегчение.

Литература:

Хирургические болезни и травмы в общей врачебной практике: учеб. пособие. - 2008. - 624 с. : ил.

Вы можете получить услугу «Вправление вывиха»

В одной из: 81 клинике в Москве
со средней стоимостью: 4294 руб.

ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ

цена услуги от 1500 руб.

доступно в 81 клиниках Москва

Клиника АВС-мед...	2000 руб.	выбрать пн - чт:8:00 - 20:00 пт:8:00 - 20:00 сб:9:00 - 20:00 вс:9:00 - 20:00
Клиника К+31	4650 руб.	выбрать пн - чт:8:00 - 21:00 пт:8:00 - 21:00 сб:9:00 - 18:00 вс:9:00 - 18:00
Чудо доктор	1510 руб.	выбрать пн - чт:8:00 - 21:30 пт:8:00 - 21:30 сб:8:00 - 20:00 вс:9:00 - 19:00
Клиника Семейна...	2500 руб.	выбрать пн - чт:9:00 - 21:00 пт:9:00 - 21:00 сб:9:00 - 21:00 вс:9:00 - 21:00

Посмотреть все предложения клиник

похожие услуги

статьи по теме

ОТЗЫВЫ ОБ УСЛУГЕ (0)

Оставить отзыв