Внутривенная (экскреторная) урография

Внутревенная экскреторная урография.
Альтернативные названия: экскреторная урография с внутривенным контрастированием, экскреторная пиелография, англ.: Excretory Urography, Intravenous Pyelography (IVP).

Экскреторная урография – один из самых распространенных рентгенологических методов диагностики заболеваний мочевыводящих путей. В основе метода лежит способность почек экскретировать (выделять) с мочой ренгеноконтрастные соединения, вводимые в организм внутривенно. Если через некоторое время после введения подобного вещества выполнить рентгеновский снимок, то на рентгенограмме получиться изображение почек и нижерасположенных структур – мочеточников и мочевого пузыря.

Благодаря урографии врач получает подробное представление о состоянии органов мочевыделительной системы, что позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, аномалии развития мочевой системы, пиелонефрит и ряд других болезней. 

Показания

Экскреторная урография выполняется по назначению врача-уролога при наличии следующих показаний:

  • стойкие изменения в анализе мочи, свидетельствующие о воспалении в мочеполовом тракте;
  • макрогематурия;
  • артериальная гипертензия – при подозрении на ренальную причину повышения АД;
  • болевой синдром в области почек (в пояснице);
  • подозрения на аномалии развития мочевой системы;
  • диагностика мочекаменной болезни.

Противопоказания

Нельзя проводить экскреторную урографию в следующих ситуациях:

  • при индивидуальной непереносимости контрастного вещества;
  • при непереносимости препаратов йода, так как все ренгеноконтрастные соединения содержат йод в своем составе;
  • во время беременности;
  • при почечной недостаточности, критериями которой являются снижение удельной плотности мочи менее 1005 и повышение мочевины в плазме крови выше 11,5 ммоль/л;
  • при шоке любой этиологии.
Относительным противопоказанием является бронхиальная астма.

Подготовка к урографии

Урография.За 2-3 дня до исследования пациенту следует исключить из рациона продукты, способствующие брожению (черный хлеб, овощи, молоко) для уменьшения газообразования в кишечнике. Накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму. При запорах клизму повторяют утром или принимают слабительные средства.
 
Для исключения аллергии на контраст предварительно проводится проба с небольшим количеством вещества. 

Непосредственно перед исследование делают обзорную рентгенограмму почек, для выяснения возможности проведения урографии. При наличии газов в кишечнике процедуру переносят, так как информативность ее в этом случае значительно снижается. 

Как проводится экскреторная урография

Пациенту внутривенно медленно вводится контрастное вещество. Количество рассчитывается с учетом веса пациента. После этого через каждые 5 минут делают рентгеновский снимок. В результате получают 4-5 урограмм, на которых изображены почки и нижележащие отделы. На каждой последующей урограмме последовательно контрастируются следующие органы: почки, затем мочеточники, а в последнюю очередь – мочевой пузырь.

Возможные осложнения

При выполнении этого исследования возможно развитие анафилактического шока в ответ на введение контраста. Для оказания неотложной помощи кабинете, где выполняется процедура, должен быть оснащен противошоковой укладкой.

Интерпретация результатов

Изучением рентгенограмм, полученных при урографии, занимается врач рентгенолог совместно с урологом. Учитывается положение, размер и форма почек, мочеточников и мочевого пузыря.
 
Важное значение имеет начало выделения контраста в чашечно-лоханочную систему, симметричность и полнота заполнения чашечек и лоханок. На самой первой урограмме, сделанной через 1 минуту после введения контраста, можно увидеть тень почечной паренхимы. В норме паренхима тень паренхимы равномерна и не содержит теней. Появление подобных теней может говорить о патологическом процессе (пиелонефрите, инфаркте почек, нефролитиазе).
 
Недостатком метода можно считать получаемую дозу рентгеновского облучения, хотя современные аппараты позволяют ее максимально минимизировать. 

Литература:

  1. Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгендиагностика урологических заболеваний, Издательство: М.: Медицина; 479 страниц; 1966 г.
  2. Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А.- Москва.- «ГЭОТАР-Медиа».- 2011. — 1024с.

Вы можете получить услугу «Внутривенная (экскреторная) урография»
В одной из: 34 клиник в Москве
со средней стоимостью: 6507 руб.
цена услуги от 3890 руб.

доступно в 34 клиниках Москва

НИАРМЕДИК 4500 руб.
СМ-Клиника 3890 руб.
Альфа-Центр здо... 4735 руб.
GMS Clinic 8197 руб.
Клиника АВС-мед... 5000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОДУКТЫ
АльфаБанк
ЛОКО-Банк
Запсибкомбанк
Таврический Банк
Ростфинанс Банк
Банк Русский стандарт
Росбанк
ТЕЛЕ2
АК Барс
СКБ-ФИНАНС Банк
Газэнергобанк
МТС Банк
СТРАХОВЫЕ ПРОДУКТЫ
Список телефонов поддержки для клиентов страховых программ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть