Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Велоэргометрия

Велоэргометрия.
Альтернативные названия: электрокардиографические пробы с физической нагрузкой. 

Велоэргометрия – один из методов функциональной диагностики, заключающийся в регистрации ЭКГ у пациента, подвергающегося физической нагрузке. Цель этого метода - выявить признаки ишемии миокарда при сомнительных результатах других методов обследований.

Метод основан на росте потребности кислорода при увеличении физической нагрузки и связанными с этим фактом изменениями на ЭКГ. В условиях нагрузки происходит спазм коронарных сосудов, что позволяет с большей вероятностью диагностировать ИБС, нежели при проведении электрокардиографии в спокойном состоянии. 
 
Для выполнения эргометрии используется велоэргометр – велотренажер, оборудованный панелью переключения нагрузок, а также блоком регистрации ЭКГ и АД. Пациент может находиться на нем в положении сидя или лежа.
  
Данный метод исследований больше распространен на территории России и стран СНГ, в то время как в Европе и США больше востребован тредмил-тест – аналог велоэргометрии. 

Подготовка

За 24 часа до обследования пациент должен пройти консультацию у врача, в ходе которой определяется отсутствие или наличие противопоказаний. Врач отменяет принимаемые пациентом противоангинальные препараты (бета-блокаторы, нитраты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).
 
Перед исследованием врач вычисляет предельно допустимую нагрузку для пациента на основании данных о его росте, весе, возрасте. 

Как проводится велоэргометрия

Непосредственно перед исследованием пациент переодевается в свободную, удобную одежду. Медсестра фиксирует на грудной клетке электроды для регистрации ЭКГ (при повышенном оволосении у мужчин пожжет потребоваться бритье контактной зоны), а на плечо накладывается манжета для измерения АД.

Врач выставляет на тренажере начальную нагрузку в 25 Вт, после чего пациент садится и начинает крутить педали. Каждые 3 минуты происходит повышение нагрузки на 25 Вт до достижения верхнего предела. Все это время происходит регистрация ЭКГ и АД. В случае появления признаков ишемии пробу прекращают. 

Критерии прекращения велоэргометрии:

  • Депрессия сегмента ST на протяжении минуты. 
  • Подъем сегмента ST более чем на 1 мм. 
  • Полная блокада левой ножки пучка Гиса. 
  • Появление желудочковой тахикардии. 
  • Возникновение АВ-блокад. 
  • Достижение субмаксимальных цифр ЧСС. 
  • Развитие типичного приступа ИБС. 
  • Значительный рост или падение АД. 
  • Появление признаков непереносимости пробы – одышка, резкая слабость, цианоз губ или конечностей. 

Показания

  • Верификация диагноза ИБС в сомнительных случаях. 
  • Определение степени коронарного риска при типичной форме ИБС, после инфаркта миокарда. 
  • Контроль эффективности проведенного кардиохирургического вмешательства. 
  • Наблюдение динамики развития заболевания. 

Противопоказания

Проведение тредмилтеста противопоказано в следующих случаях:

  • Острый ИМ без осложнений в первые 10 суток. 
  • Осложненный ИМ – до полного восстановления пациента. 
  • Нестабильная стенокардия (до 4-х суток после стабилизации). 
  • Пароксизм фибрилляции или постоянная форма фибрилляции предсердий. 
  • АВ-блокады 2-3 класса. 
  • Частая желудочковая экстрасистолия. 
  • Гипертонический криз (АД>200 мм рт. ст.). 
  • Аневризма аорты. 
  • Тромбоэмболические осложнения а анамнезе (ОНМК, тромбоэмболия легочной артерии). 
  • Варикозная болезнь и тромбофлебит. 

Интерпретация результатов

Результаты пробы делятся на положительные и отрицательные.

Положительной проба считается в следующих случаях:

  • развитие типичного приступа стенокардии (загрудинная боль); 
  • развитие устойчивой формы желудочковой тахикардии; 
  • депрессия сегмента ST продолжительностью более 1 минуты; 
  • элевация сегмента ST более чем на 1 мм. 
Положительный результат свидетельствует о наличии у испытуемого скрытой ИБС или о недостаточной эффективности проводимой терапии. 
Проба отрицательна в случае выполнения пациентом всей пробы без вышеперечисленных критериев ее прекращения. 

Дополнительная информация

Велоэргометрия является потенциально опасным методом обследования. В 1 случае из 10 000 возможно развитие летального исхода. Поэтому иногда целесообразнее заменять ее коронарографией в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ

Литература:

  1. Воробьев А.С. В75 Электрокардиография: Новейший справочник. — М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Сова, 2003. — 560с илл
Вы можете получить услугу «Велоэргометрия»
В одной из: 30 клиник в Москве
со средней стоимостью: 4235 руб.
цена услуги от 1740 руб.

доступно в 30 клиниках Москва

ЛДЦ «Кутузовски... 3515 руб.
НИАРМЕДИК 4000 руб.
ОАО «Медицина» 10445 руб.
Клиника АВС-мед... 4600 руб.
Медицинский цен... 11000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о детях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Забота о родителях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Легкое решение:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Телемедицина:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ