Велоэргометрия

Велоэргометрия.
Альтернативные названия: электрокардиографические пробы с физической нагрузкой. 

Велоэргометрия – один из методов функциональной диагностики, заключающийся в регистрации ЭКГ у пациента, подвергающегося физической нагрузке. Цель этого метода - выявить признаки ишемии миокарда при сомнительных результатах других методов обследований.

Метод основан на росте потребности кислорода при увеличении физической нагрузки и связанными с этим фактом изменениями на ЭКГ. В условиях нагрузки происходит спазм коронарных сосудов, что позволяет с большей вероятностью диагностировать ИБС, нежели при проведении электрокардиографии в спокойном состоянии. 
 
Для выполнения эргометрии используется велоэргометр – велотренажер, оборудованный панелью переключения нагрузок, а также блоком регистрации ЭКГ и АД. Пациент может находиться на нем в положении сидя или лежа.
  
Данный метод исследований больше распространен на территории России и стран СНГ, в то время как в Европе и США больше востребован тредмил-тест – аналог велоэргометрии. 

Подготовка

За 24 часа до обследования пациент должен пройти консультацию у врача, в ходе которой определяется отсутствие или наличие противопоказаний. Врач отменяет принимаемые пациентом противоангинальные препараты (бета-блокаторы, нитраты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).
 
Перед исследованием врач вычисляет предельно допустимую нагрузку для пациента на основании данных о его росте, весе, возрасте. 

Как проводится велоэргометрия

Непосредственно перед исследованием пациент переодевается в свободную, удобную одежду. Медсестра фиксирует на грудной клетке электроды для регистрации ЭКГ (при повышенном оволосении у мужчин пожжет потребоваться бритье контактной зоны), а на плечо накладывается манжета для измерения АД.

Врач выставляет на тренажере начальную нагрузку в 25 Вт, после чего пациент садится и начинает крутить педали. Каждые 3 минуты происходит повышение нагрузки на 25 Вт до достижения верхнего предела. Все это время происходит регистрация ЭКГ и АД. В случае появления признаков ишемии пробу прекращают. 

Критерии прекращения велоэргометрии:

  • Депрессия сегмента ST на протяжении минуты. 
  • Подъем сегмента ST более чем на 1 мм. 
  • Полная блокада левой ножки пучка Гиса. 
  • Появление желудочковой тахикардии. 
  • Возникновение АВ-блокад. 
  • Достижение субмаксимальных цифр ЧСС. 
  • Развитие типичного приступа ИБС. 
  • Значительный рост или падение АД. 
  • Появление признаков непереносимости пробы – одышка, резкая слабость, цианоз губ или конечностей. 

Показания

  • Верификация диагноза ИБС в сомнительных случаях. 
  • Определение степени коронарного риска при типичной форме ИБС, после инфаркта миокарда. 
  • Контроль эффективности проведенного кардиохирургического вмешательства. 
  • Наблюдение динамики развития заболевания. 

Противопоказания

Проведение тредмилтеста противопоказано в следующих случаях:

  • Острый ИМ без осложнений в первые 10 суток. 
  • Осложненный ИМ – до полного восстановления пациента. 
  • Нестабильная стенокардия (до 4-х суток после стабилизации). 
  • Пароксизм фибрилляции или постоянная форма фибрилляции предсердий. 
  • АВ-блокады 2-3 класса. 
  • Частая желудочковая экстрасистолия. 
  • Гипертонический криз (АД>200 мм рт. ст.). 
  • Аневризма аорты. 
  • Тромбоэмболические осложнения а анамнезе (ОНМК, тромбоэмболия легочной артерии). 
  • Варикозная болезнь и тромбофлебит. 

Интерпретация результатов

Результаты пробы делятся на положительные и отрицательные.

Положительной проба считается в следующих случаях:

  • развитие типичного приступа стенокардии (загрудинная боль); 
  • развитие устойчивой формы желудочковой тахикардии; 
  • депрессия сегмента ST продолжительностью более 1 минуты; 
  • элевация сегмента ST более чем на 1 мм. 
Положительный результат свидетельствует о наличии у испытуемого скрытой ИБС или о недостаточной эффективности проводимой терапии. 
Проба отрицательна в случае выполнения пациентом всей пробы без вышеперечисленных критериев ее прекращения. 

Дополнительная информация

Велоэргометрия является потенциально опасным методом обследования. В 1 случае из 10 000 возможно развитие летального исхода. Поэтому иногда целесообразнее заменять ее коронарографией в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ

Литература:

  1. Воробьев А.С. В75 Электрокардиография: Новейший справочник. — М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Сова, 2003. — 560с илл
Вы можете получить услугу «Велоэргометрия»
В одной из: 25 клиник в Москве
со средней стоимостью: 4680 руб.
цена услуги от 1740 руб.

доступно в 25 клиниках Москва

НИАРМЕДИК 4000 руб.
Медицинский цен... 11000 руб.
Клиника Семейна... 1740 руб.
Клиника АВС-мед... 5100 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОДУКТЫ
АльфаБанк
ЛОКО-Банк
Запсибкомбанк
Таврический Банк
Ростфинанс Банк
Банк Русский стандарт
Росбанк
ТЕЛЕ2
АК Барс
СКБ-ФИНАНС Банк
Газэнергобанк
МТС Банк
СТРАХОВЫЕ ПРОДУКТЫ
Список телефонов поддержки для клиентов страховых программ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть