УЗИ 2-й триместр беременности (13 - 26 недель)

Альтернативные названия: второе УЗИ при беременности, второй ультразвуковой скрининг беременных, УЗИ во втором триместре.

Ультразвуковой метод исследования широко применяется в акушерстве. Обусловлено это абсолютной безопасностью для плода и матери. УЗИ обеспечивает высокую достоверность данных. Проведение КТ и МРТ в период беременности категорически противопоказано, поэтому УЗИ – единственный метод визуализации плода, к тому же доступный для любой категории пациентов, так как в России УЗИ беременных входит в программу обязательного медицинского страхования.

Показания к исследованию

Главное показание – ультразвуковой скрининг беременных на сроке 20-24 недели (регламентируется приказом МЗ РФ №457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей»). На сроке 13-20 недель УЗИ чаще всего проводят для фетометрии – измерения размеров плода.

Основанием для назначения УЗИ в этот период могут являться:

задержка развития плода;
жалобы беременной на кровянистые выделения из половых путей, боли в животе;
травма живота;
подозрение на врожденные пороки развития;
перенесенные операции на брюшной полости, в особенности операция кесарева сечения;
экстрагенитальная патология матери (гипертоническая болезнь, аутоиммунные заболевания и др.).

Задачи УЗИ во II триместре беременности:

оценка скорости роста плода;
определение маркеров хромосомной патологии;
выявление пороков развития;
оценка состояния плаценты – ее локализации, толщины и структуры;
диагностика ранних форм задержки развития плаценты (ЗРП);
определение количества околоплодных вод.

Противопоказания

Абсолютных противопоказания к данному методу обследования не существует, однако любая женщина вправе отказаться от него, что делать категорически не рекомендуется.

Методика проведения

Положение пациентки – лежа на спине. Используются два основных метода – трансабдоминальный (через стенку передней брюшной полости) и трансвагинальный (датчик вводится во влагалище). Используются датчики с рабочей частотой от 3,5 МГц и более.

Во время процедуры врач исследует структуру головного мозга, кости лицевого черепа и скелета, все внутренние органы (легкие, сердце, желудок, кишечник и др.). Наряду с исследованием плода производится сканирование плаценты – описывается ее локализация, толщина и структура.

При трансвагинальном исследовании оценивается состояние шейки матки.

При наличии возможности проводится исследование кровотока в системе «мать-плацента-плод» посредством допплерографии.

Нормальные показатели УЗИ плода во II триместре

При фетометрии обязательно измеряют следующие размеры: окружность головы, диаметр (или окружность живота), длину бедренной кости, бипариетальный размер (прямой поперечный размер головки плода).

Нормальные фетометрические показатели во II триместре

Срок беременности, нед Бипариетальный размер, мм Окружность живота, мм Длина бедренной кости, мм

14 24 61 12

15 28 72 16

16 32 78 20

17 36 96 24

18 39 108 27

19 43 120 30

20 47 138 33

21 50 144 36

22 53 162 39

23 56 168 41

24 59 186 44

25 62 198 46

26 65 204 49

К эхомаркерам хромосомной патологии плода относят: вентрикуломегалию (расширение желудочков головного мозга), кисты сосудистых сплетений головного мозга, аномальную форму черепа и мозжечка, гиперэхогенный кишечник, пиелоэктазию (расширение почечных лоханок), единственную артерию пуповины.

Нормальное положение плаценты – ближе к дну матки, при ее предлежании к маточному зеву рекомендуется повторять УЗИ каждые 4 недели. Структура ее дольчатая, а толщина увеличивается соответственно сроку беременности.

Дополнительные сведения

УЗИ во втором триместре является единственным способом диагностики врожденных пороков развития плода, поэтому этому исследованию должны подвергаться все беременные женщины. Выявление грубейших пороков развития может служить основанием для преждевременного искусственного прерывания беременности, но только в соответствии с нормативно-правовыми актами, регулирующими данный аспект акушерства.

Литература:

Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой Издано в 2009 г. Объем: 1200 страниц
Callen P.W.Ultrasonography in obstetrics and gynecology. — WB Saunders company. — 2000.
Приказ Министерства здравоохранения России № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врождённых заболеваний у детей» // Пренатальная диагностика. — 2002. — №1(1). — С. 5–11

Вы можете получить услугу «УЗИ 2-й триместр беременности (13 - 26 недель)»

В одной из: 102 клиник в Москве
со средней стоимостью: 3676 руб.

ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ

цена услуги от 1800 руб.

доступно в 102 клиниках Москва

НИАРМЕДИК	3900 руб.	выбрать пн - чт:8:00 - 21:00 пт:8:00 - 21:00 сб:9:00 - 18:00 вс:9:00 - 15:00
Медицинский цен...	3200 руб.	выбрать пн - чт:8:00 - 21:00 пт:8:00 - 21:00 сб:8:00 - 21:00 вс:8:00 - 21:00
МеседКлиника	2900 руб.	выбрать пн - чт: - пт: - сб: - вс: -
Медок	2500 руб.	выбрать пн - чт:7:00 - 21:00 пт:7:00 - 21:00 сб:8:00 - 20:00 вс:8:00 - 20:00
КДМЦ Здоровье	2200 руб.	выбрать пн - чт:9:00 - 21:00 пт:9:00 - 21:00 сб:10:00 - 18:00 вс:_ - _

Посмотреть все предложения клиник

похожие услуги

УЗИ 3-й триместр беременности (с 27 недели)

статьи по теме

ОТЗЫВЫ ОБ УСЛУГЕ (0)

Оставить отзыв