Увулотомия (резекция или удаление небного язычка)

Удаление небного язычка.
Альтернативные названия: резекция (удаление) небного язычка, лечение ронхопатии путем увулотомии, иссечение язычка мягкого неба, операция от храпа, англ.: Uvulectomi.

Увула (лат. Uvula) или небный язычок – анатомическое образование, представляющее собой конусообразный отросток мягкого неба. Состоит из соединительной ткани, покрытой слизистой оболочкой. Операция по удалению небного язычка называется увулотомией. 

Небный язычок совместно с мягким небом активно участвует в фонации, то есть образовании звуков. Помимо этого увула в комплексе с другими структурами полости рта и носа отвечает за формирование храпа, который, в свою очередь, является одним из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна (САС). 

Этот синдром имеет важное клиническое значение, у пациентов с САС нарушается процесс дыхания во время сна, что приводит к изменениям в дыхательной и сердечно-сосудистой системе. 

САС может стать причиной таких серьезных заболеваний как легочная гипертензия и легочное сердце, а самое серьезное осложнение – синдром внезапной смерти. В ряде случаев увулотомия позволяет решить проблему храпа. 

Показания к увулотомии

  • синдром обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени тяжести (без храпа); 
  • САС легкой степени с храпом; 
  • храп без САС. 
Чаще всего выполняется не изолированное удаление язычка, а комплексная операция, включающая в себя еще и пластику мягкого неба – увулопалатофарингопластика. В тяжелых случаях лечение храпа может дополняться септопластикой, нижней конхотомией, удалением трубных миндалин. 

Противопоказания

Противопоказаниями можно считать тяжелые сопутствующие заболевания, на фоне которых проведение хирургического вмешательства чревато серьезными осложнениями – инфаркт миокарда, нарушение свертывания крови и др. Однако все противопоказания являются относительными, так как польза от операции очевидна и при соответствующей подготовке ее можно провести практически любому пациенту. 

Подготовка к операции

В ходе подготовки пациент проходит полное обследование у врача-сомнолога. Из специфических анализов и обследований следует отметить полисомнографию. 

Полисомнография – исследование функционирования систем органов во время сна. Она включает измерение частоты и глубины дыхания, пульсоксиметрию (определение насыщаемости крови кислородом), электроэнцефалографию, ЭКГ и еще ряд параметров.
 
На этапе подготовки пациенту следует выполнить компьютерную томографию и эндоскопическое исследование ротоглотки. 

Как проводится хирургической лечение храпа

Существует несколько методик увулотомии:

  1. Традиционная увулотомия. Операция проводится с помощью скальпеля, которым иссекается небный язычок, после чего на слизистую накладывают швы. 
  2. Лечение храпа лазером. С помощью лазерного луча, совершенно бескровно, наносят разрезы, которые после этого рубцуются и изменяют конфигурацию мягкого неба. 
  3. Радиоволновая хирургия. Вместо обычного скальпеля используется радиоволновое излучение. 
  4. Криотерапия. Жидким азотом промораживается увула, после чего удаляется. 
Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, конечно, предпочтительнее использовать малоинвазивные методики (лазерную или радиоволновую терапию) ввиду меньшего количества осложнений и более быстрой реабилитации. 

Осложнения

Из осложнений хирургического лечения храпа следует отметить кровотечения (при классической методике), изменение тембра голоса (любой метод), гнусавость, рецидив САС, затруднения глотания при слишком большом объеме операции. 

Дополнительная информация

Эффективность хирургического лечения храпа приближается к 90%. Однако при наличии противопоказаний, при неэффективности этого метода или при тяжелом течении САС рекомендуется использовать консервативные способы лечения.

К неинвазивным методам лечения храпа и САС относят:

  • СИПАП (CPAP) терапия – метод респираторной (дыхательной) поддержки внешнего дыхания с помощью вспомогательной вентиляции легких; 
  • оральные устройства для лечения храпа (Somnolis, Snorban и подобные им). 

Литература:

  1. Бузунов Р.В., Ерошина В.А., Гасилин В.С. Храп и синдром обструктивного апноэ сна – М., 2007. – 100 с. 
  2. Горбачевский В. Н., Минин Ю. В. Обоснование тактики хирургического лечения больных с храпом и обструктивным апноэ во сне // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть