Проведение ее обосновано при следующих заболеваниях:
- опухоли простаты (аденома, рак);
- хронический простатит;
- стриктуры мочеиспускательного канала;
- хронический цистит;
- симптомы нарушения мочеиспускания;
- энурез;
- симптомы нарушения мочеиспускания;
- инфекции мочевыводящих путей;
- недержание мочи любой этиологии.
Противопоказания
Противопоказаний, как таковых, к УФМ нет. Проведение исследования невозможно при общем тяжелом состоянии пациента, а также при психологическом дискомфорте, обусловленном необходимостью мочиться в непривычных условиях.
Осложнения
Осложнений при УФМ не возникает, так как метод абсолютно неинвазивен.
Интерпретация результатов
Для интерпретации результатов используются следующие параметры:
- Qmax – максимальная скорость мочеиспускания, единицы измерения – мл/с (в норме – более 15 мл/с).
- Qave – средняя скорость мочеиспускания (мл/с).
- Время до достижения максимальной скорости (сек).
- Время потока (сек).
- Объем мочи (мл).
- Объем остаточной мочи (мл).
Важное значение при УФМ имеет анализ графика мочевыведения (кривой мочеиспускания) В норме эта кривая имеет форму колокола – плавное повышение скорости потока с достижением Qmax и такое же плавное снижение. Изменение формы кривой позволяет говорить о тех или иных нарушениях.
Кривая в виде «плато» говорит о наличии стриктур уретры.
Снижение максимальной скорости потока свидетельствует об обструкции или слабости детрузора(сфинктера мочевого пузыря).
Быстрый подъем скорости до максимальной (кривая приобретает вид скошенного колокола) говорит о гиперактивном мочевом пузыре.
Для более точной трактовки данных УФМ используют номограммы – таблицы, в которых отражены усредненные результаты исследования для разных полов и для разных возрастных групп.
На основании полученных данных врач-специалист делает вывод о типе мочеиспускания у пациента: обструктивный, необструктивный, стремительны, прерывистый или неоднозначный.
На основании УФМ делается вывод о необходимости других методов уродинамического обследования.
Дополнительные сведения
На точность урофлоуметрического исследования большое влияние оказывает психологический фактор – необходимость пациента мочиться среди тестирующего оборудования. Для повышения достоверности исследования рекомендуется проведение не менее двух исследований.
В настоящее время УФМ включена практически во все протоколы диагностики заболеваний нижних мочеиспускательных путей у взрослых и у детей. Говоря научным языком, УФМ – индикатор расстройств мочеиспускания, определяющий дальнейший диагностический поиск.
Литература:
- Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н.А.- Москва.- «ГЭОТАР-Медиа».- 2011. — 1024с.
- Акопян И.Г. Урофлоуметрия как метод уродинамического тестирования. Лечащий врач, №10, 2005г.