Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Удаление бурсы (бурсэктомия)

Бурсэктомия коленного сустава.

Альтернативные названия: иссечение околосуставной капсулы, капсулэктомия или синовэктомия, иссечение суставной сумки локтевого, плечевого или тазобедренного сустава, англ.: Synovectomy.

Бурсэктомия или синовэктомия – ортопедическая операция, заключающаяся в иссечении суставной капсулы при некоторых патологических процессах. Задача суставной капсулы в норме – синтез внутрисуставной жидкости, обеспечивающей нормальное функционирование сустава. При воспалении суставной капсулы (бурсите) отмечается отек сустава, затруднение его подвижности.

При неэффективности консервативного лечения бурсита может быть произведено хирургическое иссечение суставной капсулы, что ведет к уменьшению выраженности воспаления и восстановлению работоспособности сустава. Наиболее часто бурсит возникает в крупных суставах: коленном, локтевом или тазобедренном.

Показания

Бурсэктомию производят при хроническом бурсите, когда другие способы лечения уже неэффективны. 

Пациенты при этой патологии предъявляют следующие жалобы:

  • боль в соответствующем суставе;
  • покраснение и отечность околосуставной области;
  • ограничение подвижности сустава;
  • локальная гипертермия.

К бурситу, требующему операции, могут привести травмы, чаще всего спортивные, а также хронические воспалительные заболеваний суставов – ревматоидный артрит, подагра.

Вопрос о том, проводить или не проводить операцию, решается на основании клинико-радиологического обследования. Разработаны специальные анкеты, в которых пациент должен отметить в баллах степень выраженности клинических симптомов (боли, отечности, ограничение подвижности), количество внутрисуставных инъекций дипроспана. Затем по особой формуле рассчитывается итоговый показатель, значение которого более 15 баллов является прямым показанием к бурсэктомии.

Противопоказания к бурсэктомии

Абсолютными противопоказаниями к этой операции являются:

  • отказ пациента от операции;
  • наличие тяжелой не леченной хронической патологии (сахарного диабета, артериальной гипертензии);
  • нарушение свертываемости крови.
Острые инфекции, обострение хронических заболеваний являются поводом для временной отмены операции.

Подготовка

  • общий и биохимический анализы крови;
  • группа крови и резус фактор;
  • рентгенографическое исследование соответствующего сустава;
  • гониометрия (определение амплитуды подвижности сустава с помощью угломера);
  • УЗИ сустава;
  • артроскопия по показаниям.

За 6-8 часов до операции не следует принимать пищу, за 2 часа нужно отказаться от приема жидкости.

Как выполняется бурсэктомия

Существует два основных метода проведения бурсэктомии:

Артроскопическая бурсэктомия.

  1. Открытая бурсэктомия. Во время этой операции травматолог-ортопед делает достаточно большой кожный разрез в области сустава (3-5 см). Через этот разрез выделяется околосуставная сумка, которая затем иссекается, рана ушивается. Недостатки этой операции: длительный период реабилитации (не менее недели), высокий риск осложнений.
  2. Артроскопическая бурсэктомия. В ходе этой операции делают 2-3 небольших разреза (4-5 мм), через которые вводятся микровидеокамера и хирургические инструменты. Операция длится 30-60 минут, по ее окончанию на разрезы накладывают асептическую повязку. Период реабилитации значительно короче, чем при открытой операции – 2-4 дня.

Осложнения

Крайне редко при бурсэктомии встречаются осложнений. В ходе операции возможно повреждение суставных поверхностей, кровеносных сосудов, но частота подобных осложнений составляет менее 1 случая на 5000 операций.

Вероятность рецидива бурсита после бурсэктомии составляет 2,5-3%. В некоторых случаях требуется повторная операция.

Дополнительная информация

Прежде чем решать вопрос о бурсэктомии, следует попробовать консервативные методы лечения бурситов.

К таким методам относятся:

  • пункция сустава с целью удаления избытка синовиальной жидкости;
  • назначение противовоспалительных средств;
  • внутри- и околосуставные инъекции глюкокортикостероидов (Дипроспана и аналогичных препаратов);
  • физиотерапия.

Лишь при низкой эффективности этих способов лечения пациент направляется на операцию.

Литература:

  1. Кавалерский Г.М., Гаркави A.B., Меньшикова И.В., Сергиенко С.А. Артроскопическая синовэктомия при ревматоидном синовите коленного сустава. // Ж. «Научно-практическая ревматология», 2009, № 4.
  2. Ревматология: национальное руководство / Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 720 с.

Вы можете получить услугу «Удаление бурсы (бурсэктомия)»
В одной из: 1 клинике в Москве
со средней стоимостью: 63590 руб.
цена услуги от 63590 руб.

доступно в 1 клиниках Москва

ОАО «Медицина» 63590 руб.
Посмотреть все предложения клиник
похожие услуги
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о детях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Забота о родителях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Легкое решение:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Телемедицина:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ