Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Трахеостомия (наложение наружного отверстия на трахею)

Операция по наложению трахеостомы.

Альтернативные названия: наложение трахеостомы, дилатационная трахеостомия, уход за трахеостомической трубкой, англ.: Tracheostomy.

Трахеостомия – хирургическая операция на трахее, заключающаяся в формировании временного или постоянного отверстия в передней стенке трахеи. Через получившееся отверстие (трахеостому) в дальнейшем осуществляется внешнее дыхание.

Наложение трахеотомического отверстия является манипуляцией, которая способна спасти жизнь пациенту в экстренных ситуациях, например, при закупорке верхних дыхательных путей инородным телом.

Показания

  • стеноз (сужение) гортани 2-3 степени;
  • стеноз трахеи, сопровождающийся выраженным нарушением дыхания;
  • потребность в проведении длительной вентиляции легких у пациентов в критическом состоянии;
  • потребность в тщательной санации (очищении) трахеобронхиального дерева.

Трахеостома может быть наложена при следующих заболеваниях:

  • рак гортани или трахеи;
  • истинный круп;
  • рак голосовых связок;
  • отек Квинке;
  • обструкция верхних дыхательных путей инородным телом.

Противопоказания

К этой операции нет противопоказаний – в экстренной ситуации она должна быть проведена пациентам с самыми тяжелыми заболеваниями, так как своевременная трахеостомия позволяет спасти жизнь человека.

Подготовка

При подготовке к плановой операции пациент должен быть осмотрен ЛОР-врачом, анестезиологом. За 6-8 часов до операции запрещается есть и пить.

Как делают трахеостомию

Процедура трахеостомии.

Операция может быть проведена под общей или местной анестезией. Выполняет ее врач оториноларинголог. В условиях стерильности выполняется разрез кожи в области перстнещитовидного хряща (кадыка). Затем рассекаются мягкие ткани шеи вплоть до передней стенки трахеи.

Следующим этапом крючком Шассиньяка фиксируется трахея, а скальпелем рассекаются хрящевые кольца трахеи. В этот момент, если пациент находится в сознании, возможен приступ кашля. В получившееся отверстие вводят специальную канюлю – особым образом изогнутую пластиковую или металлическую трубку. Таким образом накладывают временную трахеостому, которая функционирует только во время нахождения в трахее канюли – при ее удалении происходит спадение краев раны и, спустя некоторое время, заращение трахеостомы.

Для наложения постоянной трахеостомы, которая будет функционировать без канюли, края кожной раны сшивают с рассеченной трахеей. Заживление раны происходит в течение полутора-двух недель, после чего удаляется канюля и пациент дышит через постоянную трахеостому.

В зависимости от местоположения отверстия по отношению к перешейку щитовидной железы, различают следующие типы трахеостомии:

  1. Верхняя – отверстие располагается выше перешейка щитовидной железы, при этом пересекаются 2 и 3 кольца трахеи. Этот вид трахеостомы накладывается чаще всего взрослым пациентам.
  2. Нижняя – трахеостома располагается ниже перешейка, а пересекаются 3 и 4 кольца трахеи. Из-за анатомических особенностей шеи чаще показана детям.
  3. Крайне редко во время операции возникает необходимость в пересечении перешейка щитовидки – в этом случае говорят о средней трахеостомии.
Все большее распространение получает дилатационная трахеостомия, которая выполняется с помощью эндовидеобронхоскопа и другого специального оборудования. Этот тип операции менее травматичен, имеет меньшее число осложнений и проще переносится пациентом.

Осложнения

Во время самой операции возможны следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • аспирация (вдыхание) крови;
  • асфиксия;
  • падение АД;
  • подкожная эмфизема (попадание воздуха в подкожную клетчатку);
  • повреждение крупных сосудов и нервов, пищевода.

В более поздний период возможно развитие гнойно-некротических осложнений, пневмонии.

Дополнительная информация

Наложение постоянной трахеостомической трубки.

После формирования постоянной трахеостомы каждый пациент должен соблюдать правила ухода за ней. Хороший уход позволяет минимизировать риск развития осложнений.

В первые 11-12 дней послеоперационную рану обрабатывают раствором антисептика и накладывают на нее асептическую повязку. Все это время в трахеостоме стоит канюля – она не дает зарасти отверстию полностью. У части пациентов в дальнейшем выполняется деканюляция – удаление канюли. Деканюляция выполняется в том случае, если полностью устранена причина, из-за которой и выполнялась трахеостомия. При наличии постоянной канюли выполняется регулярная санация внутренней трубки, а также периодическая замена трехеостомической трубки (каждые 4-8 месяцев).

В некоторых случаях, например при раке гортани или трахеи или после тяжелых травм трахеи, трахеостома у пациента остается на всю жизнь.

Альтернативой этой процедуре являются коникотомия и микротрахеостомия – экстренные операции, которые проводятся гораздо быстрее и позволяют поддержать дыхание пациента до момента, когда станет возможно наложение полноценной трахеостомы.

Литература:

  1. Паршин В.Д. «Трахеостомия». «ГЭОТАР– Медиа». Москва, 2008 год.
  2. Grillo H.C. Sugery of the Trachea and bronchi. – Lond., 2004.

Вы можете получить услугу «Трахеостомия (наложение наружного отверстия на трахею)»
В одной из: 11 клиник в Москве
со средней стоимостью: 24156 руб.
цена услуги от 3750 руб.

доступно в 11 клиниках Москва

ОАО «Медицина» 10835 руб.
Клиника К+31 3750 руб.
Клиника Семейна... 25000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
похожие услуги
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о детях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Забота о родителях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Легкое решение:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Телемедицина:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ