Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Торакоцентез (плевральная пункция)

Плевральная пункция.
Альтернативные названия: дренирование плевральной пункции, плевральная пункция с последующим посевом аспирата на микрофлору, англ.: Pleural puncture (thoracentesis).

Торакоцентез – хирургическая операция, заключающаяся в проколе стенки грудной полости с получением доступа к плевральной полости. Прокол может выполняться с диагностической и лечебной целью – для удаления из плевральной полости воздуха или патологического содержимого (гноя, крови и др.). 

Показания

Поводом для выполнения плевральной пункции являются патологические процессы, при которых отмечается накопление в плевральной полости патологической жидкости – экссудата или транссудата.

Это следующие состояния и заболевания:

  1. Гидроторакс – появление в плевральной полости жидкости, воспалительного (при пневмонии) или невоспалительного (при опухолях и аутоиммунных заболеваниях) характера. 
  2. Пиоторакс – накопление гнойного экссудата, отмечающееся при эмпиеме плевры, тяжелых пневмониях. 
  3. Гемоторакс – появление в плевральной полости крови, что отмечается при травмах грудной клетки (переломы ребер, разрыв легкого). 
  4. Пневмоторакс – попадание в плевральную полость воздуха, что отмечается при травмах легкого или грудной клетки. Пневмоторакс может возникнуть также и спонтанно – на фоне заболеваний, снижающих эластичность легочной ткани (ХОБЛ, бронхиальная астма). 
Во время диагностической пункции определяется количество содержимого и его характер. Образцы материала отправляются на различные исследования – физико-химическое, бактериологическое, цитологическое. 

Задача лечебной пункции – удалить патологическое содержимое, чтобы восстановить нормальное функционирование легких. При необходимости выполняется дренирование плевральной полости – в нее устанавливаются пластиковые трубки для введения лекарственных препаратов и для санации – промывания и постоянного оттока патологического содержимого. При пневмотораксе устанавливают дренажи по Бюлау – для предупреждении напряженного пневмоторакса – через которые постоянно сбрасывается «лишний» воздух из плевральной полости. 

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к данной процедуре нет, особенно если она является лечебной. Очень часто пневмо-, гидро-, гемоторакс и является причиной тяжелого состояния пациента, и после плевральной пункции его самочувствие значительно улучшается. 

Подготовка

Накануне плановой пункции пациенту не рекомендуется принимать пищу за 6-8 часов до процедуры. При экстренной пункции особой подготовки не требуется. В обязательном порядке назначается рентгенография грудной клетки в двух проекция, по возможности – КТ грудной клетки. 

Как делают плевральную пункцию

Процедура осуществляется под местной анестезией. Пациент сидит на стуле, рука со стороны пункции поднята за голову. После обработки кожи в месте вкола антисептиком и предварительного введения местного анестетика врач выполняет прокол кожи подкожной клетчатки пункционной иглой. Чтобы не повредить межреберные нервы и сосуды, игла скользит по краю нижерасположенного ребра. Постоянно осуществляется потягивание поршня шприца, присоединенного к игле, чтобы избежать попадания в кровеносный сосуд. При пневмотораксе появление в шприце пузырьков воздуха говорит об успешности процедуры. 

Рекомендуется выполнять плевральную пункцию под контролем ультразвука. 

При дренировании плевральной полости сначала выполняется пункция, затем в месте пункции кожа надсекает и тупым путем с помощью толстой иглы осуществляется введение дренажа, который фиксируется к коже нитками. По дренажу осуществляется отток патологической жидкости. В плевральной полости может находиться до 3-4 литров жидкости. Конечно, в таком случае легкое попросту не может нормально функционировать. 

Осложнения

Плевральная пункция может приводить к следующим осложнениям:

  • случайная пункция внутренних органов – легких, сердца, печени, селезенки; 
  • кровотечения в плевральную полость при повреждениях межреберных сосудов; 
  • подкожная эмфизема; 
  • гнойно-септические осложнения – плеврит, пневмония. 

Литература:

  1. Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. Спб.: Гиппократ. - 2004 г., - 1918 с
  2. М. К. Фергюсон. Атлас торакальной хирургии. М.:ГЭОТАР медиа. - 2009 г., - 1756 с.
Вы можете получить услугу «Торакоцентез (плевральная пункция)»
В одной из: 45 клиник в Москве
со средней стоимостью: 18456 руб.
цена услуги от 3390 руб.

доступно в 45 клиниках Москва

ПАТЕРО КЛИНИК 4560 руб.
GMS Clinic 10392 руб.
ОАО «Медицина» 3390 руб.
Клиника Семейна... 25000 руб.
Атлас 12000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о детях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Забота о родителях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Легкое решение:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Телемедицина:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ