Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Суточное мониторирование состояния плода

Кардиотокография.
Альтернативные названия: дистанционное мониторирование внутриутробного состояния плода, удаленный мониторинг КТГ, фетомониторинг, кардиотокография, англ.: Cardiotocography, Cardiotocographs at a distance.

Кардиотокография – один из современных методов слежения за функциональным состоянием плода в полости матки. Регистрация сердечной деятельности плода и сокращений матки осуществляется с помощью специальных приборов – фетальных мониторов. Прибор состоит из двух частей: датчика, регистрирующего функциональные параметры, и самого монитора, который интерпретирует информацию и отображает ее в виде звуковой, световой или визуальной форме (в виде кривой). Современные фетальные мониторы регистрируют сердечные сокращения плода посредством ультразвукового датчика и сокращения матки посредством тензометрического датчика. 

Фетальное мониторирование позволяет своевременно увидеть изменения ЧСС плода, которые могут свидетельствовать о неблагоприятных факторах – гипоксии (кислородном голодании) плода, угрозе прерывания беременности или угрозе жизни нерожденного ребенка. 

Показания к суточному фетомониторингу

По стандарту ведения родов фетомониторинг проводится всем беременным, поступившим в родильное отделение с признаками родов. 

Мониторинг состояния плода проводится также при наличии у беременной факторов риска, способных привести к гипоксии плода:

  • гипертоническая болезнь; 
  • гестоз; 
  • сахарный диабет; 
  • переношенная беременность; 
  • анемия; 
  • многоплодная беременность; 
  • задержка внутриутробного развития плода; 
  • гемодинамические нарушения в плаценте (уменьшение кровотока или признаки отслойки); 
  • уменьшение двигательной активности плода. 
Врач имеет право назначить кардиотокографию в любой подозрительной ситуации. Кардиотокография максимально информативна с 32 недели беременности, современные приборы позволяют проводить исследование с 26 недели. 

Подготовка к фетомониторингу

Особой подготовки не требуется. На женщину надеваются датчики, регистрирующие показатели. В современных приборах датчик может быть совмещенным – в нем находится и допплеровский и тензометрический элементы. Накладывается он на переднюю брюшную стенку в области лучшей слышимости сердцебиения плода. 

Как проводится суточный мониторинг состояния плода

Наложенные датчики непрерывно ведут запись параметров и передают их на монитор. На монитор данные выводятся в виде двух кривых: изменение частоты сердечных сокращений плода, кривая маточных сокращений. Во время суточного мониторирования женщина по возможности должна заниматься обычными делами, чтобы оценить состояние плода и матки в обычных условиях. 

При дистанционном мониторинге монитор может передавать данные на удаленный монитор, находящийся в кабинете доктора. Передача данных может вестись непрерывно или производится периодически. В любом случае врач имеет возможность отслеживать состояние плода. 

Противопоказания

Противопоказаний к фетомониторингу нет, так как процедура абсолютно неинвазивна. Пациентка может отказаться от проведения этого исследования, но делать этого категорически не рекомендуется, так как мониторинг помогает заметить критические изменения в состоянии плода и предпринять мероприятия для их устранения. 

Интерпретация результатов

Критерии нормальной дородовой кардиотокограммы:

  • базальный ритм (средняя величина сердцебиения за 10 минут) – 120-160 сокращений в минуту; 
  • амплитуда вариабельности (изменение максимальной и минимальной частоты за минуту) – 10-25 сокращений; 
  • отсутствие децелераций (резкое снижение ЧСС более чем на 30 ударов в минуту продолжительностью 30 секунд); 
  • две и более акцелерации (повышение ЧСС на 10-25 сокращение от базального ритма) за 10 минут записи. 
Акцелерации возникают в ответ на движения плода, сокращения матки и являются благоприятным признаком, свидетельствующим о нормальном состоянии плода. 

Децелерации могут являться признаком гипоксии плода, возникать при схватках. Брадикардия (ЧСС менее 120 в минуту) является ведущим признаком гипоксии и требует срочного обследования беременной. 

Литература:

  1. Акушерство: национальное руководство /ред. Э.К.Айламазян, В.И.Кулаков, В.Е.Радзинский, Г.М.Савельева.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- (Серия «Национальные руководства») 
  2. Brown VA, Sawers RS, Parsons RJ, Duncan SL, Cooke ID. The value of antenatal cardiotocography in themanagement of high-risk pregnancy: a randomized controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1982 Sep; 89 (9):716–722. 

ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Теледоктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ