Секторальная резекция молочной железы

Резекция молочных желез.
Альтернативные названия: радикальная квадрантэктомия молочной железы, радикальная резекция молочной железы.

Опухолевые заболевания молочной железы представляют собой серьезную проблему современной хирургии и, в частности, онкологии. Рак молочной железы составляет 16% от общего количества онкологических заболеваний женщин. Несмотря на разработку консервативных методов лечения, в большинстве случаев проблему приходится решать более кардинально – путем хирургической операции на груди. 

В запущенных случаях приходится выполнять тотальную мастэктомию, при которой полностью удаляется молочная железа и близлежащие лимфоузлы и ткани. В ряде случаев объем операции можно ограничить удалением части молочной железы. 

Секторальная резекция молочной железы является органосохраняющей операцией, в ходе которой удаляется ткань железы с опухолью и некоторое количество близлежащих тканей, которые могут быть поражены раком. 

Показания

Секторальная резекция показана в следующих случаях:

  1. Доброкачественные новообразования - фиброаденома, киста молочной железы, цистаденопапиллома и некоторые другие. 
  2. Диагностика рака молочной железы (РМЖ) при недостоверности других методов исследования. 

Недостоверными данными являются:

  • выявление посредством маммографии, сканографии или термографии непальпируемой опухоли с подозрением на злокачественность; 
  • сомнительные результаты пункционной биопсии; 
  • атипично расположенные опухоли, характер которых нельзя подтвердить морфологически. 
Врачами онкологами считается верной тактикой во всех сомнительных случаях начинать операцию как секторальную резекцию и только после интраоперационного подтверждения злокачественности процесса переходить на тотальную мастэктомию. 

Подготовка

На этапе подготовки пациентка проходит полный объем исследований, направленных на диагностику рака молочной железы.

Обязательные исследования в этом случае:

Перечень обследований может быть расширен лечащим врачом-онкологом. 

Противопоказания

  • мужской пол; 
  • отечно-инфильтративный и воспалительный РМЖ; 
  • мульттицентричная опухоль (опухоль, имеющая множество очагов, рассеянных по всей железе); 
  • центральная локализация опухоли; 
  • вовлечение центральных отделов железы в опухолевый процесс. 

Техника выполнения

Операция может выполняться под местной анестезией, но, так как существует риск расширения объема операции, рекомендуется наркоз. Хирург выполняет радиальный разрез кожи и подлежащих тканей. Следующим этапом выделяется сегмент железы с опухолью – он удаляется. При выполнении диагностической резекции выполняется гистологическая экспресс диагностика. При отсутствии признаков малигнизации рана ушивается, на кожу накладываются косметические швы. 

При выявлении раковых клеток объем операции увеличивается – удаляется подлежащая фасция большой грудной мышцы, малая грудная мышца (или только ее фасция) и близлежащая клетчатка. 

В послеоперационный период

После операции пациентка проходит курс восстановительного лечения до полного заживления швов. При злокачественных опухолях неотъемлемым компонентом лечения является радиолучевая терапия, помогающая снизить количество рецидивов. 

Осложнения

  • гнойно-септические осложнения – нагноение раны, несостоятельность швов; 
  • гематома в послеоперационной области; 
  • рецидив опухоли. 

Дополнительная информация

Секторальная резекция молочной железы с точки зрения современной онкологии рассматривается как достаточная и адекватная. Они обладают выраженным косметическим эффектом и могут применяться практически при любых клнических стадиях РМЖ, не говоря уж о доброкачественных опухолях.
 
Схожая методика: лампэктомия (туморэктомия) – удаление опухоли в пределах здоровой ткани, без контроля краев разреза. 

Литература:

  1. Варенов Б.М., Веркин Н.И., Виноградов И.Ю., Володина Л.Н., Куликов Е.П., Шомова Н.В., БичероваТ.П., Бурлакова A.B., Судаков И.Б., Шомова.М.В. Лечение больных раком молочной железы, методические рекомендации. - Рязань,2001. 
  2. Опухоли молочной железы (клиническая диагностика, лечение, прогноз). Под редакцией профессора В.П. Лeтягина. Москва-2000г. 395с.
Вы можете получить услугу «Секторальная резекция молочной железы»
В одной из: 15 клиник в Москве
со средней стоимостью: 27635 руб.
цена услуги от 23400 руб.

доступно в 15 клиниках Москва

Чудо доктор 33000 руб.
Клиника Семейна... 30000 руб.
Клиника АВС-мед... 23400 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть