Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России: 8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время

Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта

Вход для клиентов медицинских программ

Войти

Вход для клиентов страховых
программ

Войти

Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)

Альтернативные названия: рентгенхолецистопанкреатография с контрастным веществом, эндоскопическая РХПГ, ЭРХПГ и папиллосфинктеротомия, ЭРХПГ с биопсией, ЭРХПГ с ревизией и промыванием желчного потока и экстракцией камней, англ.: Endoscopic retrogradecholangiopancreatography (ERCP).

Холангиопанкреатография ретроградная – один из методов лучевой диагностики болезней желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Суть метода заключается во введении в желчные протоки и в протоки поджелудочной железы рентгенконтрастного вещества до их полного заполнения с последующим рентгеноскопическим или рентгенографическим исследованием.

Данная методика позволяет выявить наличие в протоках конкрементов и других образований, служащих препятствием для оттока желчи и секрета поджелудочной железы. С помощью этого метода выполняют обследование пациентов с панкреатитом, а также проводят дифференциальную диагностику различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Показания к РХПГ

Основные показания это признаки механической желтухи:

боль в подпеченочной области или в эпигастрии;
пожелтение кожных покровов;
желчекаменная болезнь в анамнезе;
подозрение на стриктуры желчных протоков.

Врач может назначить эту процедуру и при других заболеваниях:

хронический панкреатит (при этой патологии ЭРХПГ считается «золотым» стандартом диагностики);
калькулезный холецистит;
постхолецистэктомический синдром;
стриктуры желчных протоков;
рак желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;
холангит.

Противопоказания

Не следует выполнять ЭРХПГ при следующих заболеваниях и состояниях:

приступ острого панкреатита;
рак поджелудочной железы (поздняя стадия);
острый холецистит;
желудочно-кишечное кровотечение;
острый холецистит;
острый вирусный гепатит;
стеноз Фатерова соска;
беременность;
общее тяжелое состояние пациента, обусловленное другими заболеваниями.

Подготовка к процедуре

Накануне исследования пациент должен в течение 24 часов придерживаться легкой диеты, за 8-10 часов необходимо воздержаться от приема пищи. В ночь перед исследованием принимают слабительное или делают очистительную клизму. Непосредственно перед процедурой назначают спазмолитические и седативные препараты в инъекциях.

Как проводится ретроградная холангиопанкреатография

Процедура осуществляется в операционной, пациент находится в состоянии седации. Врач эндоскопист через рот вводит эндоскоп в 12-перстную кишку. С его помощью в общий желчный проток вводится тонкий катетер, через который производится наполнение протоков контрастным веществом. В момент введения контраста пациент может ощущать неприятный чувства в животе.

После этого выполняется серия рентгеновских снимков. После изучения результатов может быть принято решение о проведении лечебных манипуляций:

Сфинктеротомия – рассечение наружного сфинктера общего желчного протока.
Установка стента – введение в просвет протока специальной трубки для облегчения оттока желчи.
Экстракция желчных камней – удаление из протока конкрементов, создающих препятствие оттоку желчи.

После процедуры пациент в течение 2-3 часов находится под наблюдением врача.

Осложнения

Следует знать, что РХПГ – инвазивная процедура, и при ее выполнении всегда сохраняется возможность развития опасных осложнений.

Из потенциальных осложнений следует отметить:

Перфорация пищевода, желудка или кишечника.
Кровотечения при сфинктеротомии (реже 1% всех папиллотомий).
Панкреатит (частота возникновения – 1-5%).
Холангит (частота возникновения 1-3%).
Аспирация желудочного содержимого (крайне редко – менее чем в 0,1% случаев).

Интерпретация результатов

Расшифровкой результатов занимается врач рентгенолог. Им оценивается ширина протоков и их форма, наличие в протоке посторонних включений (тени конкрементов или дефекты наполнения), скорость выведения контраста. Обязательно оценивается состояние желчного пузыря, его форма, а также состояние пузырного протока и характер его впадения в общий желчный проток.

Дополнительная информация

РХПГ достаточно информативный метод диагностики всех вышеперечисленных заболеваний. Недостатком его является необходимость подвергать пациента рентгеновскому облучению. В последнее время все популярнее становится МРХПГ, когда получение изображения осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы. Однако стоимость этой процедуры и ее ограниченная доступность пока делает невозможным ее широкое применение.

Литература:

Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 480 с.
Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография. Учебное пособие для врачей-слушателей / Л. Н. Иншаков, И. Е. Барабанов; Ленингр. гос. ин-т усоверш. врачей им. С. М. Кирова с. ил.

Данная услуга доступна в:	5 клиниках в Москве
Средняя стоимость услуги:	26608 руб.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом?
Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

цена услуги от 5500 руб.

доступно в 5 клиниках Москва

ОАО «Медицина»	7925 руб.	выбрать пн - чт:8:00 - 21:00 пт:8:00 - 21:00 сб:9:00 - 19:00 вс:9:00 - 15:00
Клиника АВС-мед...	4950 руб.	выбрать пн - чт:8:00 - 20:00 пт:8:00 - 20:00 сб:9:00 - 20:00 вс:9:00 - 20:00

Посмотреть все предложения клиник

похожие услуги

статьи по теме

ОТЗЫВЫ ОБ УСЛУГЕ (0)

Оставить отзыв

ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ

Спасибо за запись. Ваша заявка № будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Фамилия:*	* Обязательное поле не заполнено
Имя и Отчество:*	* *
Дата рождения:	Дата рождения
Телефон:*	*
E-mail:
Время приема:*	Дата приема * Время приема * *
Комментарий:
	Я согласен с обработкой моих персональных данных Политика защиты персональных данных

	Сохранить запись в pdf

Выбранная услуга:

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Врач:
Стоимость услуги:	25 000 руб.
	Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
В клинике:	Клиника ABC-медицина
Телефон:
Часы работы:	пн - чт:8:00 - 22:00 пт:8:00 - 22:00 сб:8:00 - 22:00 вс:8:00 - 22:00
Адрес клиники:	Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2

ООО «Медоблако» 2017
Пользовательское соглашение

Способы оплаты

Бесплатный звонок по России
8 800 500-14-73

Нашли ошибку в тексте? Выделите текст и нажмите Control + Enter