Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть

Репозиция костей носа

Репозиция костей носа.

Общая информация

Репозиция костей носа – метод хирургического лечения травматических повреждений (переломов) наружных и внутренних отделов носа. Переломом костей носа принято называть травму носа, при которой отмечается нарушение анатомической целостности костных структур носа. К перелому носа могут приводить различные виды травм: спортивная, транспортная, бытовая, производственная и др. 

Классификация деформации носа:

  1. Риносколиоз – смещение носовой перегородки в бок. 
  2. Ринокифоз – образование горбинки на спинке носа. 
  3. Ринолордоз или седловидный нос – западение спинки носа. 
  4. Платириния – широкий и коротки нос («нос мопса»). Возникает при сильном прямом ударе и сопровождает полным западением спинки носа. 

Жалобы при повреждении носа

Пациенты жалуются на боль в носу, усиливающуюся при пальпаторном исследовании. В связи с повреждением слизистой оболочки всегда наблюдается кровотечение из носовых ходов. Отек слизистой и смещение отломков приводят к затруднению носового дыхания. При внешнем осмотре отмечается выраженная деформация и отечность наружного носа. 

Травма носа опасна возможным повреждением головного мозга. До 70% всех травм этой локализации сопровождаются сотрясением мозга, поэтому пациентам рекомендуется госпитализация в стационар. 

Показания для госпитализации при травме носа:

  • выраженная наружная деформация наружного носа; 
  • перелом носа с сопутствующим повреждением околоносовых пазух; 
  • продолжающееся или рецидивирующее носовое кровотечение после травмы носа. 

Подготовка к репозиции костей носа

В качестве диагностических процедур и при подготовке к репозиции пациенту в обязательном порядке назначают:

  • общеклинические исследования (общий анализ крови, мочи, биохимию крови); 
  • рентгенографию костей черепа в двух проекциях. Альтернативой рентгенографии является КТ или МРТ; 
  • консультация невролога; 
Желательно выполнить эндоскопический осмотр задних отделов носовой полости.   

Когда и как проводится репозиция костей носа

Оптимальным временем для проведения вмешательства являются первые сутки после получения травмы. При наличии признаков сотрясения мозга операция откладывается на 5-7 дней. При сочетанной травме и тяжелом состоянии больного репозицию можно проводить в сроки до 3-х недель после травмы. 

Операция выполняется под местной анестезией. Для обезболивания производят аппликации ватных или марлевых турунд, пропитанных 10% лидокаином. Дополнительно допускается инъекционное введение 2% лидокаина или другого анестетика в место перелома.
  
При боковом смещении выполняют пальцевую репозицию – на перегородку носа давят пальцем в направлении, противоположном смещению. При вдавленных переломах репозицию производят при помощи носовых элеваторов по Ю. Н. Волкову. Для этого в носовой ход вводят специальный инструмент и совершают тракцию носа вверх и кпереди с целью восстановления нормального анатомического положения костей носа. При сочетанном смещении костей выполняют комбинированную репозицию – сочетают пальцевой способ и используют элеваторы.
 
В момент смещения отломков при репозиции обычно слышен характерный хруст, в тот момент, когда они занимают нормальное положение. 
  
После репозиции производится фиксация отломков при помощи тампонады – в носовые ходы вводятся плотные марлевые тампоны, основная цель которых – удержать костные отломки в неподвижности до момента их срастания. 

Поведение после репозиции костей носа

На протяжении месяца после репозиции рекомендуется соблюдение охранительного режима. Исключаются тяжелые физические нагрузки. Стоит избегать ношения очков. Для облегчения носового дыхания применяют сосудосуживающие капли в нос. 

Прогноз при данной патологии благоприятный. Недостатком этой манипуляции считается невозможность восстановить целостность носовой перегородки, что в дальнейшем приводит посттравматической деформации носа, сопровождающейся затруднением носового дыхания. Поэтому по возможности необходимо использовать острую риносептопластику – тактика одномоментного устранения косметического дефекта наружного носа и восстановление целостности внутриносовых структур. 

Литература:

  1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. Пальчуна, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-960с (Серия «Национальные руководства). 
  2. Beyer C.K., Fabian R., Smith В. Naso-Orbitalfractures, Complicationand Treatment // J . Ophthalmology. - 1982.
Данная услуга доступна в:29 клиниках в Москве
Средняя стоимость услуги:35226 руб.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом?
Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

цена услуги от 3700 руб.

доступно в 29 клиниках Москва

ПАТЕРО КЛИНИК 5700 руб.
ОАО «Медицина» 34298 руб.
МЦ «ПЕТРОВСКИЕ ... 30000 руб.
Клиника АВС-мед... 13500 руб.
GMS Clinic 14970 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Фамилия:* *
Обязательное поле не заполнено
Имя и Отчество:*
*
*
Дата рождения:

Дата рождения

Телефон:* *
E-mail:
Время приема:*

Дата приема

*

Время приема

* *
Комментарий:
 

Политика защиты персональных данных

 
 Сохранить запись в pdf

Выбранная услуга:

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Врач:
Стоимость услуги: 25 000 руб.
  Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
В клинике: Клиника ABC-медицина
Телефон:
Часы работы: пн - чт:8:00 - 22:00
пт:8:00 - 22:00
сб:8:00 - 22:00
вс:8:00 - 22:00
Адрес клиники: Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ