Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия.
Альтернативные названия: фотохимиотерапия с псораленами, англ.: PUVA therapy.

ПУВА-терапия – терапевтическая методика, в основе которой лежит использование ультрафиолетового облучения в сочетании с фотоактивными препаратами, вызывающими фотосенсибилизацию кожи. Данный метод используется для лечения различных кожных заболеваний. 

PUVA – аббревиатура от: Psoralens и UltraViolet А. Введение в организм псораленов (веществ из класса фурокумаринов) приводит к увеличению чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению. Последующее облучение кожных покровов светом с определенной длинной волны стимулирует регенерацию тканей. 

Показания

ПУВА-терапия показана при следующих заболеваниях:

  1. Псориаз. В частности, формы псориаза, устойчивые к другим методам терапии, в том числе пустулезная форма. 
  2. Актинический ретикулоид. 
  3. Грибовидный микоз. 
  4. Солнечная крапивница. 
  5. Мастоцитоз. 
  6. Лихеноидный парапсориаз. 
  7. Витилиго. 
  8. Атопический дерматит. 

Противопоказания

  • гиперчувствительность к ультрафиолету; 
  • системные аутоиммунные заболевания (СКВ, склеродермия); 
  • болезни обмена веществ – порфирия; 
  • пигментная ксеродерма; 
  • альбинизм; 
  • онкопатология (в частности, меланома); 
  • беременность. 
Не показана ПУВА-терапия лицам молодого возраста, а также лицам, длительное время употреблявшим препараты с канцерогенным эффектом (метотрексат). Пациентам со светлой кожей, рыжеволосым, имеющим в анамнезе иммунодефицит (в том числе и СПИД) фотохимиотерапия проводится с особой осторожностью, с тщательным контролем общего состояния и состояния кожных покровов. 

Подготовка

Особой подготовки к процедуре не требуется. Рекомендуется принять освежающий душ перед сеансом. В ряде случаев, для уменьшения побочных эффектов процедуры, накануне рекомендуется принимать препараты витамина А (ретинол, ретиноиды) и другие препараты (эссенциале, карсил и др.). Конкретный препарат назначает лечащий врач. Процедура, проводимая с использованием ретиноидов получила название rePUVA-терапия. 

Методика ПУВА-терапии

Различают системную и локальную фототерапию. В первом случае облучению подвергается весь кожный покров пациента, во втором – только некоторые области, на которых имеются очаги патологического процесса. 
  
При системной терапии пациент принимает перорально один из препаратов: аммифурин или псоберан из расчета 0,8 мг/кг, метоксален – из расчета 0,6 мг/кг. В случае локальной ПУВА-терапии фотосенсибилизатор наносится в виде мази на очаги поражения. Через 2 часа после приема препарата или через 40 минут после нанесения мази пациент подвергается облучению ультрафиолетовыми лучами с длиной волны 320-400 нм. 
  
При системной фототерапии облучение проводится в специальных кабинах, сделанных по типу кабин для солярия, при локальной возможно облучение компактными приборами. 
  
Интенсивность излучения на начальных этапах составляет 1,5-2 Дж/см2, что является субэритематознойдозой, то есть дозой, вызывающей незначительное покраснение кожи. Каждые 2-3 процедуры интенсивность увеличивается на 1,5-2 единицы, к концу курса она составляет 10-15 Дж/см2. Курс лечения составляет 15-20 процедур. Продолжительность начальных процедур – 3-5 минут, а заключительных – 15-20 минут. Регулярность курсов лечения – 1 раза в год (хотя при низкодозовых курсах допускается проведение курсов 2 раза в год). За всю жизнь пациента количество сеансов не должно превышать 150-200. 
  
Дозировки препаратов и продолжительность облучения могут корригироваться врачом-специалистом, в зависимости от клинических проявления конкретного заболевания. 

Осложнения

При соблюдении противопоказаний осложнения от ПУВА-терапии отсутствуют. При несоблюдении техники облучения могут отмечаться ожоги кожных покровов, боль и выраженная эритема (покраснение).
  
Умеренное жжение кожи и незначительная эритема, достигающие пика на 48-72 часы после сеанса, являются нормальным явлением для этого метода лечения. 
К побочным эффектам относится и тошнота, развивающаяся при приеме псораленов. иногда она настолько выражена, что приходится отменить ПУВА-терапию или перейти на локальную методику. 
  
Из отдаленных осложнений стоит отметить повышение риска развития плоскоклеточного рака кожи, катаракты и «ускорение» старения кожи. 

Дополнительная информация

В настоящее время ПУВА-терапия – наиболее эффективный метод лечения резистентных форм псориаза, особенно, если она входит в состав комплексной программы лечения. Перед тем как применять PUVA-терапию рекомендуется попробовать UVB-терапию, представляющкю, как и ПУВА, разновидность узкополосной фототерапии. При UVB (Ultraviolet B) используется ультрафиолет с длиной волны 280-320 нм. 

Литература:

  1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. —
1024 с. — (Серия - Национальные руководства»). 
  2. Дерматовенерология, 2010 / [под ред. А.А. Кубановой]. – М.: ДЭКС-Пресс, 2010. – 428 с. – (Клинические рекомендации / Российское общество дермато-венерологов)
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Фамилия:* *
Обязательное поле не заполнено
Имя и Отчество:*
*
*
Дата рождения:

Дата рождения

Телефон:* *
E-mail:
Время приема:*

Дата приема

*

Время приема

* *
Комментарий:
 

Политика защиты персональных данных

 
 Сохранить запись в pdf

Выбранная услуга:

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Врач:
Стоимость услуги: 25 000 руб.
  Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
В клинике: Клиника ABC-медицина
Телефон:
Часы работы: пн - чт:8:00 - 22:00
пт:8:00 - 22:00
сб:8:00 - 22:00
вс:8:00 - 22:00
Адрес клиники: Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ