Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Пункция сустава, суставной сумки

Пункция сустава.
Альтернативные названия: лечебно-диагностическая пункция сустава и суставной сумки, пункция суставов под контролем УЗИ, артроцентез англ.: Arthrocentesis, puncture of a joint cavity.

Пункция сустава или околосуставной сумки – разновидность операции на суставе, в ходе которой производят прокол кожных покровов, подкожной клетчатки и суставной капсулы. Задача этой манипуляции – получить доступ к суставной полости. 

С помощью пункций можно проводить лечебно-диагностические мероприятия практически на всех суставах, начиная от самых мелких фаланговых и заканчивая самыми крупными – тазобедренными, коленными, плечевыми. 

Показания к пункции сустава

По показаниям пункции делят на два вида.

  1. Диагностические – позволяют получить содержимое сустава для дальнейшего анализа. Содержимое может быть представлено гноем, кровью, воспалительным транссудатом или экссудатом. Также эти пункции используют для введения контраста или воздуха, чтобы выполнить рентгеновское обследование – артрографию или пневмоартрографию. 
  2. Лечебные – с их помощью в сустав вводят лекарственные препараты, удаляют патологическое содержимое, промывают сустав. 

Пункции могут быть назначены при следующих заболеваниях и состояниях:

  • при травме сустава; 
  • при хроническом или остром воспалении сустава; 
  • при наличии рентгеновских данных о присутствии в суставе жидкости; 
  • для взятия синовиальной жидкости на анализ; 
  • при ревматических заболеваниях; 
  • при подагре.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • наличие инфицированных элементов (гнойничков, рожистого воспаления) в месте предполагаемой пункции. 
  • тяжелые нарушения в свертывающей системе крови (ДВС-синдром, тромбоцитопения). 

Относительные:

  • отказ больного от пункции; 
  • тяжелая соматическая патология, при которой проведение пункции может привести к ухудшению состояния пациента; 
  • длительный прием антиагрегантов и акнтикоагулянтов. 

Подготовка

На этапе подготовки пациенту выполняется общеклиническое обследование - общий и биохимический анализ крови. Делается УЗИ сустава, рентгеноскопия.

Методика проведения пункции сустава

Процедура выполняется исключительно в стерильных условиях, с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Конкретная техника определяется в зависимости от того, какой сустав будет пунктироваться. В любом случае предварительно производится обработка кожи в месте вкола антисептиком (не обязательно), затем выполняется инфильтративная анестезия. После этого врач прокалывает кожу и проникает в суставную полость, это лучше проводить под контролем ультразвука. Диаметр иглы зависит от цели – для введения лекарств используют тонкие иглы, а для эвакуации содержимого – толстые. 

Результаты

В норме в суставе содержится синовиальная жидкость прозрачного или слегка желтого цвета. Она отвечает за смазку суставных поверхностей для облегчения движений в суставе. Изменение ее цвета и консистенции говорит о патологическом процессе. Появление крови в суставе свидетельствует о травме, наличие гноя – об инфекционном процессе. 

Больше информации предоставляет лабораторный анализ жидкости. Выполняется микроскопическое исследование (можно обнаружить лейкоциты, кристаллы солей), а также биохимические тесты на ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела.

Осложнения пункции сустава

Самые распространенные осложнения: кровотечение в сустав, инфекционный артрит, который часто возникает при несоблюдении стерильности. 

Преимущества и недостатки

Пункция сустава – достаточно информативный метод диагностики суставной патологии, позволяющий при необходимости выполнять и лечебные процедуры. Недостаток состоит в инвазивности метода и некоторых неприятных ощущениях для пациента. 

Альтернатив этому методу диагностики и лечения нет. КТ и МРТ не заменят его, так как не позволяют сочетать диагностический компонент с лечебным. 

Литература:

  1. Травматология : национальное руководство / под ред. Г.П. Котельникова, СП. Миронова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 808 с. - (Серия «Национальные руководства»). 
  2. Бойчев Б. Оперативная ортопедия и травматология / Б. Бойчев, В. Комфорт, К. Чоканов. — София : «Медициа и физкульртура», 1961. — 797 с.

Вы можете получить услугу «Пункция сустава, суставной сумки»
В одной из: 200 клиник в Москве
со средней стоимостью: 2456 руб.
цена услуги от 990 руб.

доступно в 200 клиниках Москва

ПАТЕРО КЛИНИК 4560 руб.
ЛДЦ «Кутузовски... 1900 руб.
GMS Clinic 6349 руб.
Атлас 6000 руб.
Клиника АВС-мед... 1600 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Открытие:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ