Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть

Лечение и реабилитация после травм (разрывов) аххилова сухожилия

Лечение разрыва ахиллова сухожилия.
Альтернативные названия: наложение шва ахиллова сухожилия открытым способом, тенолиз ахиллова сухожилия с пластикой, англ.: Achilles Tendon Repair Surgery.

Согласно статистике, травмы ахиллова сухожилия встречаются с частотой 25-30 случаев на 100 тысяч населения за год. В общей структуре повреждений крупных сухожилий они занимают первое место (20-30% от общего количества травм). 

Опасность подобных травм состоит в значительном снижении подошвенного сгибания стопы, что приводит к затруднению ходьбы и к полной невозможности бега. Больше всего подвергнуты травмам ахиллова сухожилия спортсмены, до 90% случаев травм связаны с любительским спортом. 

Консервативное лечение низкоэффективно и применяется крайне редко при частичных надрывах сухожилия. Основной метод лечения – хирургическая пластика.

Симптомы поражения ахиллова сухожилия

Причины разрыва сухожилия: воздействие прямого травмирующего фактора (удар, неудачное падение на ногу), неудачное движение стопой или чрезмерная нагрузка на сухожилие. 

Проявляется разрыв в первую очередь болевым синдромом, через 10-40 минут в области сухожилия возникает гематома, отек. Обычно беспокоит ограничение подвижности стопы. Указанные симптомы – повод обратиться к врачу. 

Показания к пластике

Пластика ахиллова сухожилия производится при его полном или неполном разрыве. Чем раньше проведена операция, тем благополучнее прогноз для восстановления функции ноги. По прошествии 2-3 недель после травмы восстановить целостность сухожилия бывает весьма затруднительно – дегенеративные изменения и рубцовая деформация приводят к тому, что сопоставить концы разорванного сухожилия практически невозможно и операция затягивается. 

Подготовка

Подготовка к пластике заключается в тщательном обследовании, включающем общеклинический минимум (анализ крови, мочи, биохимия крови, ЭКГ и др.). Операция может проводиться под общей анестезией или под проводниковой, поэтому обязателен осмотр анестезиолога. 

Уточнить объем разрыва и определить с методикой операции помогает УЗИ области сухожилия. 

Как проводится пластика ахиллова сухожилия

Существует несколько техник пластики.

  1. Пластика открытым методом. В этом случае выполняется кожный разрез, выделяются свободные концы разрыва. Далее осуществляется их сопоставление и сшивание специальными сухожильными швами. Существует множество модификаций этого метода, отличающихся в нюансах: метод Чернавского, Никитина, по Abraham и Pankovich, по Gerdes и др. Данный метод показан при обширных или застарелых разрывах. 
  2. Чрескожный шов ахиллова сухожилия. Все методики (по Трачуку, по Ма, по Griffith) объединяет одно – не требуется разреза кожи. Недостатком подобных методов является то, что хирург не видит концов сухожилий, и сопоставление их может быть неточным. Эти методы используются при свежих разрывах, пока еще деформация сухожилий не развилась. 
  3. Комбинированная методика. Одной из последних технологий, обеспечивающей наиболее точное сопоставление концов сухожилия, является система малоинвазивного сшивания Achillon. При ее использовании производится небольшой кожный разрез (4-5 см), основная задача которого – обеспечить минимальную визуализацию. К малоинвазивным же методам лечения разрыва ахиллова сухожилия стоит отнести и систему Tenolig, работающей по гарпунному принципу. 

Осложнения

Несмотря на достаточно высокую эффективность хирургических методов лечения травм ахиллова сухожилия, всегда сохраняется риск осложнений. Самое распространенное осложнение – повторный разрыв, который очень часто возникает в результате несоблюдения пациентом правил послеоперационного лечения. Реже развивается несостоятельность швов, особенно при пластике застарелых разрывов. Еще реже развиваются рубцовые деформации сухожилия. 

Залог эффективности любого метода пластики сухожилия – тщательное соблюдение послеоперационных рекомендаций лечащего врача. 

Литература:

  1. А.А. Ситник, С.И. Худницкий, Е.Д. Белоенко Диагностика, лечение и реабилитация больных с разрывом ахиллова сухожилия // Инструкция по применению. — Белорусский НИИ травматологии и ортопедии, 2004. 
  2. Сарыгин В.А. Закрытое сшивание ахиллова сухожилия при подкожных разрывах.//Вестник хирургии им. Грекова, 1991, т. 146, № 10.
Данная услуга доступна в:6 клиниках в Москве
Средняя стоимость услуги:162302 руб.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом?
Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Фамилия:* *
Обязательное поле не заполнено
Имя и Отчество:*
*
*
Дата рождения:

Дата рождения

Телефон:* *
E-mail:
Время приема:*

Дата приема

*

Время приема

* *
Комментарий:
 

Политика защиты персональных данных

 
 Сохранить запись в pdf

Выбранная услуга:

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Врач:
Стоимость услуги: 25 000 руб.
  Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
В клинике: Клиника ABC-медицина
Телефон:
Часы работы: пн - чт:8:00 - 22:00
пт:8:00 - 22:00
сб:8:00 - 22:00
вс:8:00 - 22:00
Адрес клиники: Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ