Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть

Остеосинтез при переломах

Остеосинтез при переломе шейки бедра.
Остеосинтезом называется хирургическое сопоставление костных отломков посредством различных фиксирующих конструкций. Основная задача этих конструкций – обеспечить неподвижность отломков на время, необходимое для их сращивания. Данный метод лечения наиболее эффективен при лечении переломов длинных трубчатых костей, а также при лечении внутрисуставных переломов с повреждением суставной поверхности. 

Остеосинтез значительно превосходит по эффективности консервативные методы лечения (закрытую репозицию, наложение лангет, ортезов). 

Виды остеосинтеза

В настоящее время классификация методов остеосинтеза выглядит следующим образом:

Погружной остеосинтез 
  • накостный – осуществляется при помощи специальных пластин, располагаемых на поверхности костей и фиксируемых к ней винтами; 
  • интрамедуллярный (внутрикостный) – производится с помощью штифтов или гвоздей; 
  • остеосинтез винтами, спицами или проволокой; 
  • остеосинтез имплантами с памятью формы (изготавливаются из никелида титана); 
  • остеосинтез транспендикулярными конструкциями (применяется при переломах позвонков). 
Основной характеристикой данного способа является необходимость прямого хирургического доступа к области перелома. Для этого производится рассечение кожи, подкожной клетчатки и мышц посредством скальпеля. Металлические конструкции (импланты) устанавливаются непосредственно на кость в области перелома. 

Внеочаговый дистракционно-компрессионный остеосинтез
  • посредством спиц (аппарат Илизарова или Hoffman); 
  • посредством стержней; 
  • посредством спице-стержневого аппарата. 
При данном методе металлоконструкции устанавливаются на некотором удалении от перелома, а сопоставление отломков осуществляется под рентген-контролем. 

Гибридный остеосинтез - используются погружные импланты и аппараты наружной фиксации. 

Показания

Остеосинтез показан в следующих ситуациях:

  • переломы, не поддающиеся лечению консервативным методом; 
  • риск повреждения отломками сосудов или нервов при закрытой репозиции; 
  • неправильно сросшиеся переломы; 
  • вторичное смещение отломков; 
Остеосинтез рекомендуется проводить для уменьшения сроков лечения переломов. Также он проводится при косметических операция – удлинение костей голени, коррекции плоскостопия ивальгусной деформации (искривлении пальцев ног).

Противопоказания

Нельзя проводить остеосинтез в следующих случаях:

  • при крайне тяжелом общем состоянии пациента (при любых видах шока); 
  • при открытых переломах с обильным загрязнением раны; 
  • при тяжелых соматических заболеваниях (инфаркте миокарда, ОНМК, туберкулезе и др.); 
  • при выраженном остеопорозе. 

Подготовка

Подготовка к остеосинтезу включает общеклинические исследования, биохимический анализ крови, исследование состояния свертывающей системы крови (коагулограмма). В обязательном порядке выполняется рентгеноскопия или компьютерная (по возможности – магнитно-резонансная) томография области перелома. 

Пациента осматривает врач-анестезиолог, так как операция проводится под анестезией. 

Методика проведения

Техника выполнения операции зависит от конкретного метода остеосинтеза. В последнее время все более широкое распространение получают методы малоинвазивного вмешательства, когда металлоконструкции устанавливаются через небольшие разрезы. 

Осложнения

Наиболее частые – это гнойно-септические осложнения: нагноение мягких тканей, остеомиелит (воспаление костной ткани). Реже встречается жировая эмболия, артриты. 

Частота осложнений при правильно проведенной операции незначительна. 

Рекомендации пациентам

Восстановительный период после операции остеосинтеза занимает от 1 до 6 месяцев, в этот период необходимо соблюдать все рекомендации врачей. Полное сращивание костей отмечается на 6-12 месяц после операции и зависит от общего состояния пациента. По истечению этого срока следует заниматься реабилитацией. В зависимости от места перелома и способа остеосинтеза металлоконструкции могут удаляться или оставаться в организме пациента пожизненно (например, при остеосинтезе переломов позвоночника). 

Остеосинтез позволяет в короткие сроки восстановить функцию поврежденной кости, значительно сокращает время лечения и снижает риск инвалидизации. 

Литература:

  1. Современные методы остеосинтеза костей при острой травме опорно-двигательного аппарата: Учеб. пособие. – М.: РУДН, 2008. – 222 с.: ил. 
  2. Анкин Л.Н. и Анкин Н.Л. Практическая травматология Европейские стандарты диагностики и лечения // Москва, 2002.
Данная услуга доступна в:176 клиниках в Москве
Средняя стоимость услуги:157670 руб.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом?
Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

цена услуги от 26000 руб.

доступно в 176 клиниках Москва

GMS Clinic 169895 руб.
ОАО «Медицина» 157191 руб.
Атлас 30000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Фамилия:* *
Обязательное поле не заполнено
Имя и Отчество:*
*
*
Дата рождения:

Дата рождения

Телефон:* *
E-mail:
Время приема:*

Дата приема

*

Время приема

* *
Комментарий:
 

Политика защиты персональных данных

 
 Сохранить запись в pdf

Выбранная услуга:

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Врач:
Стоимость услуги: 25 000 руб.
  Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
В клинике: Клиника ABC-медицина
Телефон:
Часы работы: пн - чт:8:00 - 22:00
пт:8:00 - 22:00
сб:8:00 - 22:00
вс:8:00 - 22:00
Адрес клиники: Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ