Операция по поводу варикоцеле

Варикоцеле.

Альтернативные названия: операция Иванисевича, операция Мармара, операция Гольдштейна, лапароскопическая операция при варикоцеле, микрохирургическое лечение варикоцеле, англ.: Varicocele Treatment.

Варикоцеле – патологическое состояние, при котором отмечается варикозное расширение вен вокруг семенного канатика в паху. Варикоцеле, в принципе, не представляет угрозы для жизни мужчины, главная его опасность заключается в том, что оно значительно повышает риск развития бесплодия у пациента. Связано это с нарушением оттока крови от яичек по варикозно расширенным венам, в результате чего они попросту «перегреваются».

По статистике, варикоцеле встречается у 16-17% мужчин, при этом левостороннее варикоцеле отмечается в 85% случаев, правостороннее – 5-8%, а двухстороннее – в 3-11%. Основная причина этой патологии – недостаточно хорошая работа венозных клапанов. Провоцирующими факторами могут выступать: тяжелая физическая нагрузка, занятия спортом, хронические запоры.

Показания для операции при варикоцеле

Абсолютными показаниями к оперативному вмешательство являются:

  • 2 и 3 степень варикоцеле;
  • выраженный болевой синдром в паху;
  • патологические изменения в спермограмме (олигоспермия или астенозооспермия);
  • задержка роста яичка со стороны поражения в пубертатном периоде.

Подготовка

Минимальное обследование перед операцией:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • группа крови с резус-фактором;
  • спермограмма;
  • ЭКГ.

За 6 часов до операции следует отказаться от еды и питья.

Как делают операции при варикоцеле

Операция Иванесевича.

Суть всех операций при варикоцеле состоит в устранении ретроградного (обратного) кровотока по венам семенного канатика. Для этого врачи производят перевязку вен. 

Существует три основных типа операций:

  1. Операция Иванесевича. Разрез при этой операции выполняется параллельно паховому каналу, очень напоминает разрез при аппендэктомии. Длина разреза – до 5 см. Через него хирург получает доступ к семенному канатику и яичковой вене, которую затем перевязывают и пересекают. Это классическая операция, обладающая некоторыми недостатками: достаточно большой разрез и длительный восстановительный период (до 2-х недель).
  2. Микрохирургическая варикоцелэктомия (операции Мармара и Гольдштейна). В этом случае разрез выполняется под паховой складкой, в 1-1,5 см от основания полового члена. Длина разреза – не более 3 см. Врач выделяет семенной канатик и с помощью микрохирургической техники (микроскопа) перевязывает все вены. Операция длиться до 40 минут, после ее окончания пациент через 2-3 часа может уйти домой. Это малотравматичная операция, реабилитационный период после нее – 2-3 дня.
  3. Лапароскопическая операция при варикоцеле. В этом случае перевязка яичковой вены производится из брюшной полости, в которую через 3 миниатюрных разреза вводят эндоскоп и хирургические инструменты.
По сравнению с классическим методом, эта операция обладает некоторыми преимуществами:

  • более надежна;
  • отсутствует шрам;
  • короткий восстановительный период (до 3-х дней);
  • возможно устранение варикоцеле сразу с двух сторон.

Противопоказания

  • острые воспалительные заболевания: перитонит, аппендицит, холецистит.
  • респираторные инфекции;
  • некомпенсированные хронические заболевания: сердечная недостаточность, сахарный диабет и другие.

Осложнения

Изредка пациенты отмечают болезненность в яичке после операции. В 0,2% случаев возможно развитие гидроцеле, еще реже отмечается атрофия яичка со стороны операции (менее одного случая на 1000 прооперированных пациентов).

Дополнительная информация

Операция при варикоцеле позволяет в 2,5 раза снизить риск развития мужского бесплодия. В некоторых случаях операция позволяет восстановить репродуктивную функцию.

Существует альтернативный метод лечения варикоцеле – эндоваскулярное флебосклерозирование или эмболизация яичковой вены. Это высокотехнологичная операция, при которой в яичковую вену через паховую вену под рентгенконтролем вводят специальный катетер. Через этот катетер производят «закупорку» вены с помощью металлических окклюдеров, ивалоновых пломб, силиконовых пломб или других материалов.

Литература:

1. Детская урология : Руководство для врачей. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 832 с. : ил.

2. Урология: клинические рекомендации / Под ред. Н.А. Лопаткина. 2007. - 368 с. 

Вы можете получить услугу «Операция по поводу варикоцеле»
В одной из: 23 клиник в Москве
со средней стоимостью: 96878 руб.
цена услуги от 18700 руб.

доступно в 23 клиниках Москва

ПАТЕРО КЛИНИК 55000 руб.
GMS Clinic 210000 руб.
Чудо доктор 26400 руб.
Клиника АВС-мед... 23400 руб.
Посмотреть все предложения клиник
похожие услуги
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть