Операция фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Фоторефракционная кератэктомия.
Альтернативные названия: эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия (при астигматизме или миопии), англ.: Photorefractive keratectomy – PRK.

Фоторефракционная кератэктомия – разновидность лазерной коррекции зрения. Аналогично с другими методами лазерной коррекции ФРК направлена на изменение кривизны роговицы с целью изменения ее преломляющих свойств. Данная манипуляция позволяет привести в соответствие преломляющую силу роговицы и реальную длину оптической оси глаза. В результате этого фокус преломления лучей попадает на сетчатку – отмечается улучшение качества зрения. 

Показания

Показания для фоторефракционной кератэктомии совпадают с показаниями для всех хирургических методов коррекции зрения:

Медицинские: 
  • астигматизма высокой степени; 
  • антиметропия; 
  • анизометропия. 
Профессиональные. К этой группе относятся ситуации, когда применение других методов коррекции зрения (очки и контактные линзы) недопустимо в связи с особенностями работы пациента. К примеру, людям, работающим на химических производствах, ношение контактных линз категорически не рекомендуется. 

Социальные – личное желание пациента произвести коррекцию зрения. При этом пациенту должна быть сообщена информация обо всех альтернативных методах коррекции. 

Противопоказания

Не допускается выполнение ФРК в следующих ситуациях:

наличие у пациента заболеваний, препятствующих нормальному заживлению роговицы. К таким заболеваниям относят коллагенозы. 
  • глаукома; 
  • инсулинозависимый сахарный диабет; 
  • прогрессирующая аметропия; 
  • психические заболевания; 
  • острые и хронические болезни роговицы и глаза; 
  • врожденная патология роговицы – кератоконус, катаракта и др. 

Подготовка к операции

На этапе подготовки пациент всесторонне исследуется на предмет наличия у него противопоказаний. Объем исследования определяется лечащим врачом, но в обязательном порядке включает: ЭКГ, анализ крови на сахар, биохимический анализ крови. Дополнительно к этому проводится ряд специфических офтальмологических обследований: аберрометрия; офтальмометрия; офтальмоскопия; визометрия. 

Особенности фоторефракционной кератэктомии

Отличие этого метода коррекции зрения состоит в следующем: с помощью лазерного луча (трансэпителиальная ФРК) хирург-офтальмолог предварительно производит деэпителизацию роговицы – удаляет поверхностный ее слой, обнажая строму. Деэпителизация может выполняться не только посредством лазера, но и химическим или механическим путем. 

Следующим этапом, на основании данных обследования (кератотопограммы), производится абляция (испарение) стромы роговицы, в ходе которой формируется нужная кривизна роговицы. 

Операция производится под местной анестезией или под седацией. Длительность процедуры – около 30-40 минут на один глаз. В послеоперационный период накладывается специальная повязка на роговицу или контактная линза для защиты роговицы. Полное заживление роговицы и восстановление зрительной функции отмечается через месяц. 

Осложнения

Существует риск развития субэпителиальной фиброплазии, проявляющейся помутнением роговицы. 

Преимущества и недостатки

Преимуществами ФРК следует отнести:

  • минимизация физического контакта с роговицей – почти все манипуляции осуществляются лазером дистанционно; 
  • хороший прогноз по восстановлению зрения и целостности роговицы; 
  • сохранение высокой физической прочности глаза, в связи с тем, что испаряется незначительное количество вещества роговицы; 
  • в отдаленном послеоперационном периоде не требуются ограничения физической активности пациента, в отличие от других методов. 

Недостатками следует считать длительный восстановительный период и выраженный дискомфорт в ближайшие 3-4 дня после операции. 

Дополнительная информация

Наиболее современной методикой считается трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия. Альтернативными методиками являются: ЛАСИК (LASIK), ЛАСЕК (LASEK), EpiLASIK. Раньше использовались методики кератокоагуляции (с помощью тока, радиоизлучения), но ввиду высокой частоты осложнений сейчас они не используются. 

Литература:

  1. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А.Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 736 с. 
  2. Балашевич Л.И. Рефракционная хирургия / Л.И. Балашевич СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2002. - 288 с.
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть