Офтальмохромоскопия

Альтернативные названия: офтальмохромоскопия по Водовозову.

Офтальмоскопия – метод визуального обследования глазного дна при активном его освещении внешним источником света. Офтальмохромоскопия представляет собой модификацию обычной офтальмоскопии. Основное отличие состоит в том, что осмотр глазного дна производится в монохроматическом свете, для чего используют специальные светофильтры: красный, желтый, синий, зеленый кобальтовый и пурпурный. Метод разработан в СССР в 60-70 годах прошлого столетия офтальмологом А. М. Водовозовым.

Изменение спектрального состава света позволяет выявить на глазном дне такие изменения, которые не выявляются при обычном осмотре. Осмотр производится с помощью специального прибора – электрического офтальмоскопа, в конструкцию которого изначально встроены светофильтры.

Офтальмохромоскопия основана на различной проникающей способности световых лучей, зависящей от длины волны светового пучка. Этот эффект получил название световой препаровки тканей глазного дна. К тому же нормальные и патологические ткани с разной интенсивностью поглощают коротковолновое и длинноволновое излучение. Эта способность позволяет усиливать контрастность картинки за счет использования светофильтров.

Подготовка к офтальмохромоскопии

Специальной подготовки не требуется. За 5-10 минут до осмотра в глаза пациенту закапываются препараты, вызывающие расширение зрачка. Это необходимо для улучшения поля зрения. Современные офтальмоскопы позволяют проводить осмотр без расширения зрачка.

Как проводится офтальмохромоскопия

Процедура проводится в затемненном помещении. Врач проводит осмотр глазного дна через окуляр офтальмоскопа. Осмотр одного глаза занимает 5-15 минут. В процессе осмотра врач производит смену светофильтров.

Процедура абсолютно безболезненна, только несколько неприятна.

Показания

Офтальмохромоскопия проводится врачом офтальмологом в следующих случаях:

диагностика патологии сетчатки – ее разрывы, отслойка, дистрофические изменения;
в ходе углубленных медицинских осмотров;
при диабетической ретинопатии;
при гипертонической болезни;
у беременных (для выявления противопоказаний к обычному родоразрешению);
при черепно-мозговой травме;
диагностика опухолевых заболеваний сетчатки.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к данному методу обследования не существует. Офтальмохромоскопию с расширением зрачка нельзя проводить людям, страдающим глаукомой и атрофией круговой мышцы зрачка.

Интерпретация результатов

Что позволяют увидеть различные светофильтры:

Красный – хорошо выявляются пигментные пятна и образования сосудистой оболочки.
Желтый – позволяет четко увидеть субретинальные кровоизлияния, имеющие темно-коричневый цвет.
Синий – отчетливо визуализируются ватообразные поверхностные патологические образования.
Пурпурный – позволяет лучше определить степень дистрофии сетчатки.
Бескрасный (фильтр, полностью отсекающий красный спектр). В бескрасном свете лучше всего видны пылевидные помутнения сетчатки в области макулы.

В заключении врач описывает выявленные патологические очаги (при их наличии), описывает их размеры, структуру, площадь, глубину. Отмечает особенности их вида при использовании различных светофильтров. После этого врач производит клиническую трактовку выявленных изменений, что в комплексе с результатами других методов обследования позволяет поставить или уточнить диагноз.

Особенности офтальмохромоскопии

Данный метод обследования органа чаще всего используется как метод уточняющей диагностики в совокупности с обычной офтальмоскопией. Его диагностическая ценность является несомненной в плане выявления некоторых патологических состояний, выявить которые обычными способами затруднительно.

Офтальмохромоскопия должна проводиться опытным врачом офтальмологом. При необходимости данный метод дополняется ультразвуковым исследованием глазного яблока или флуоресцентной ангиографией глазного дна. Осмотр периферических отделов сетчатки проводится посредством линзы Гольдмана.

Литература:

Офтальмология: национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К.Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 944 с. - (Серия "Национальныеруководства").
Клинический атлас патологии глазного дна. - 4-е изд., стер. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -120 с.: ил.

Посмотреть все предложения клиник

похожие услуги

статьи по теме

ОТЗЫВЫ ОБ УСЛУГЕ (0)

Оставить отзыв