Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки.
Альтернативные названия: эндолазеркоагуляция сетчатки глаза, панретинальная лазеркоагуляция при диабетической ретинопатии, лазерная фотокоагуляция сетчатки, англ.: Retinal Photocoagulation.

Лазерокоагуляция сетчатки – один из современных методов лечения и профилактики ряда патологических состояний сетчатки. Суть метода заключается в воздействии на сетчатку глаза высокоэнергетическим лазерным излучением. Лазерный луч вызывает локальную коагуляцию (свертывание) ткани в месте воздействия, тем самым обеспечивая плотное соединение сетчатки глаза с сосудистой оболочкой. Также эффект лазерокоагуляции используется для устранения чрезмерного разрастания сосудистой части сетчатки, часто отмечающегося при ретинопатии диабетического генеза. 

Показания для лазерокоагуляции сетчатки

Выделяют следующие показания для фотокоагуляции сетчатки:

  • дистрофические изменения сетчатки – в этом случае проводят профилактическую коагуляцию; 
  • ангиоматоз; 
  • отслойка сетчатки; 
  • поражение сетчатки опухолью; 
  • диабетическая ретинопатия – специфические изменения в структуре глаза, отмечающиеся у пациентов с сахарным диабетом. 

Абсолютными показаниями также являются:

  • многочисленные растущие кровеносные сосуды на диске зрительного нерва; 
  • преретинальные и витреальные (внутриглазные) кровоизлияния, сопровождающие новообразованные сосуды; 
  • неоваскуляризация периферических отделов сетчатки, в частности угла передней камеры; 
  • ретинопатия новорожденных. 

Противопоказания

  • недостаточная прозрачность прозрачных сред глаза – роговицы, хрусталика, стекловидного тела; 
  • грубый рубеоз сетчатки; 
  • эпиретинальный глиоз с выраженным тракционным синдромом; 
  • повышенная геморрагическая активность на глазном дне. 

Подготовка к процедуре

Накануне операции лечащий доктор проводит с пациентом беседу, в ходе которой объясняет технику, предупреждает о возможных осложнениях. Другой специальной подготовки не требуется. 

Как проводится лазерокоагуляция сетчатки

Процедура осуществляется под местной анестезией, для выполнения которой в глаз закапывается раствор местного анестетика. Пациент находится в сознании. Детям проведение фотокоагуляции возможно под седацией. Чтобы обеспечить максимальный обзор, в глаз закапывают атропин или другой препарат для обеспечения мидриаза – максимального расширения зрачка. 

Выделяют две основных методики: траспупиллярная и транссклеральная фотокоагуляция. В первом случае воздействие лазерного луча на сетчатку осуществляют через зрачок. При этом лазером наносят от нескольких десятков до 2-2,5 тысяч коагулятов (участков «прижигания»). В случае проведения транссклеральной коагуляции сетчатки воздействие осуществляется через склеру, то есть с наружной стороны глазного яблока. В этом случае зона коагуляции контролируется с помощью офтальмоскопа. 

В зависимости от распространенности патологического процесса и количества наносимых коагулятов выделяют:

  1. Локальная фотокоагуляция – наносят точечные коагуляты в местах максимального отслоения сетчатки, в области микроаневризм, экссудатов, кровоизлияний. 
  2. Панретинальная лазерокоагуляция – наносится большое количество коагулятов практически по всей площади сетчатки, кроме области зрительного нерва. Метод применяется при выраженном пролиферативном процессе или массивном отслоении. 
  3. Барьерная фотокоагуляция – коагуляты наносятся в несколько рядов параллельно парамакулярной области. 

Осложнения

При проведении фотокоагуляции возможны следующие осложнения:

  • отек эпителия роговицы; 
  • повышение внутриглазного давления; 
  • воспаление радужки – ирит; 
  • помутнение стекловидного тела или появление в нем экссудата; 
  • отек зрительного пятна; 
  • отслоение сетчатки; 
  • ишемия зрительного нерва. 

Дополнительная информация

Лазерокоагуляция сетчатки является максимально эффективным и безопасным методом лечения пролиферативных процессов сетчатки и ее отслоения. Однако стоит помнить, что с помощью этого метода зрение восстановить невозможно, так как он направлен только на профилактику и замедление прогрессирования процесса. Своевременно проведенное вмешательство способно сохранить зрение на несколько десятилетий, особенно у пациентов с ретинопатией диабетической этиологии. Эффективность метода – от 60 до 85%. 

Альтернативой этому методу лечения является хирургическое вмешательство – витрэктомия с последующим вмешательством на сетчатке, что сопряжено с очень высоким риском осложнений и меньшей эффективностью. 

Литература:

  1. Офтальмология: национальное руководство/ под ред. С.Э. Аветисова и др.. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 940 с. - (Нац. проект "Здоровье". Нац. руководства) 
  2. Эндокринология. Национальное руководство /под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко - .М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 – 1072 с.
Вы можете получить услугу «Лазерная коагуляция сетчатки»
В одной из: 55 клиник в Москве
со средней стоимостью: 19293 руб.
цена услуги от 5000 руб.

доступно в 55 клиниках Москва

GMS Clinic 60228 руб.
Медлайн-Сервис 15000 руб.
ОАО «Медицина» 16890 руб.
Чудо доктор 8000 руб.
Клиника К+31 45000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о детях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Забота о родителях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Легкое решение:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Телемедицина:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ