Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга)

Кроссэктомия.
Альтернативные названия: удаление большой подкожной вены, оперативное лечение вен нижних конечностей – короткий стриппинг.

Кроссэктомия – хирургическая операция на венах нижней конечности. В ходе операции удаляется сафено-феморальное путем перевязки большой подкожной вены и более мелких вен, впадающих в нее. Сафено-феморальным соустьем называют место впадения подкожной вены в бедренную. Данная операция применяется для лечения некоторых форм тромбофлебита. Сама операция носит довольно радикальный характер. После ликвидации соустья устраняется рефлюкс (обратный ток) крови, что, в итоге, препятствует развитию варикозной болезни. 

Операция Троянова-Тренделенбурга чаще всего выполняется в экстренном порядке, по неотложным показаниям. В остальных случаях кроссэктомия выступает в качестве одно из этапов комбинированной венэктомии. 

Показания к кроссэктомии

Удалять сафено-феморальное соустье необходимо в следующих случаях:

  • восходящий тромбофлебит; 
  • тромбофлебит на уровне коленного сустава и выше с тенденцией к распространению; 
  • частые рецидивы тромбофлебита; 
  • резистентный к медикаментозному лечению тромбофлебит. 

Противопоказания

Экстренная кроссэктомия не имеет противопоказания, так как проводится по жизненным показаниям.

Если же кроссэктомия проводится в рамках плановой венэктомии, перечень противопоказаний следующий:

  • тяжелая соматическая патология, обуславливающая крайне высокий анестезиологический и операционный риски; 
  • тяжелый атеросклероз артерий нижних конечностей; 
  • беременность и лактация; 

Относительные противопоказания:

  • инфекционно-воспалительные заболевания в области операции; 
  • невозможность компрессии ног в послеоперационный период; 
  • невозможность ранней активизации пациента после операции. 

Подготовка

Подготовка к операции заключается в полном клиническом обследовании для выявления возможных противопоказаний. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, снимается ЭКГ, пациент консультируется у терапевта. Перед операцией не рекомендуется принимать пищу.

Как проводится кроссэктомия

Операция осуществляется под местной или проводниковой анестезией. После обработки операционного поля хирург производит кожный разрез в паховой области. После этого он выделяет большую подкожную вену и место впадения ее в бедренную вену (соустье). На расстоянии 0,5-1,5 см от бедренной вены перевязывается подкожная, а также все ее притоки. 

Все манипуляции осуществляются крайне аккуратно, так как в непосредственной близости проходит бедренная артерия. К тому же существует опасность дислокации тромба из подкожной вены в бедренную. 

По окончанию операции накладываются швы. В послеоперационный период пациенту назначается консервативное лечение (гепарин, обезболивающее). Обязательно тугое бинтование ног и ранняя активизация пациента. 

Реабилитация после операции

На 6-7 сутки снимаются швы. Двигательная активность абсолютно не ограничивается, но рекомендуется круглосуточное ношение компрессионного трикотажа на протяжении месяца. По истечению этого срока на ночь трикотаж можно снимать. Общая продолжительность компрессии определяется индивидуально. 

Осложнения

Развитие осложнений связано с общей травматичностью операции и с нарушениями техники операции.

Наиболее распространенные осложнения:

  • гематомы в области операции; 
  • кровотечения; 
  • гнойное воспаление послеоперационной раны; 
  • лимфорея (истечение лифы); 
  • лимфоцеле – образование подкожных полостей, заполненных лимфой. 

Дополнительная информация

Альтернатив кроссэктомии как экстренной операции нет. В случае плановой венэктомии альтернативными методиками венэктомии являются ЭВЛО – эндовазальная лазерная облитерация и радиочастотная абляция. Указанные методики более современны, высокотехнологичны. 

К недостаткам кроссэктомии следует отнести необходимость обязательной госпитализации пациента в круглосуточный стационар и длительный период реабилитации. 

Литература:

  1. Альбицкий A.B. Диагностика и лечение острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей: дис. канд. мед. наук. М., 1994. -144с 
  2. Константинова Г.Д. Флебология / Г.Д.Константинова, А.Р. Зубарев, Е.Г. Градусов. М.: Изд. дом Видар-М, 2000. - 160с
Вы можете получить услугу «Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга)»
В одной из: 46 клиник в Москве
со средней стоимостью: 38607 руб.
цена услуги от 11000 руб.

доступно в 46 клиниках Москва

GMS Clinic 149100 руб.
Чудо доктор 11000 руб.
Клиника Семейна... 35000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОДУКТЫ
АльфаБанк
ЛОКО-Банк
Запсибкомбанк
Таврический Банк
Ростфинанс Банк
Банк Русский стандарт
Росбанк
СТРАХОВЫЕ ПРОДУКТЫ
Список телефонов поддержки для клиентов страховых программ
ВВЕРХ