Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по России
8 (800) 500-14-73

Ежедневно: c 7-00 до 21-00

Коронарография

Введение контраста для коронарографии.
Альтернативные названия: коронарная ангиография, коронарография трансфеморальная, МР-коронарография, КТ-коронарография, МСКТ-коронарография с функциональной МСКТ сердца, англ.:Coronarography.

Коронарография – инвазивный метод исследования состояния коронарных артерий. Суть метода заключается в рентгенографической визуализации артерий сердца с помощью введения в них рентгеноконтрастного вещества. Введение контраста осуществляется через специальные катетеры, подводимые к устью венечных сосудов. 

Задача этого метода исследования состоит в определении анатомического строения артерий сердца, а также в выявлении степени обструкции их просвета. Коронарография позволяет рассмотреть сосуды сердца и определить наличие в них патологических образований – тромбов, расслоения, спазма сосуда. 

На основании результатов коронарографического исследования решается вопрос о дальнейшей терапии нестабильной стенокардии и ряда других заболеваний сердечно-сосудистой системы. 

Показания к коронарографии

Коронарография может проводиться по экстренным, неотложным и плановым показаниям. 

Экстренную коронарографию выполняют в следующих ситуациях:

  • при остром коронарном синдроме; 
  • при нестабильной стенокардии; 
  • при подозрении на инфаркт миокарда, в первые 6-12 часов после начала заболевания; 
  • при наличии кардиогенного шока с застойными изменениями в легких. 

Неотложная коронарография выполняется:

  • при ухудшении состояния пациента, получающего лечение по поводу стенокардии напряжения; 
  • при негативных изменениях общего состояния пациента, перенесшего хирургическое вмешательство на сердце. 

Показания к плановой коронарографии:

  • данные инструментальных методов исследования, свидетельствующие об ишемии миокарда, – результаты ЭКГ или холтеровского мониторирования; 
  • положительный результат тредмил-теста или других нагрузочных проб; 
  • постинфарктная стенокардия; 
  • наличие жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма; 
  • подготовка к операции на клапанном аппарате сердца пациентам в возрасте после 40 лет. 

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к коронарографии не существует. 

Относительными противопоказаниями считаются:

  • сахарный диабет, осложненный хронической почечной недостаточностью; 
  • острая почечная недостаточность; 
  • острый инсульт; 
  • злокачественная гипертензия; 
  • пороки аортального клапана; 
  • анафилактическая реакция на контраст; 
  • сепсис; 
  • тяжелая соматическая патология, течение которой может быть усугублено проведением коронарографии; 
  • отказ пациента от процедуры. 

Подготовка к коронарной ангиографии

На этапе подготовки к плановому обследованию пациенту проводится комплексное обследование, включающее общий и биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора,коагулограмму, ЭКГ или холтеровское мониторирование, нагрузочные тесты, УЗИ сердца, УЗДГ подключичной и бедренной артерий. 

Методика проведения коронарографии

Результат коронарографии сосудов сердца.
Пациенту на столе рентгеновской в стерильных условиях выполняется пункция бедренной или лучевой артерии. Через прокол вводится специальный катетер, который под рентгеновским контролем доводится до луковицы аорты. После этого через катетер вводится контрастное вещество и осуществляется регистрация результатов исследования. 

В случае выполнения МСКТ-коронарографии контраст может вводиться внутривенно. 

На мониторе врач получает изображение сосудов сердца. Современные томографы позволяют получить не только статическое изображение сосудов, но и динамическое, что значительно повышает информативность исследования. 

Возможные осложнения

Коронарография может сопровождаться следующими осложнениями:

  • инфаркт миокарда (0,05% случаев); 
  • инсульт (0,07%); 
  • аритмии (0,38%); 
  • сосудистые осложнения (0,43%); 
  • аллергия на контраст (0,37%). 
Осложнения могут привести к смертельному исходу. Общая летальность при этой процедуре составляет 0,11%. 

Дополнительная информация

Современные аналоги ангиографии, такие как МСКТ-ангиография, позволяют исследовать состояние сосудов сердца гораздо быстрее и безопаснее, нежели классическая интервенционная коронарография. Однако высокая стоимость и ограниченная распространенность томографов в текущий момент делают ограниченным их применение. 

Литература:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Общие вопросы Том З №8 август 2002. 
  2. АСС/АНА Guidelines for Coronary Angiography. A Report of the American College of Cardiology/AmericanHeart Assosiation Task Force on Practice Guidelines (Committee on Coronary Angiography) Developed incollaboration with the Society for Cardiac Angiography and Interventions Journal of the American College ofCardiology, -1999. - Vol. 33, № 6. 

Вы можете получить услугу «Коронарография»
В одной из: 35 клиник в Москве
со средней стоимостью: 24655 руб.
цена услуги от 12650 руб.

доступно в 35 клиниках Москва

GMS Clinic 28357 руб.
СМ-Клиника 12650 руб.
Клиника К+31 31500 руб.
Клиника Семейна... 32000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
статьи по теме
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОДУКТЫ
АльфаБанк
ЛОКО-Банк
Запсибкомбанк
Таврический Банк
Ростфинанс Банк
Банк Русский стандарт
Росбанк
ТЕЛЕ2
АК Барс
СТРАХОВЫЕ ПРОДУКТЫ
Список телефонов поддержки для клиентов страховых программ
ВВЕРХ