Колоноскопия

Процедура колоноскопии.
Альтернативные названия: видеоколоноскопия, англ.: Colonoscopy. 

Колоноскопия – диагностическая манипуляция, заключающаяся в осмотре внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопической техники. В ходе осмотра проводится оценка состояния слизистой оболочки, выявляется наличие патологических образований – опухолей, язвенных дефектов. 

Колоноскопия проводится гибким оптическим прибором – фиброколоноскопом, который позволяет произвести осмотр всех отделов толстого кишечника, вплоть до слепой кишки. 

Показания

В экстренных ситуация колоноскопию проводят при подозрении на кишечное кровотечение из толстой кишки, а также при инородных телах и в случае ранней постоперационной толстокишечной непроходимости. 

Показаниями для плановой колонскопии являются:

  • синдром раздраженного кишечника; 
  • наличие крови в кале; 
  • подозрение на рак толстого кишечника; 
  • результаты данных других методов исследования – УЗИ, рентгеноскопия кишечника – позволяющие заподозрить опухоль толстой кишки. 

Наиболее распространенные жалобы, при которых обосновано проведение колоноскопии:

  • частые запоры; 
  • учащенный или неоформленный стул; 
  • анемия неясного генеза; 
  • резкая потеря массы тела (позволяет заподозрить рак толстого кишечника). 
Согласно рекомендациям ВОЗ, колоноскопию следует проводить с профилактической целью всем людям старше 40 лет один раз в 2 года. Эта мера направлена на раннюю диагностику колоректального рака. 

Противопоказания

Не рекомендуется проводить колоноскопию в следующих случаях:

  • при обострении хронического геморроя или тромбозе геморроидального узла; 
  • при парапроктите; 
  • при наличии анальных трещин; 
  • пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями в стадии декомпенсации – с сердечно-легочной и мозговой недостаточностью, с инфарктом; 
  • при обострении язвенного колита или болезни Крона (высок риск перфорации стенки кишки). 

Подготовка

За 4-5 дней до процедуры пациент должен перейти на диету с пониженным содержанием клетчатки и продуктов, повышающих газообразование. Накануне следует провести очищающие кишечник мероприятия: либо принять мощное слабительное (Фортранс или его аналоги) или провести очистительную клизму. Клизму следует повторить и утром перед колоноскопией. 

Если пациенту проводилось рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта с контрастом, следует подождать 3-5 дней до полного выведения контраста. 

Методика проведения колоноскопии

Проводить колоноскопию рекомендуется под седацией, но допустимо и выполнение ее пациенту в сознании. Пациент ложится на кушетку на бок, подтягивает ноги к животу. После этого врач вводит в задний проход фиброколоноскоп. Для облегчения введения его смазывают вазелином. В просвет кишки подается небольшое количество воздуха для расправления складок слизистой и улучшения обзора, пациент в этот момент может ощущать распирание в животе. 

В момент прохождения колоноскопом физиологических изгибов кишечника пациента могут попросить перевернуться на спину или на другой бок. Изображение с колоноскопа выводится на монитор, на котором врач и изучает внутреннюю структуру кишечника. 
В случае необходимости может быть произведено взятие биологического материала на исследование – щипковая или щеточная биопсия. 

Осложнения

Наиболее опасным осложнением является перфорация стенки колоноскопом. При проведении биопсии возможно кровотечение из области взятия биоптата. 

Преимущества и недостатки метода

Колоноскопия – это наиболее информативный метод диагностики заболеваний толстого кишечника (опухолевых и воспалительных). В отличие от КТ, ирригоскопии и виртуальной колоноскопии он не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента. По сравнению с капсульной эндоскопией обычная колоноскопия позволяет обеспечить лучшую визуализацию, к тому же она может носить и лечебный характер – во время колоноскопии врач может удалить полип, коагулировать кровоточащий сосуд, остановив этим самым кровотечение. 

Недостатком колоноскопии является инвазивность процедуры – многие пациенты жалуются на неприятные ощущения и болезненность во время ее проведения. Уменьшить эти негативные проявления можно с помощью седации или проведения колоноскопии под наркозом. 

Литература:

  1. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В.Ю.Халатова; Под ред. В.Н. Титова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 960 с. 
  2. Эндоскопия. Базовый курс лекций: учебное пособие / Хрячков В.В., Федосов Ю.Н., Давыдов А.И., Шумилов В.Г., Федько Р.В. - 2009. - 160 с.
Вы можете получить услугу «Колоноскопия»
В одной из: 125 клиник в Москве
со средней стоимостью: 7588 руб.
цена услуги от 2000 руб.

доступно в 125 клиниках Москва

GMS Clinic 13646 руб.
НИАРМЕДИК 3900 руб.
СМ-Клиника 12080 руб.
Клиника СОЮЗ 4200 руб.
Медико-реабилит... 9300 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть