Холецистэктомия

Холецистэктомия.
Альтернативные названия: лапаротомная холецистэктомия, лапароскопическая холецистэктомия, холецистэктомия через монопорт, холецистэктомия с холедохотомией и дренированием общего желчного протока, англ.: cholecystectomy.

Холецистэктомией называется хирургическая операция, заключающаяся в удалении желчного пузыря. Эта манипуляция выполняется в тех случаях, когда желчный пузырь не способен выполнять свою функцию – при холецистите, желчекаменной болезни. 

Показания

  1. Абсолютными показаниями к холецистэктомии являются: 
  2. Частый рецидивирующий холецистит. 
  3. Желчекаменная болезнь (при наличии подвижных конкрементов, способных вызвать закупорку желчного протока). 
  4. Холедохолитиаз – попадание желчных камней в общий желчный проток. 
  5. Аномалии развития желчного пузыря. 
  6. Гангрена желчного пузыря. 

Конкретные показания к операции определяет хирург, но заподозрить заболевание желчного пузыря можно при наличии следующих жалоб: 

  • боли в правом подреберье. Боли могут быть приступообразными или постоянными; 
  • диспепсические расстройства – тошнота, метеоризм, склонность к запорам или диарее; 
  • желтуха – признак закупорки желчных протоков конкрементом; 
  • бесцветный кал. 

Противопоказания

Плановую операцию не следует проводить при наличии следующих противопоказаний:

  1. Тяжелая патология сердечно-сосудистая патология. 
  2. Выраженные нарушения свертывающей системы крови. 
  3. Острые инфекционные заболевания любой локализации. 
  4. Беременность. 
В каждом конкретном случае вопрос о целесообразности проведения хирургического вмешательства решается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей пациента и особенностей течения заболевания. 

Подготовка

При подготовке к плановой операции пациент проходит расширенное обследование, включающее:

  1. Общий и биохимический анализ крови. 
  2. УЗИ желчного пузыря и УЗИ органов брюшной полости
  3. ЭКГ
  4. Консультацию терапевта, а при необходимости и других специалистов – кардиолога, невролога и др. 
  5. ЭРХПГ – по показаниям. 
За 3-5 дней до операции рекомендуется исключить из рациона трудно перевариваемые продукты, жирную и соленую пищу. За 8-10 часов до нее полностью исключается прием пищи. Накануне операции и за 1,5-2 часа до вмешательства пациенту назначается очистительная клизма. 

Как выполняется холецистэктомия

Операция проводится под общей анестезией (наркозом).

Существуют два основных метода холецистэктомии:

  1. Открытая холецистэктомия. При этом виде вмешательства производится разрез передней брюшной стенки, хирург получает полный доступ к желчному пузырю. Производится отделение желчного пузыря от печени, перевязка и пересечение пузырного протока, а также питающей пузырь артерии. Ложе желчного пузыря обрабатывается электрокоагулятором для гемостаза. Из-за большой травматичности, большего числа осложнений, более длительного периода адаптации подобные операции проводятся все реже. 
  2. Лапароскопическая холецистэктомия. При данном типе вмешательства в брюшную полость накладывается пневмоперитонеум (в брюшную полость закачивается углекислый газ или другой инертный газ). После этого через небольшие разрезы (до 1 см) в брюшную полость вводятся эндоскоп и специальные инструменты, с помощью которых и осуществляется удаление желчного пузыря. В последнее время все популярнее становится холецистэктомия через монопорт, когда камера и все инструменты вводятся через один единственный разрез (максимальный его размер – до 2-х сантиметров). По сравнению с открытой операцией лапароскопическая холецистэктомия значительно легче переносится пациентом, имеет меньшее количество осложнений. Еще один огромный плюс – короткий реабилитационный период, пациент выписывается домой на 3-5 сутки.
Следует знать, что в ряде случаев лапароскопическая операции может быть переведена в лапаротомную при наличии технических сложностей или осложнений. 

Осложнения

Наиболее распространенные осложнения холецистэктомии:

  1. Кровотечения. 
  2. Повреждение общего желчного протока и других желчевыводящих путей. 
  3. Гнойносептические осложнения – абсцессы, перитонит. 
  4. Повреждения органов брюшной полости. 
  5. Постхолецистэктомический синдром. 

Послеоперационный период после холецистэктомии

В послеоперационный период пациенту рекомендуется соблюдать диету с уменьшенным содержание жиров. Рекомендуется дробное питание. Для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты, желчегонные средства. 

Литература: 

  1. Мизуров Н.А. Лечение желчнокаменной болезни и ее осложнений: Учеб. пособие. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2002. 104 с.
  2. Дадвани С.А. и др. Желчнокаменная болезнь. М.: Видар-М, 2000. 144 с.
Вы можете получить услугу «Холецистэктомия»
В одной из: 47 клиник в Москве
со средней стоимостью: 69892 руб.
цена услуги от 38500 руб.

доступно в 47 клиниках Москва

Чудо доктор 49500 руб.
Клиника К+31 157500 руб.
Клиника Семейна... 91000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
статьи по теме
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть