Кератопахиметрия (пахиметрия роговицы, измерение толщины роговицы)

Процедура кератопахиметрии.
Альтернативные названия: оптическая или ультразвуковая пахиметрия роговицы, измерение толщины роговицы, англ.: optical pachymetry, ultrasound pachymetry.

Кератопахиметрия – офтальмологическое обследование, заключающееся в измерении толщины роговой оболочки. Используется для диагностики некоторых заболеваний, а также при комплексном обследовании пациентов при подготовке к лазерной коррекции зрения. 

Выделяют 2 вида кератопахиметрии:

  1. Оптическая – проводится с помощью щелевой лампы со специальной насадкой. Основное преимущество этого метода заключается в отсутствии контакта измерительного прибора с роговицей. 
  2. Ультразвуковая – измерение осуществляется посредством ультразвукового датчика, контактирующего непосредственно с роговицей.
Разновидностью бесконтактного ультразвукового метода исследования является иммерсионная ультрабиомикроскопическая пахиметрия. Этот метод позволяет кроме измерения толщины роговицы произвести измерение и внутриглазного давления. 

Наиболее точным способом определения толщины роговицы является ультразвуковая кератопахиметрия, но она имеет свои ограничения (см. противопоказания). Еще один недостаток этого способа – неприятные ощущения в глазу в виде ощутимого давления на глазное яблоко. 

Оптическая пахиметрия лишена этих недостатков, но дает менее точные результаты – погрешность до 10-15%, к тому же она не может использоваться при помутнении роговицы. 

Показания

Назначают кератопахиметрию в следующих случаях: 

  • диагностика глаукомы (в комплексе с измерением офтальмотонуса); 
  • диагностика кератоконуса; 
  • выявление отека роговицы; 
  • при дистрофии Фукса; 
  • при подготовке к лазерной коррекции зрения; 
  • перед пересадкой роговицы и для оценки состояния уже пересаженной роговицы. 

Противопоказания

Ультразвуковую кератопахиметрию не проводят при травмах глаза, сопровождающихся повреждением целостности роговицы, а также при воспалительных заболеваниях глаз – конъюнктивитах и кератитах. Противопоказаний для оптической кератопахиметрии нет. 

С осторожностью исследование проводится у детей и у пациентов с психическими заболеваниями. 

Подготовка

За сутки до процедуры следует отказаться от ношения контактных линз. Женщинам на процедуру рекомендуется идти без косметики, чтобы избежать случайного попадания ее в глаз (актуально для ультразвуковой кератопахиметрии). 
При использовании ультразвука в глаза закапывают раствор анестетика, чтобы уменьшить неприятные ощущения, возникающие при контакте датчика с роговицей. 

Как делают кератопахиметрию

Кератопахиметрия.
При проведении оптической пахиметрии пациент усаживается перед щелевой лампой, на которую установлена специальная насадка. Измерение толщины роговицы производится поочередно в нескольких местах. 

При ультразвуковой кератометрии врач размещает датчик на роговицы. На экран монитора выводится синтезированное изображение структур глазного яблока. Врач отмечает наружную и внутреннюю границы роговицы, а специальная программа рассчитывает ее толщину. Измеряется толщина роговицы в нескольких точках. 

Осложнения

При оптической кератопахиметрии осложнения отсутствуют. При несоблюдении противопоказаний в ходе выполнения ультразвуковой возможно распространение инфекции на другие отделы глаза. 

Интерпретация результатов

Нормальная толщина роговицы колеблется в пределах 0,49-0,55 мм в центральной части с увеличением ее к периферии до 0,7-0,9 мм. Утолщение роговицы отмечается при глаукоме и при отеке роговицы. 

Важно! Утолщение роговицы не является основанием для установки диагноза глаукомы – требуется дополнительное обследование. 
Истончается роговица при кератоконусе и дистрофии Фукса. 

Актуально применение данного метода исследования при операциях на глазах. При подготовке к лазерной коррекции астигматизма кератопахиметрия позволяет спланировать объем вмешательства на разных отделах роговицы. После трансплантации роговицы с помощью этого метода оценивают качество приживления трансплантата. 

Литература:

  1. Маждракова И., Маждраков Г. Новый оптико–геометрический пахиметр с микрометром // Български офталмологичен преглед, 2004, 2: 12–14. 
  2. Edmund C. Determination of the corneal thickness profile by optical pachymetry. Acta Ophthalmol 1987; 65: 147–152.
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть