Каверджект-тест

Альтернативные названия: тест с вазоактивным препаратом; фармакодопплерография кавернозных артерий с алпростадилом (Каверджектом); англ.: Pharmacological Doppler Sonography Of CavernousArteries With Alprostadil.

Каверджект-тест – диагностическая манипуляция в урологии, заключающаяся в выполнении ультразвукового исследования артерий пениса после вызванной специальным препаратом эрекции. Данный тест используется для диагностики некоторых видов эректильной дисфункции (импотенции). Метод получил такой название благодаря торговому наименованию алпростадила – активного вещества, способного при инъекции в пещеристые тела вызвать эрекцию.

Показания к каверджект-тесту

Каверджект-тест назначают врачи-урологи или андрологи в ходе диагностики различных типов эректильной дисфункции. Тест помогает установить, есть ли в механизме формирования расстройств эрекции сосудистые факторы – имеется ли патология вен или артерий.

Противопоказания

Выполнять тест нельзя при наличии противопоказаний к введению алпростадила:

наличие у пациента заболеваний, при которых высок риск развития приапизма: лейкоз, серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь;
выраженная деформация полового члена;
болезнь Пейрони;
кавернозный фиброз;
повышенная чувствительность к препарату или индивидуальная его непереносимость.

Как выполняется каверджект тест

Специальной подготовки не требуется. Перед манипуляцией не рекомендуется подвергаться сильным физическим перегрузкам.

Пациенту производится допплерография сосудов полового члена в состоянии покоя. После этого врач уролог выполняет инъекцию Каверджекта в пещеристое тело. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Через 5-20 минут у пациента отмечается эрекция. Во время развития эрекции врач ультразвуковой диагностики производит допплерометрическую оценку артериального и венозного кровотока в сосудах полового члена, а также следит за динамикой и степенью наполнения кавернозных тел через каждые 5 минут до 25 минуты после введения препарата.

Вся процедура занимает 40-50 минут. Через 1,5-2 часа отмечается исчезновение эрекции.

Осложнения

Развитие осложнений при каверджект-тесте связано с интракавернозной инъекций препарата.

Отмечались следующие нежелательные эффекты:

боль в половом члене (у 3% пациентов);
гематомы в области инъекции;
чрезмерная длительность эрекции вплоть до приапизма (отмечается в 0,5% случаев).

Очень редко отмечались зуд полового члена, кровотечение из уретры, онемение полового члена или его отек.

Интерпретация результатов

В ходе выполнения теста оцениваются скорость наступления эрекции после введения алпростадила (в норме через 5-10 минут). Скорость развития и степень выраженности эрекции зависят от возраста пациента.

Из допплерографических показателей значение имеют:

Максимальная систолическая скорость кровотока в артериях члена. В норме, после инъекции препарата, она должна составлять не менее 35-40 м/с. Снижение скорости кровотока приводит к замедлению наступления эрекции и слабой ригидности полового члена.
Наличие венозного оттока. Во время эрекции венозный отток отсутствует, так как вены сдавлены пещеристыми телами. В связи с этим конечная диастолическая скорость кровотока в норме не превышает 5 м/с (идеально - 0). Наличие венозного оттока при эрекции говорит в пользу сосудистой причины эректильной дисфункции.
Индекс резистентности. Нормальный показатель – более 0,85. Снижение его свидетельствует о сосудистых причинах эректильной дисфункции.

Дополнительная информация

Недостатком метода является необходимость внутрикавернозной инъекции лекарственного препарата. Альтернативой этому методу может являться Виагра-тест с допплерографией, однако по информативности он в некоторой степени уступает Каверджект-тесту.

Литература:

Vikram Dogra, Shweya Bhatt. Эректильная дисфункция и приапизм. Секреты ультразвуковой диагностики. М., 2005.
Wilkins CJ, Sidhu PS. Заболевания полового члена и их функциональная оценка [авт. книги] Пол С.Сидху Грант М. Бакстер. Ультразвуковые исследования мочевыделительной системы. М., 2008.
Жуков О.Б. Диагностика эректильной дисфункции. М., 2008.

Посмотреть все предложения клиник

похожие услуги

статьи по теме

ОТЗЫВЫ ОБ УСЛУГЕ (0)

Оставить отзыв