Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть

Кардиотокография плода

Процедура кардиотокографии плода.
Альтернативные названия: фетальный мониторинг, англ.: Cardiotocography.

Кардиотокография или мониторный контроль сердечной деятельности плода – неинвазивный способ контроля функционального плода в период его внутриутробного развития.

Метод основан на отслеживании сердечной деятельности плода при помощи фетальных кардиомониторов, принцип действия которых основан на эффекте Доплера. 
  
Упомянутый эффект позволяет регистрировать изменение интервалов в сердечной деятельности плода, а электронное преобразование этих интервалов позволяет вычислить частоту сокращения сердечной мышцы (ЧСС) плода. Изменение ЧСС отображается в виде графического рисунка на кардиотокограмме. В режиме реального времени сердечные сокращения сопровождаются световым или звуковым индикатором. 
  
Дополнительно с регистрацией сердечной деятельности плода с помощью тензометрического датчика осуществляется регистрация внутриматочного давления. Изменение давления также отражается в графическом виде на кардиотокограмме. 

Показания

Цель этого обследования – своевременно выявить патологию функционального состояния плода и предпринять лечебные мероприятия. 

КТГ проводится при наличии факторов риска гипоксии (кислородного голодания) плода:

  1. Гипертоническая болезнь. 
  2. Гестоз (токсикоз беременных). 
  3. Сахарный диабет. 
  4. Переношенная беременность. 
  5. Многоплодная беременность. 
  6. Задержка развития плаценты. 
  7. Аномалии развития плода. 
  8. Маловодие. 
  9. Нарушения в гемодинамической системе «плод-плацента-мать», выявленные по результатам допплерографии плаценты. 
При наличии этих факторов показана регулярная КТГ, начиная с 32 недели беременности с частотой 1 раз каждые 1-2 недели. 

В настоящее время КТГ проводится всем роженицам без исключения, начиная с первого периода родов. 

Противопоказаний к КТГ нет. 

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется.

Методика проведения кардиотокографии

Выделяют два вида КТГ – прямая и непрямая. Прямая КТГ практически не используется в клинической практике ввиду высокого риска осложнений. 

Непрямая КТГ проводится следующим способом. На переднюю брюшную стенку беременной в области наилучшей слышимости сердечной деятельности плода накладывают датчик, который для лучшей фиксации закрепляют на специальном поясе. При многоплодной беременности для каждого плода устанавливается отдельный датчик. 

Положение беременной – на боку или сидя, не рекомендуется проводить процедуру в положении лежа на спине. Запись кардиотокограммы проводится не менее 20-30 минут. 

Интерпретация результатов

Анализ кардиотокограммы начинают с выявления базального ритма – среднюю величину ЧСС. Также огромное значение имеет выявление на кривой акцелераций и децелераций: акцелерация – увеличение ЧСС на 15-25 ударов в минуту, децелерация – замедление сердечного ритма на 30 ударов в минуту продолжительностью более 30 секунд.

Нормальные показатели КТГ

  1. Базальный ритм с ЧСС 120-160 уд/мин. 
  2. Амплитуда вариабельности ритма (колебания ритма) – 10-25 уд/мин. 
  3. Децелерации отсутствуют. 
  4. На протяжении 10 минут записи имеются 2 и более акцелерации.
Появление децелераций, резкий рост или снижение ЧСС говорит о нарушении функционального состояния плода. 
Для унификации и более точной интерпретации результатов предложены балльные системы оценки кардиотокограмм, которые были разработаны Фишером в 1976 году. 

В России используется модификация этой таблицы по Г. М. Савельевой:

  • 8-10 баллов – нормальная сердечная деятельность; 
  • 5-7 баллов – признак нарушения жизнедеятельности; 
  • менее 4 баллов – угроза жизни плода. 

Дополнительная информация

КТГ может дополняться функциональными пробами, позволяющими более точно оценить резервные возможности плода и фетоплацентарной системы. Пробы могут быть стрессовыми (изменение ЧСС в ответ на пальпацию матки, стимуляцию соска, воздействие холода) и не стрессовыми (изменение характера кардиотокограммы в ответ на самостоятельное шевеление плода).

Изменения на КТГ являются основанием для принятия решений по изменению лечебной тактики ведения родов – стимуляцию их или переход на операцию кесарева сечения. 

Литература:

  1. Акушерство: Национальное руководство // Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М. Савельевой. – 2009. – 1200 с.
Данная услуга доступна в:16 клиниках в Москве
Средняя стоимость услуги:2679 руб.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом?
Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

цена услуги от 1100 руб.

доступно в 16 клиниках Москва

Клиника АВС-мед... 1980 руб.
GMS Clinic 1992 руб.
Дипломат клиник 1100 руб.
Нео Вита 3000 руб.
VitaMed 1500 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Фамилия:* *
Обязательное поле не заполнено
Имя и Отчество:*
*
*
Дата рождения:

Дата рождения

Телефон:* *
E-mail:
Время приема:*

Дата приема

*

Время приема

* *
Комментарий:
 

Политика защиты персональных данных

 
 Сохранить запись в pdf

Выбранная услуга:

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Врач:
Стоимость услуги: 25 000 руб.
  Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
В клинике: Клиника ABC-медицина
Телефон:
Часы работы: пн - чт:8:00 - 22:00
пт:8:00 - 22:00
сб:8:00 - 22:00
вс:8:00 - 22:00
Адрес клиники: Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ