Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по России
8 (800) 500-14-73

круглосуточно

Кардиотокография плода

Процедура кардиотокографии плода.
Альтернативные названия: фетальный мониторинг, англ.: Cardiotocography.

Кардиотокография или мониторный контроль сердечной деятельности плода – неинвазивный способ контроля функционального плода в период его внутриутробного развития.

Метод основан на отслеживании сердечной деятельности плода при помощи фетальных кардиомониторов, принцип действия которых основан на эффекте Доплера. 
  
Упомянутый эффект позволяет регистрировать изменение интервалов в сердечной деятельности плода, а электронное преобразование этих интервалов позволяет вычислить частоту сокращения сердечной мышцы (ЧСС) плода. Изменение ЧСС отображается в виде графического рисунка на кардиотокограмме. В режиме реального времени сердечные сокращения сопровождаются световым или звуковым индикатором. 
  
Дополнительно с регистрацией сердечной деятельности плода с помощью тензометрического датчика осуществляется регистрация внутриматочного давления. Изменение давления также отражается в графическом виде на кардиотокограмме. 

Показания

Цель этого обследования – своевременно выявить патологию функционального состояния плода и предпринять лечебные мероприятия. 

КТГ проводится при наличии факторов риска гипоксии (кислородного голодания) плода:

  1. Гипертоническая болезнь. 
  2. Гестоз (токсикоз беременных). 
  3. Сахарный диабет. 
  4. Переношенная беременность. 
  5. Многоплодная беременность. 
  6. Задержка развития плаценты. 
  7. Аномалии развития плода. 
  8. Маловодие. 
  9. Нарушения в гемодинамической системе «плод-плацента-мать», выявленные по результатам допплерографии плаценты. 
При наличии этих факторов показана регулярная КТГ, начиная с 32 недели беременности с частотой 1 раз каждые 1-2 недели. 

В настоящее время КТГ проводится всем роженицам без исключения, начиная с первого периода родов. 

Противопоказаний к КТГ нет. 

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется.

Методика проведения кардиотокографии

Выделяют два вида КТГ – прямая и непрямая. Прямая КТГ практически не используется в клинической практике ввиду высокого риска осложнений. 

Непрямая КТГ проводится следующим способом. На переднюю брюшную стенку беременной в области наилучшей слышимости сердечной деятельности плода накладывают датчик, который для лучшей фиксации закрепляют на специальном поясе. При многоплодной беременности для каждого плода устанавливается отдельный датчик. 

Положение беременной – на боку или сидя, не рекомендуется проводить процедуру в положении лежа на спине. Запись кардиотокограммы проводится не менее 20-30 минут. 

Интерпретация результатов

Анализ кардиотокограммы начинают с выявления базального ритма – среднюю величину ЧСС. Также огромное значение имеет выявление на кривой акцелераций и децелераций: акцелерация – увеличение ЧСС на 15-25 ударов в минуту, децелерация – замедление сердечного ритма на 30 ударов в минуту продолжительностью более 30 секунд.

Нормальные показатели КТГ

  1. Базальный ритм с ЧСС 120-160 уд/мин. 
  2. Амплитуда вариабельности ритма (колебания ритма) – 10-25 уд/мин. 
  3. Децелерации отсутствуют. 
  4. На протяжении 10 минут записи имеются 2 и более акцелерации.
Появление децелераций, резкий рост или снижение ЧСС говорит о нарушении функционального состояния плода. 
Для унификации и более точной интерпретации результатов предложены балльные системы оценки кардиотокограмм, которые были разработаны Фишером в 1976 году. 

В России используется модификация этой таблицы по Г. М. Савельевой:

  • 8-10 баллов – нормальная сердечная деятельность; 
  • 5-7 баллов – признак нарушения жизнедеятельности; 
  • менее 4 баллов – угроза жизни плода. 

Дополнительная информация

КТГ может дополняться функциональными пробами, позволяющими более точно оценить резервные возможности плода и фетоплацентарной системы. Пробы могут быть стрессовыми (изменение ЧСС в ответ на пальпацию матки, стимуляцию соска, воздействие холода) и не стрессовыми (изменение характера кардиотокограммы в ответ на самостоятельное шевеление плода).

Изменения на КТГ являются основанием для принятия решений по изменению лечебной тактики ведения родов – стимуляцию их или переход на операцию кесарева сечения. 

Литература:

  1. Акушерство: Национальное руководство // Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М. Савельевой. – 2009. – 1200 с.
Вы можете получить услугу «Кардиотокография плода»
В одной из: 39 клиник в Москве
со средней стоимостью: 2054 руб.
цена услуги от 800 руб.

доступно в 39 клиниках Москва

GMS Clinic 2096 руб.
Медлайн-Сервис 1650 руб.
СМ-Клиника 2000 руб.
Медквадрат 2250 руб.
Клиника АВС-мед... 2700 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОДУКТЫ
АльфаБанк
ЛОКО-Банк
Запсибкомбанк
Таврический Банк
Ростфинанс Банк
Банк Русский стандарт
Росбанк
ТЕЛЕ2
АК Барс
СКБ-ФИНАНС Банк
Газэнергобанк
МТС Банк
СТРАХОВЫЕ ПРОДУКТЫ
Список телефонов поддержки для клиентов страховых программ
ВВЕРХ