Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Кардиотокография плода

Процедура кардиотокографии плода.
Альтернативные названия: фетальный мониторинг, англ.: Cardiotocography.

Кардиотокография или мониторный контроль сердечной деятельности плода – неинвазивный способ контроля функционального плода в период его внутриутробного развития.

Метод основан на отслеживании сердечной деятельности плода при помощи фетальных кардиомониторов, принцип действия которых основан на эффекте Доплера. 
  
Упомянутый эффект позволяет регистрировать изменение интервалов в сердечной деятельности плода, а электронное преобразование этих интервалов позволяет вычислить частоту сокращения сердечной мышцы (ЧСС) плода. Изменение ЧСС отображается в виде графического рисунка на кардиотокограмме. В режиме реального времени сердечные сокращения сопровождаются световым или звуковым индикатором. 
  
Дополнительно с регистрацией сердечной деятельности плода с помощью тензометрического датчика осуществляется регистрация внутриматочного давления. Изменение давления также отражается в графическом виде на кардиотокограмме. 

Показания

Цель этого обследования – своевременно выявить патологию функционального состояния плода и предпринять лечебные мероприятия. 

КТГ проводится при наличии факторов риска гипоксии (кислородного голодания) плода:

  1. Гипертоническая болезнь. 
  2. Гестоз (токсикоз беременных). 
  3. Сахарный диабет. 
  4. Переношенная беременность. 
  5. Многоплодная беременность. 
  6. Задержка развития плаценты. 
  7. Аномалии развития плода. 
  8. Маловодие. 
  9. Нарушения в гемодинамической системе «плод-плацента-мать», выявленные по результатам допплерографии плаценты. 
При наличии этих факторов показана регулярная КТГ, начиная с 32 недели беременности с частотой 1 раз каждые 1-2 недели. 

В настоящее время КТГ проводится всем роженицам без исключения, начиная с первого периода родов. 

Противопоказаний к КТГ нет. 

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется.

Методика проведения кардиотокографии

Выделяют два вида КТГ – прямая и непрямая. Прямая КТГ практически не используется в клинической практике ввиду высокого риска осложнений. 

Непрямая КТГ проводится следующим способом. На переднюю брюшную стенку беременной в области наилучшей слышимости сердечной деятельности плода накладывают датчик, который для лучшей фиксации закрепляют на специальном поясе. При многоплодной беременности для каждого плода устанавливается отдельный датчик. 

Положение беременной – на боку или сидя, не рекомендуется проводить процедуру в положении лежа на спине. Запись кардиотокограммы проводится не менее 20-30 минут. 

Интерпретация результатов

Анализ кардиотокограммы начинают с выявления базального ритма – среднюю величину ЧСС. Также огромное значение имеет выявление на кривой акцелераций и децелераций: акцелерация – увеличение ЧСС на 15-25 ударов в минуту, децелерация – замедление сердечного ритма на 30 ударов в минуту продолжительностью более 30 секунд.

Нормальные показатели КТГ

  1. Базальный ритм с ЧСС 120-160 уд/мин. 
  2. Амплитуда вариабельности ритма (колебания ритма) – 10-25 уд/мин. 
  3. Децелерации отсутствуют. 
  4. На протяжении 10 минут записи имеются 2 и более акцелерации.
Появление децелераций, резкий рост или снижение ЧСС говорит о нарушении функционального состояния плода. 
Для унификации и более точной интерпретации результатов предложены балльные системы оценки кардиотокограмм, которые были разработаны Фишером в 1976 году. 

В России используется модификация этой таблицы по Г. М. Савельевой:

  • 8-10 баллов – нормальная сердечная деятельность; 
  • 5-7 баллов – признак нарушения жизнедеятельности; 
  • менее 4 баллов – угроза жизни плода. 

Дополнительная информация

КТГ может дополняться функциональными пробами, позволяющими более точно оценить резервные возможности плода и фетоплацентарной системы. Пробы могут быть стрессовыми (изменение ЧСС в ответ на пальпацию матки, стимуляцию соска, воздействие холода) и не стрессовыми (изменение характера кардиотокограммы в ответ на самостоятельное шевеление плода).

Изменения на КТГ являются основанием для принятия решений по изменению лечебной тактики ведения родов – стимуляцию их или переход на операцию кесарева сечения. 

Литература:

  1. Акушерство: Национальное руководство // Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М. Савельевой. – 2009. – 1200 с.
Вы можете получить услугу «Кардиотокография плода»
В одной из: 46 клиник в Москве
со средней стоимостью: 2155 руб.
цена услуги от 800 руб.

доступно в 46 клиниках Москва

GMS Clinic 2096 руб.
Медицинский цен... 800 руб.
Дипломат клиник 1100 руб.
Нео Вита 3000 руб.
VitaMed 1500 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о детях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Забота о родителях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Легкое решение:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Телемедицина:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ