Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Калорическая проба (непрямая отолитометрия)

Процедура калорической пробы.
Альтернативные названия: битермальная калорическая проба, непрямая отолитометрия, Барани калорическая проба, англ.: bithermal caloric test.

Калориметрическая проба относится к вестибулометрическим тестам, которые позволяют более объективно исследовать нарушение функций вестибулокохлеарного аппарата. Вестибулокохлеарным аппаратом называют структуры внутреннего уха (лабиринт и полукружные каналы), отвечающие за поддержание равновесия и координацию движений.

Воздействие на внешние отделы уха физическими факторами (холод, тепло) приводят к реакции вестибулярного аппарата. На этом и основана калориметрическая проба. Согласно теории австрийского врача Р. Барани, воздействие тепла на жидкость внутреннего уха вызывает ее перемещение – нагретая эндолимфа движется вверх, охлажденная – вниз. Это приводит к раздражению вестибулярных рецепторов. Ответная реакция заключается в возникновении непроизвольного подергивания глаз – теплового нистагма. 

Показания

Калорическая проба проводится при комплексном обследовании пациентов с нарушение вестибулярной функции.

Основаниями для назначения пробы являются:

  • головокружения; 
  • вестибулопатии; 
  • кохлеовестибулярный синдром (сочетание нарушения вестибулярной функции с патологией слуха); 
  • болезнь Меньера; 
  • сенсоневральная тугоухость. 
Калорическая проба входит в перечень исследований, которые проводят в рамках профессиональных комиссий
.

Противопоказания

Пробу не проводят при воспалительных заболеваниях среднего уха – при среднем остром отите, а также при наличии перфорации барабанной перепонки. 

Подготовка к пробе

За 48 часов до исследование не следует принимать алкоголь и/или лекарственные препараты, воздействующие на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. 

Как проводится калориметрическая проба

Пациент занимает полулежачее положение – голова расположена по оси тела с наклоном в 30 градусов к горизонтали. На голову пациента надевают специальную маску, снабженную системой регистрации движений глазных яблок (миниатюрные видеокамеры, работающие в инфракрасном спектре). Задача этих камер – зарегистрировать степень смещения глазных яблок и передать данные на компьютерный терминал. Специальная программа обсчитывает амплитуду движений глазных яблок.

В течение 30 секунд последовательно орошают правое и левое ухо теплой водой (+44 °С) – закапывают воду в ухо. Через 5 минут производят орошение холодной водой (+30 °С).

Интерпретация результата

В ходе интерпретации оценивают следующие показатели:

  1. Продолжительность латентного периода – время от начала орошения до появления нистагма. 
  2. Длительность нистагма. 
  3. Частоту нистагменных движений. 
  4. Величину максимальной и средней амплитуд движения. 
  5. Скорость движения глаз во время разных фаз – быстрой и медленной. 
Дополнительно оценивается способность человека произвольно подавить нистагменные движения.

В норме латентный период составляет 25-30 секунд, нистагм продолжается 50-70 секунд. Укорочение латентного периода и нистагм продолжительностью более 80 секунд свидетельствует о повышенной вестибулярной возбудимости. Удлинение латентного периода до 40-50 секунд и укорочение нистагма – снижение вестибулярной возбудимости.

Помимо этих простых показателей специальная программа выстраивает график движений глазных яблок. В норме получается диаграмма в виде «бабочки». На этой диаграмме разным цветом отмечены области, в которых оказались бы 90% и 94% людей.

Наибольшее значение имеет выявление асимметрии калорического нистагма. Для периферических вестибулопатий (причина – повреждение нерва или рецепторного аппарат) характерны гиперрефлексия нистагма и головокружение во время пробы.

Дизритмичность и тонический (судорожный) нистагм говорят в пользу центральных вестибулопатий, при которых очаг поражения находится в мозжечке или в центральном мозге. 

Дополнительная информация

Осложнений при проведении калорической пробы не отмечается. На достоверность результата может повлиять экзофтальм – нистагм может не вызываться.

Альтернативным методам исследования является монотермальный холодовой тест по Н. С. Благовещенской. 

Литература:    

  1. Оториноларингология национальное руководство /под ред. В. Т. Пальчуна, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-960с. (Серия «Национальные руководства»).
Вы можете получить услугу «Калорическая проба (непрямая отолитометрия)»
В одной из: 6 клиник в Москве
со средней стоимостью: 1242 руб.
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о детях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Забота о родителях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Легкое решение:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Телемедицина:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ