Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть

Исследование нервно-мышечной передачи (декремент-тест)

Результат декремент-теста.
Альтернативные названия: англ.: Assessment of Neuromuscular Transmission.

Декремент-тест – метод электрофизиологического исследования, в ходе которого оценивают способность нервно-мышечного синапса передавать возбуждение. В основе метода лежит феномен плавного снижения амплитуды сокращения мышцы (уменьшение ее декремента) в ответ на циклическую стимуляцию.

Данный метод исследования позволяет установить тип нарушения нервно-мышечной передачи, точно оценить тяжесть ее нарушения и определить – обратимо нарушение или нет.

Ценность данного исследования заключается в том, что он позволяет диагностировать различные типы миастении, а также отдифференциировать истинную миастению от миастенических синдромов. 

Показания к исследованию нервно-мышечной передачи

Проведение декремент-теста показано при следующих заболеваниях:

  • аутоиммунная миастения; 
  • конгенитальная миастения; 
  • синдром Ламберта-Итона; 
  • ботулизм; 
  • эндокринная офтальмопатия; 
  • синдром «slow channel» (специфический миастенический синдром); 

Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет

Как проводится декремент-тест

Специальной подготовки не требуется. На область исследуемой мышцы (тест проводится на дельтовидной, трехглавой, двубрюшной мышцах или на круговой мышце глаза) накладываются электроды, которые подключаются к специальному прибору – электромиографу. По стимулирующему электроду поступают импульсы электрического тока с частотой 3 Гц, при этом пациент может испытывать неприятные ощущения, покалывания и отмечает подергивание мышцы.

Электромиограф осуществляет регистрацию мышечных сокращений - М-ответ.

Интерпретация результатов

Электромиограмма на электрическую стимуляцию записывается в виде нескольких, накладывающихся друг на друга кривых. У здорового человека затухание (декремент) М-волны не превышает 10% по отношению к первым импульсам, так как нервно-мышечная передача обладает большим запасом надежности.

Постепенное снижение амплитуды М-волн по сравнению с первой (более чем на 10%) позволяет заподозрить миастению, так как при этой патологии надежность нервно-мышечной передачи значительно ослаблена.

После установления степени декремента переходят к дополнительным пробам. Пациенту внутривенно вводят препарат прозерин, для облегчения нервно-мышечного проведения. После чего повторно записывают электромиограмму. Для истинной миастении характерно повторное увеличение амплитуды (снижение декремента).

Если же при обследовании отмечается инкремент амплитуды – увеличение амплитуды М-волны по сравнению с контрольной, речь идет о пресинаптическом уровне поражения. В этом случае декремент-тест следует дополнить пробой с тетанизацией. 

Осложнения

Осложнений от декремент-теста не бывает. У особо чувствительных людей электромиостимуляция может сопровождаться болезненными ощущениями, которые не являются противопоказанием к проведению исследования. 

Дополнительная информация

Декремент-тест является разновидностью стимуляционной электромиографии. Наряду с этим методом для исследования функционального состояния нервов (чувствительных и двигательных), синапсов (мест передачи возбуждения с нерва на мышцу) и мышц используют следующие способы обследования: 
  • СРВ по моторным и чувствительным волокнам; 
  • F-волну; 
  • H-рефлекс; 
  • ВКСП – вызванный кожно-симпатический потенциал; 
  • бульбокавернозный рефлекс. 
Комплексное исследование, включающее все эти методики, позволяет наиболее точно поставить диагноз и определить причину мышечной слабости или нарушения чувствительности у пациента. 

Достоинством этих методов обследования является их общедоступность, так как для их выполнения не требуется дорогостоящего оборудования – электромиографами оборудованы даже государственные ЛПУ. Из недостатков стоит отметить неприятные ощущении, появляющиеся при проведении тестов. 

Литература:

  1. Неврология : национальное руководство / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1040 с. - (Серия "Национальные руководства"). 
  2. Санадзе, А.Г. Миастения и миастенические синдромы / А.Г. Санадзе. — М.: Литтера, 2012. — 255 с.
Данная услуга доступна в:1 клинике в Москве
Средняя стоимость услуги:4654 руб.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом?
Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Фамилия:* *
Обязательное поле не заполнено
Имя и Отчество:*
*
*
Дата рождения:

Дата рождения

Телефон:* *
E-mail:
Время приема:*

Дата приема

*

Время приема

* *
Комментарий:
 

Политика защиты персональных данных

 
 Сохранить запись в pdf

Выбранная услуга:

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Врач:
Стоимость услуги: 25 000 руб.
  Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
В клинике: Клиника ABC-медицина
Телефон:
Часы работы: пн - чт:8:00 - 22:00
пт:8:00 - 22:00
сб:8:00 - 22:00
вс:8:00 - 22:00
Адрес клиники: Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ