Иссечение капюшона

Альтернативные названия: лечение перикоронита, иссечение капюшона в области зуба мудрости, иссечение капюшона лазером, лечение позадимолярного периостита.

Иссечение капюшона – хирургический метод лечения перикоронита и позадимолярного периостита, заключающийся в удалении части слизистой оболочки, закрывающей коренной зуб. Для лучшего понимания следует разобраться в перечисленных терминах и этиологии этих заболеваний.

Прорезывание нижнего зуба мудрости часто запаздывает на длительное время – месяцы и годы. В это время зуб покрыт слизистой оболочкой десен. При жевании десна повреждается, в связи с чем происходит ее склерозирование и рубцевание. Эти процессы затрудняют дальнейшее прорезывание зуба – чаще всего происходит частичное его прорезывание, при котором из-под десны выглядывает только часть зуба. Остальная часть зуба при этом прикрыта десной – так называемым «капюшоном».

Почему капюшон следует иссекать

Постоянное травмирование мягких тканей вокруг коренного зуба приводит к вялотекущему воспалительному процессу в них – развивается перикоронит. Так же воспалению способствуют частицы пищи, слюна, бактерии, попадающие в узкое пространство между зубом и десной. При нагноении этого содержимого отмечается развитие гнойного перикоронита.

Распространение воспаления на надкостницу, выстилающую позадимолярную ямку, приводит к ее воспалению – ретромолярному периоститу.

Хроническое воспаление и продолжающаяся травма капюшона приводит к разрастанию грануляционной ткани, что становится причиной других осложнений – нарушение жевания, выраженный болевой синдром и др.

Все вышеперечисленные факты говорят в пользу удаления капюшона, желательно превентивного (то есть до развития упомянутых осложнений).

Подготовка

Особой подготовки не требуется, иссечение капюшона производится амбулаторно.

Как проводится иссечение капюшона

Манипуляция проводится под инфильтративной или проводниковой анестезией. Врач предварительно орошает десну и перикоронарное пространство, чтобы удалить слизь, слюну, клетки эпителия, частицы пищи. После этого производится непосредственно иссечение гипертрофированной слизистой оболочки. Удаление слизистой может осуществляться скальпелем ножницами, лазером или при помощи криодеструкции. В ране оставляют марлевую турунду, пропитанную йодоформным раствором.

При периостите дополнительно проводят разрез на основании крыловидно-нижнечелюстной складки и устанавливают в него дренаж для лучшей санации очага инфекции.

Болевой синдром спадает на 2-3 день после операции, а полное заживление десны отмечается на 7-10 сутки.

В том случае, если зуб мудрости расположен нормально, его оставляют на месте. При наличии патологии прорезывания, недостатке места для него в альвеолярном ряду, при выраженной деструкции костной ткани в области шейки зуба, при частом рецидивировании воспаления показано удаление зуба мудрости.

Как вести себя после иссечения капюшона

Данная операция относится к малотравматичным методам лечения. Антибактериальная терапия назначается только в случае наличия гнойных осложнений. Всем остальным рекомендуется полоскать ротовую полость слабым антисептиком – мирамистином или фурациллином.

В течение нескольких дней следует соблюдать охранительный режим для слизистой полости рта – исключить из рациона грубую и острую пищу, горячие напитки.

Осложнения

При неадекватном иссечении капюшона или при отказе пациента от этой операции, можно ожидать развития потенциально опасных для жизни осложнений:

абсцесс челюстно-язычного желобка;
флегмона нижней челюсти;
гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области;
язвенный стоматит.

Дополнительные сведения

Согласно последним рекомендациям стоматологов, иссечение капюшона целесообразнее проводить в так называемый «холодный» период, когда нет признаков воспаления капюшона.

Рекомендуется при выявлении капюшона и при наличии болевого синдрома выполнить его превентивное иссечение, чтобы не допустить описанных осложнений.

Литература:

Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. Е. В. Боровского. – М.: «Медицинское информационное агенство», 2003. – 840 с.: с ил.
Дмитриева Л.А, Максимовский Ю.М. (ред.) Терапевтическая стоматология. Национальное руководство, М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. — 912 с.

Вы можете получить услугу «Иссечение капюшона»

В одной из: 1 клинике в Москве
со средней стоимостью: 1500 руб.

ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ

цена услуги от 1500 руб.

доступно в 1 клиниках Москва

Медицинский цен...

1500 руб.

выбрать

Посмотреть все предложения клиник

похожие услуги

статьи по теме

ОТЗЫВЫ ОБ УСЛУГЕ (0)

Оставить отзыв