Искусственная инсеминация

Альтернативные названия: внутриматочная инсеминация, инсеминация спермой мужа в стимулированном цикле, инсеминация спермой донора, лечение бесплодия, искусственное оплодотворение в полости матки.

Внутриматочная инсеминация – манипуляция из арсенала вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Суть ее заключается во введении в полость матки спермы мужа (партнера) женщины или подготовленной спермы донора. Оптимальный момент для инсеминации – время овуляции.

Данный метод репродуктивных технологий используется не только при лечении бесплодия, но и у женщин, по ряду причин не желающих вступать в половую связь с мужчиной. Вне зависимости от причин, по которым женщина решила прибегнуть к ИИ, эта методика позволяет осуществить главное – забеременеть.

Существует две основных методики: искусственная инсеминация спермой мужа и искусственная инсеминация спермой донора. Главное отличие между ними, помимо отличия в том, кто выступает в качестве источника семенной жидкости, это то, что сперма донора в обязательном порядке подвергается криообработке.

Показания

Для инсеминации спермой донора:

Со стороны мужа (сексуального партнера):

эякуляторно-сексуальные расстройства;
выраженное нарушение сперматогенеза;
высокий риск формирования наследственных аномалий.

Со стороны женщины:

отсутствие полового партнера.

Для инсеминации спермой мужа:

Со стороны супруга:

субфертильная сперма (сперма с низким потенциалом к оплодотворению);
эякуляторно-сексуальные расстройства.

Со стороны женщины:

вагинизм;
бесплодие, связанное с патологией шейки матки.

При ИИ спермой мужа разрешается использование нативной (не обработанной) или специально подготовленной спермы, которую не обязательно подвергать криоконсервации.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к искусственной инсеминации определяется приказом Минздрава РФ от 30 августа 2012 г. № 107н. К противопоказаниям относят:

Социально значимые инфекционные заболевания: туберкулез, вирусные острые гепатиты (A, B, C, D, G), хронические гепатиты в стадии обострения, ВИЧ-инфекция, сифилис.
Любые инфекционные заболевания в стадии обострения.
Онкопатология.
Хирургическая патология: спаечная болезнь кишечника, грыжа брюшной стенки, кишечный свищ.
Целиакия.
Острый гломерулонефрит и обострение хронического.
Почечная и печеночная недостаточность.
Пузырный занос, хорионэпителиома.
Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, дерматомиозит и др.
Тяжелые врожденные и приобретенные аномалии сердечно-сосудистой системы (тетрада Фалло, недостаточность или стеноз сердечных клапанов).
Непроходимость маточных труб.

Подготовка к искусственной инсеминации

Оба потенциальных родителя обследуются – объем обследования также прописан законодательно.

У партнера женщины производится забор спермы (естественным путем или хирургическим). Производится предварительная ее подготовка – отделяется семенная жидкость для повышения концентрации сперматозоидов или размораживается законсервированная сперма.

Специальная подготовка женщины требуется только в том случае, если ИИ производится на фоне стимуляции яичников. В этом случае пациентка после месячных принимает специальные гормональные препараты.

Сама процедура инсеминации осуществляется на гинекологическом кресле – пациентке посредством шприца с длинной канюлей в полость матки вводится сперма. После ее введения следует полежать 40-60 минут.

Дополнительная информация

Эффективность искусственной инсеминации составляет 10-15%. При необходимости процедуру можно повторить до 3-х раз. При многократных неудачных попытках ИИ решается вопрос о применении других вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения или ИКСИ (ICSI –Intra Cytoplasmic Sperm Injection).

Достоинством ИИ является максимальная близость этого метода к естественным механизмам оплодотворения и минимальный риск каких-либо осложнений для матери. Из недостатков следует отметить относительно низкую его эффективность.

Литература:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н г. Москва «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Корсак В.С., Вахарловский В.Г., Исакова Э.В. и др. Внутриматочная искусственная инсеминация. Донорство спермы. Методические рекомендации /Под ред. Айламазяна Э. К. — СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002 - 32 с

Посмотреть все предложения клиник

похожие услуги

статьи по теме

Стимуляция овуляции

ОТЗЫВЫ ОБ УСЛУГЕ (0)

Оставить отзыв