Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Имплантация кардиостимулятора (ЭКС)

Установка кардиостимулятора.
Имплантация кардиостимулятора – это малое оперативное вмешательство, использующееся в кардиохирургии при лечении потенциально опасных для жизни аритмий. Основная задача водителя ритма – обеспечение бесперебойной работы сердца и поддержание частоты пульса не ниже ранее установленной величины.

Электронный кардиостимулятор, от которого отходят два или три электрода, соединяющиеся с камерами сердца и подающие стимулирующие электрические импульсы, имплантируется под кожу или под большую грудную мышцу. Вместе с тем в клинической практике при проведении функциональных нагрузочных проб используются наружные устройства.

Показания к имплантации кардиостимулятора

Имплантация ПЭКС осуществляется в соответствии с рекомендациями АСС/AHA/NASPI (2002 г.). 

Установка водителя сердечного ритма показана в следующих случаях: 

  • симптомная брадикардия, вызванная антриовертрикулярной блокадой II−III степени;
  • неполная блокада;
  • синдром слабости синусового угла;
  • синдром каротидного синуса;
  • мерцание предсердий;
  • брадикардия с синдромом Морганьи – Адамса – Стокса;
  • врожденная антриовертрикулярная блокада.
При истощении батареи, нарушениях работы электрокардиостимулятора, а также при развитии гнойного воспаления в месте вживления аппарата пациенту показана реимплантация (замена) ЭКС. 

Противопоказания

  • Острые или хронические заболевания, не приводящие к усилению симптомов брадиаритмии.
  • Крайне тяжелое состояние больного, не связанное с нарушением сердечного ритма.

Подготовка к вживлению ЭКС

В процессе подготовки к имплантации кардиостимулятора пациенту назначается полный комплекс клинико-диагностического обследования, включающий в себя следующие процедуры: биохимический анализ крови (определение уровня миоглобина, КФК, тропонина, АлТ, АсТ), ЭКГ, УЗГД сердца и сосудов, холтеровское (суточное) мониторирование, мониторинг АД, компьютерная томографическая коронография (по врачебным показаниям). 

Техника имплантации кардиостимулятора

В настоящий момент в кардиохирургии применяются две основные техники вживления ЭКС: эндокардиальная и миокардиальная. 

  1. Эндокардиальная имплантация электродов – это более распространенный и менее травматичный доступ, который легко переносится пациентами и характеризуется меньшим числом послеоперационных осложнений. В ходе оперативного вмешательства, которое проводится под местной или внутривенной анестезией, рассекается кожа в области ключицы, после чего в подкожно-жировой клетчатке формируется ложе для водителя ритма. Наиболее приемлемым путем подхода к сердцу является подключичная вена. Она пунктируется непосредственно через рану, а затем под контролем рентген-аппарата через кровеносный сосуд в полость сердца вводятся электроды. После проверки водителя ритма электрические проводники фиксируются, и ушивается рана.
  2. Миокардиальная имплантация (открытый доступ к сердцу) является более сложной операцией. Она используется при повторных кардиохирургических вмешательствах, показанных в случае развития инфекционных осложнений, а также при необходимости вживления постоянного кардиостимулятора детям раннего возраста, с недостаточно сформированной венозной системой. Операция проходит под общим наркозом. После торакотомии производится вскрытие перикарда с последующей фиксацией электродов на диафрагмальной поверхности сердца. В данном случае ложе для искусственного водителя ритма формируется в подреберье, под ключицей или в подкожной клетчатке абдоминальной области.

Возможные осложнения

  • Пневмоторакс (возникает вследствие случайного повреждения плевральной полости).
  • Гематоракс (повреждение подключичной вены).
  • Гемоперикард (кровоизлияние в полость перикарда, возникающее вследствие повреждения электродом стенок сердца).
  • Дислокация (смещение) электродов. Данное осложнение может возникнуть в раннем послеоперационном периоде из-за кашля, чихания, натуживания.
  • Гнойное воспаление мягких тканей в области вживления кардиостимулятора.

Дополнительная информация

Имплантация искусственного водителя ритма сердца – это отлаженная и отработанная кардиохирургическая методика, спасшая миллионы человеческих жизней. Её возникновению человечество обязано американскому изобретателю Уилсону Грейтбетчу, который более полувека назад создал первый вживляемый кардиостимулятор. В настоящий момент при помощи современных ЭКС кардиохирургам удается устранить дисинхронию, предотвратить формирование сердечной недостаточности и улучшить насосную функцию сердца. 

Литература:

  1. Ардашев, А. В. Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости / А. В. Ардашев, А.М. Стеклов. − ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко, 1998. – 165 с.
  2. Гордеев, О.Л. Диагностика и лечение пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами / О.Л. Гордеев, Д.Ф. Егоров. – СПб.: Человек, 2006. – 256 с. 


Вы можете получить услугу «Имплантация кардиостимулятора (ЭКС)»
В одной из: 20 клиник в Москве
со средней стоимостью: 117044 руб.
цена услуги от 3800 руб.

доступно в 20 клиниках Москва

ОАО «Медицина» 103730 руб.
Клиника К+31 3800 руб.
Клиника Семейна... 90000 руб.
GMS Clinic 516684 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Открытие:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ