Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Гониоскопия

Процедура гониоскопии.
Гониоскопия – это контактная диагностическая методика, использующаяся в офтальмологии для изучения морфологических структур передней камеры глазного яблока. 

Передняя камера глаза представляет собой анатомическое пространство, расположенное между радужной и роговой оболочками. Данная область устроена таким образом, что ее периферические отделы (углы) прямым способом увидеть невозможно. Гониоскопия помогает определить предрасположенность органов зрения к закрытоугольной глаукоме, дать оценку состоянию трабекулы и разработать тактику дальнейшего лечения глаз. 

В ходе диагностического обследования используются специальные линзы, позволяющие изучить функциональные характеристики оптической системы глаза и добиться визуализации угла передней камеры, скрытой лимбом (краем) роговицы. 

Показания к гониоскопии

  • дифференциальная диагностика открытоугольной и закрытоугольной глаукомы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • врожденные аномалии развития передней камеры;
  • первичная и вторичная ювенильная глаукома;
  • лечение и контроль глаукомы;
  • пороки развития иридо-корнеального угла;
  • подозрение на наличие инородного тела в бухте камерного угла;
  • глазной ишемический синдром;
  • новообразования ЦТ и радужки;
  • синдром Познера-Шлоссмана;
  • ринопатия (диабетическая и посттромбическая);
  • синдром пигментной дисперсии.
  • травматический иридодиализ.

Противопоказания

  • перфорация глазного яблока;
  • острые инфекционные патологии глаза и близлежащих тканей (конъюнктивит, дакриоцистит, кератит, изъязвление роговой оболочки);
  • вторичная рецидивирующая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру одного из глаз).
  • психические и поведенческие расстройства, сопровождающиеся агрессивным поведением.

Виды гониоскопии

В зависимости от типа линзы, используемой в ходе процедуры, гониоскопия бывает прямой и непрямой. 

Для проведения прямого (обзорного) исследования морфологических структур передней камеры глаза применяется выпуклая линза, позволяющая визуализировать УПК глазного яблока, дать панорамную оценку структур, а также изучить задний полюс глаза. Данная методика используется при хирургических вмешательствах (гониотомии или гониосинехиолизисе). 

Непрямая (уточняющая) гониоскопия проводится с применением гониолинзы, оснащенной одним или несколькими зеркалами. 

Как проходит исследование

Гониоскопия – это исследование, не требующее специальной подготовки. Пациенты, носящие контактные линзы, перед осмотром должны их снять. Непосредственно перед процедурой измеряется внутриглазное давление. Для изучения морфологических структур передней камеры человеческого глаза применяется гониоскоп и микроскоп со встроенным осветительным прибором (щелевая лампа). В целях обезболивания в глаз капают анестезирующие, а для расширения зрачка – атропиноподобные капли. 

При проведении гониоскопии пациент должен находиться в сидячем положении, с головой, зафиксированной на специальной подставке щелевой лампы, с упором для лба и подбородка. На поверхность гониоскопа, которая будет контактировать с органом зрения, наносится специальный контактный гель, увеличивающий соприкосновение прибора с глазом. Далее одной рукой офтальмолог устанавливает устройство, а другой управляет микроскопом со встроенным осветительным прибором. 

В норме УПК должен быть острым, открытым и свободно пропускающим выходящую влагу. Ее выходу могут препятствовать врожденные аномалии, травмы, инородные тела, патологические сосуды и новообразования. 

По окончании исследования, которое в среднем длится 15 минут, для профилактики инфицирования глаза и близлежащих тканей используются антибактериальные капли. Через 30 минут после процедуры анестезия отходит, а к вечеру полностью восстанавливается нарушенная функция зрачков. Иногда при прикосновениях гониоскопа к глазному яблоку отмечается незначительный дискомфорт. Люди, носящие контактные линзы, из-за снижения чувствительности роговицы глаза, переносят процедуру гораздо легче. 

При проведении исследования используют однозеркальный гониоскоп Краснова, 3-хзеркальное конусовидное устройство Гольдмана или 4-х зеркальное пирамидальное Ван-Бойнингена. 

Интерпретация результатов

В процессе исследования офтальмолог производит замер ширины угла передней камеры глаза, а также сопоставляет толщину среза роговицы и ширину входа в УПК. Полученные значения позволяют определить риск закрытия угла и возникновения приступов глаукомы. Для оценки гониоскопической картины используется классификация Ван-Бойнингена, Шафера и Ван-Герика. 

В связи с тем, что гониоскопия является субъективным методом оценки структур угла передней камеры человеческого глаза, ее чувствительность и специфичность зависят от профессионализма специалиста. 

Возможные осложнения

  • отек и эрозия роговицы глаза;
  • гнойно-септические осложнения в области подкожной клетчатки век (вследствие нарушений правил антисептики при обработке гониоскопа).
При четком соблюдении техники проведения процедуры вероятность развития осложнений крайне низка. 

Дополнительная информация

Гониоскопия – это относительно инвазивная процедура, требующая строго соблюдения асептики и зависящая от субъективизма врача. Поэтому в настоящее время для осмотра структуры глаза разрабатываются новые бесконтактные способы (ультразвуковая биомикроскопия, оптическая когерентная томография и проч.). Однако на сегодняшний день они еще не нашли своего широкого применения в рутинной офтальмологии, так как требуют клинического подтверждения. Поэтому гониоскопия пока считается самым надежным и доступным методом визуального исследования УПК глаза. 
Вы можете получить услугу «Гониоскопия»
В одной из: 26 клиник в Москве
со средней стоимостью: 1373 руб.
цена услуги от 500 руб.

доступно в 26 клиниках Москва

ЛДЦ «Кутузовски... 950 руб.
ОАО «Медицина» 3735 руб.
Атлас 2000 руб.
GMS Clinic 1246 руб.
Клиника АВС-мед... 700 руб.
Посмотреть все предложения клиник
статьи по теме
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОДУКТЫ
АльфаБанк
ЛОКО-Банк
Запсибкомбанк
Таврический Банк
Ростфинанс Банк
Банк Русский стандарт
Росбанк
СТРАХОВЫЕ ПРОДУКТЫ
Список телефонов поддержки для клиентов страховых программ
ВВЕРХ