Герниопластика (лечение грыжи)

Альтернативные названия: бедренная грыжа, паховая грыжа, параумбиликальная (околопупочная) грыжа, грыжесечение с герниопластикой, грыжа белой линии живота, лапароскопическая герниопластика, англ.: Hernioplasty, Hernia Repair.

Герниопластика – современное название операции по удалению грыжи. Используется и другое ее название – грыжесечение, хотя оно не совсем верно отражает суть операции. Грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов из естественной полости, в которой они расположены. Наиболее известны следующие виды грыж: пупочная, бедренная, грыжа белой линии живота, при которых в грыжевой мешок попадают органы живота – кишечник и сальник.

Показания

Показания к грыжесечению делятся на относительные и абсолютные. По относительным показаниям пациент направляется для лечения в плановом порядке. Показанием является любая грыжа живота, особенно грыжи, являющиеся невправимыми, так как у них очень высок риск ущемления.

Абсолютные показания чаще всего возникают в экстренном порядке, к ним относятся:

ущемление грыжи, то есть сильное сдавление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке;
рецидивирующие грыжи;
послеоперационные грыжи;
угроза перфорации (разрыва) грыжи при истончении кожи, покрывающей ее.

Противопоказания

Не рекомендуется оперировать огромные вентральные грыжи у пожилых людей с тяжелой сопутствующей патологией сердечно-сосудистой или дыхательной систем. Беременным женщинам при наличии грыжи рекомендуется провести операцию после родоразрешения.

Также противопоказаниями являются:

цирроз печени с явлениями портальной гипертензии;
варикозное расширение вен пищевода или прямой кишки;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
хроническая почечная недостаточность;
грыжи у онкологических пациентов.

Следует помнить, что решение в каждом конкретном случае принимается врачом индивидуально, а по экстренным показаниям операция может быть проведена любому пациенту.

Как делают герниопластику

Существует два разных способа, как делают герниопластику:

Открытая герниопластика. При этом способе хирург разрезает кожу, затем выделяет грыжевые ворота, стараясь не повредить внутренние органы. Затем производится укрепление передней стенки брюшной полости посредством мышечно-апоневротической пластики, то есть мышцы и апоневроз подшиваются к слабому месту. Существует методика укрепления брюшной стенки аллотрансплантатами – специальными синтетическими сетками. Затем производится ушивание подкожной клетчатки и кожи. Данная методика чаще всего используется при экстренных операциях и при отсутствии оборудования для проведения лапароскопических вмешательств. Операция может выполняться под местной или общей анестезией.
Лапароскопическая герниопластика. При данной методике через небольшие разрезы (1,5-2 см) в передней брюшной стенке в брюшную полость вводится эндоскоп и специальные инструменты. Под контролем зрения врач обнаруживает слабое место брюшной стенки, устраняет выпячивание и накладывает «заплатку» - сетчатый эндопротез, который фиксируется к мышцам швами или скобками. Эндоскоп и инструменты удаляются, на кожу накладывается 1-2 шва. Операция проводится под общей анестезией.

Осложнения

При герниопластике возможны те же осложнения, что и при любом вмешательстве на органах брюшной полости:

кровотечение;
воспаление;
повреждение кишечника.

Дополнительная информация

Лапароскопическая герниопластика имеет несколько весомых преимуществ по сравнению с классическим грыжесечением:

операция менее травматична;
реабилитационный период длится около недели, после чего пациент может вернуться к обычной жизни, при открытой герниопластике полное заживление рубца происходит к концу 3-4 месяца и все это время пациенту нельзя напрягаться;
риск рецидива грыжи практически равен нулю (при открытой герниопластике рецидивы отмечаются в 15-30% случаев);
ниже риск развития осложнений при плановых операциях.

Недостатком лапароскопической герниопластики является относительно высокая стоимость, так как для проведения этой операции требуется высокотехнологическое оборудование – лапароскопическая стойка со специальными инструментами.

Литература:

Грубник В.В., Лосев А.А., Баязитов Н.Р., Парфентьев Р.С. Современные методы лечения брюшных грыж. - К.: Здоровье, 2001.
Емельянов С.И., Протасов А.В., Рутенбург Г.М. Эндохирургия паховых и бедренных грыж. – СПб.: ООО «Фолиант», 2000.

Вы можете получить услугу «Герниопластика (лечение грыжи)»

В одной из: 1 клинике в Москве
со средней стоимостью: 220500 руб.

ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ

цена услуги от 220500 руб.

доступно в 1 клиниках Москва

Клиника К+31

220500 руб.

выбрать

Посмотреть все предложения клиник

похожие услуги

статьи по теме

ОТЗЫВЫ ОБ УСЛУГЕ (0)

Оставить отзыв