Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Гастрэктомия (удаление желудка)

Схема гастрэктомии.
Гастрэктомия, или экстирпация желудка, – это хирургическое вмешательство, предусматривающее практически полную ампутацию органа, вместе с обоими сальниками и регионарными лимфатическими узлами. После удаления желудка накладывается анастомоз, соединяющий пищевод с нижележащим отделом кишечника. 

Тотальная гастрэктомия показана пациентам, страдающим раком желудка. Экстирпация проводится в том случае, если опухоль прорастает в мышечную оболочку, не позволяя данному органу пищеварения выполнять свои обычные функции, и несет в себе угрозу для жизни человека. 

Эта радикальная операция, требующая строгого соблюдения предписанного режима питания, проводится для сохранения и продления жизни человека в относительно комфортных условиях. 

Показания к удалению желудка

  • рак проксимального отдела желудка (кардиоэзофагиальной зоны) с переходом и без перехода на пищевод;
  • рак средней части (тела) желудка;
  • тотальное поражение желудка (диффузный рак);
  • рецидивирование злокачественной опухоли на культе, оставшейся после предварительного удаления части желудка.

Противопоказания

  • метастазирование в отдаленные органы;
  • тяжелое общесоматическое состояние (почечная, сердечная или дыхательная недостаточность);
  • патологические нарушения в системе гемокоагуляции (тромбоцитопатии, гемофилия).

Подготовка к экстрипации желудка

Чаще всего гастрэктомия желудка проводится в плановом порядке, в связи с чем пациент может тщательно к ней подготовиться. В подготовительный период больному рекомендуется пройти полный комплекс диагностических процедур, включающий в себя лабораторные исследования (клинические и биохимические анализы крови и мочи), рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ, ФГДС, УЗИ и контрастную рентгеноскопию желудка. По врачебным показаниям больному может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография. 

Следующий этап перед гастрэктомией – совместное прохождение курса лучевой терапии с противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами. Затем производится коррекция основного состояния, направленная на стабилизацию жизненно-важных функций пациента. За 8–12 часов до операции запрещается прием пищи и делается очистительная клизма. 

Ход гастрэктомии

Гастрэктомия проводится под общим наркозом. Удаление желудка при раке осуществляется лапаротомическим доступом, предусматривающим выполнение широкого полостного разреза от края мечевидного отростка до пупка. Вначале рассекается кожа, затем – подкожная клетчатка, после чего вскрывается брюшина. Непосредственно перед полным удалением желудка производится ревизия брюшной полости. Данная процедура позволяет определить степень распространения опухолевого процесса и наличие метастаз, а также подтверждает (или опровергает) целесообразность выполнения гастрэктомии. 

Первый этап операции – мобилизация и отсечение большого сальника. Затем производится удаление подпривратниковых, панкреатодуальных и ретропанкреатодуальных лимфатических узлов. Далее хирург пересекает и перевязывает короткие желудочные сосуды и производит мобилизацию желудка по большой кривизне. 

Следующий шаг гастрэктомии – мобилизация малого сальника и перевязка левой желудочной артерии и вены. После пересечения блуждающих нервов желудок выделяют из окружающей его жировой клетчатки и ампутируют. В ходе оперативного вмешательства выполняется биопсия и гистологическое обследование тканей, расположенных в области разреза между желудком и пищеводом. При выявлении раковых клеток выполняется дистальная резекция пищевода. 

После операции по удалению желудка, для восстановления непрерывности пищеварительного тракта формируется анастомоз (соустье, соединяющее пищевод с тонкой кишкой). При недостаточной длине пищевода недостающий участок замещается сегментом тощей кишки. 

После фиксации петель кишечника и повторной ревизии брюшной полости производится ушивание раны. 

Возможные осложнения

  • кровотечение;
  • формирование пептической язвы в области соустья;
  • несостоятельность пищеводно-кишечного анастомоза;
  • рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс в пищеводе, возникающий вследствие заброса кишечного сока);
  • агастрическая анемия, развивающаяся после тотального удаления желудка;
  • демпинг-синдром (состояние, обусловленное ускоренной эвакуацией пищи в кишечник и снижением концентрации сахара в крови).

Дополнительная информация

Для того чтобы после гастрэктомии пациент смог жить полноценной жизнью, ему следует пройти полный курс реабилитации, помочь организму приспособиться к существованию без желудка и обучиться правильному питанию, предусматривающему использование высококалорийных продуктов, сбалансированных по содержанию жиров, белков и углеводов. Вместе с тем придется отказаться от блюд, раздражающе воздействующих на слизистую оболочку пищеварительного тракта. 
Вы можете получить услугу «Гастрэктомия»
В одной из: 10 клиник в Москве
со средней стоимостью: 147062 руб.
цена услуги от 129495 руб.

доступно в 10 клиниках Москва

ОАО «Медицина» 129495 руб.
Клиника Семейна... 150000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
статьи по теме
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Теледоктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ