Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая

ЭГДС желудка.
Альтернативные названия: фиброгастродуоденоскопия диагностическая (ФГДС), англ.: Esophagoscopy Gastroscopy Duodenoscopy (EGD).

Следует знать, что в ходе данной процедуры возможно взятие биологического материала (слизистой пищевода, желудка и кишечника) для гистологии – изучения ткани под микроскопом. В этом случае процедура называется ФГДС с биопсией. В том случае, когда производится лечебная манипуляция, например прижигание эрозии, клипирование кровоточащего сосуда, процедура называется лечебной ЭГДС (ФГДС). 

ЭГДС представляет собой эндоскопический метод обследования стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки (преимущественно слизистого слоя) при помощи гибкого эндоскопа (фиброскопа). Фиброскопия на данный момент является самым информативным и достоверным методом диагностики большей части патологии верхних отделов ЖКТ. 

В ходе нее врач имеет возможность внимательнейшим образом осмотреть всю слизистую оболочку упомянутых органов.

Возможность взять в процессе обследования кусочек подозрительной ткани позволяет проводить самую точную дифференциальную диагностику различных типов опухолевых заболеваний. В ходе лечебной ЭГДС можно осуществить миниинвазивное вмешательство, например, удалить полипы пищевода, желудка или коагулировать (прижечь) кровоточащую язву. 

Показания к диагностической ЭГДС

  • профилактическое обследование в ходе диспансеризации лиц старше 40 лет; 
  • боли в эпигастрии (верхний отдел живота), тошнота, рвота, диспепсические расстройства - отрыжка, изжога; 
  • признаки кровотечения из ЖКТ – рвота кровью, «мелена» - стул черного цвета; 
  • затруднения глотания; 
  • онкологический поиск при подозрении на онкологию, признаками которой являются: резкое похудание, снижение аппетита, анемия (малокровие); 
  • инородные тела в пищеварительном тракте; 
  • диагностика и контроль лечения язвенной болезни (ЯБ) желудка и кишечника. 

Противопоказания

  • стриктуры (сужения) и рубцы пищевода, при которых нет возможности провести эндоскоп; 
  • тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся неустойчивостью гемодинамики: инфаркт миокарда, инсульт. 

Осложнения

Пациентам необходимо знать, что процедура является достаточно инвазивной и может сопровождаться осложнениями. Наиболее опасные – это перфорация стенки полого органа: пищевода, кишечника или желудка и кровотечения при травмировании слизистой оболочки. 

Подготовка к ФГДС

Исследование проводится натощак. Накануне вечером допускается легкий ужин, включающий молочные продукты (йогурт) или овощи и фрукты. 

Проведение ФГДС

Манипуляция проводится после премедикации – введения седативных и расслабляющих препаратов. Особо эмоциональным пациентам и детям рекомендуется проведение ЭГДС под общей седацией. Для этого внутривенно вводят препараты, выключающие сознание, но только если в штате клиники имеется врач-анестезиолог. 

Положение на кушетке на боку с поджатыми ногами. Медсестра дает пациенту зажать в зубах специальную каппу с отверстием для фиброскопа. После этого врач вводит гибкий эндоскоп в ротовую полость и далее – в пищевод, желудок, кишку. Во время продвижения гибкого эндоскопа в просвет ЖКТ подается воздух для лучше визуализации. В момент проведения эндоскопа могут отмечаться неприятные ощущения, рвотные позывы. Продолжительность диагностической ЭГДС 5-20 минут. После выполнения манипуляции пациент 1-1,5 часа находится под наблюдением медперсонала, после чего отправляется домой. 

Результаты и их интерпретация

В протоколе ЭГДС отмечается состояние слизистой всех органов, наличие на ней патологических образований и дефектов:

  1. Пищевод – длина в среднем 25-28 см. В нем имеется 4 физиологических сужения. Слизистая в норме светлая, мелковолокнистой структуры. Имеются продольные складки, образующие в дистальном направлении «розетку» кардиального сфинктера, который в норме плотно сомкнут. 
  2. Желудок. Слизистая розового цвета, по сравнению с пищеводом прокрашивание гораздо интенсивнее, вплоть до красного цвета. При внешнем осмотре – гладка, блестящая, покрыта слоем слизи. Отмечаются продольные складки высотой до 5 мм. Складки лучше выражены на задней стенке и по большой кривизне желудка. На дне желудка может присутствовать незначительное количество желудочного сока. 
  3. Двенадцатиперстная кишка имеет вид трубки диаметром 3-3,5 см, длиной 24-31 см. Слизистая бледно-розового цвета, имеется единственная продольная складка, на которой локализованы большой (Фатеров) и малый дуоденальные сосочки, на вершине которых открываются общий желчный и панкреатический протоки. 
ЭГДС наиболее информативный метод диагностики заболеваний ЖКТ, превосходящий даже КТ и МРТ. Он до сих пор считается «золотым стандартом» диагностики. При необходимости может дополняться рентгенографией пищевода и желудка с контрастированием. 

Литература:

  1. http://www.nationaljewish.org/programs/tests/gastroenterology/esophagoscopy-gastroscopy-duodenoscopy 
  2. «Гастроэнтерология: национальное руководство для гастроэнтерологов, терапевтов, врачей смежных специальностей, клинических интернов и ординаторов, аспирантов, студентов старших курсов медвузов.» под ред.: В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной, Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г., 704 с.
Вы можете получить услугу «Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая»
В одной из: 78 клиник в Москве
со средней стоимостью: 7905 руб.
цена услуги от 2420 руб.

доступно в 78 клиниках Москва

НИАРМЕДИК 2900 руб.
Чудо доктор 4400 руб.
Медквадрат 4660 руб.
МеседКлиника 4500 руб.
К-МЕДИЦИНА 2680 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть