Эластотонометрия

Альтернативные названия: измерение офтальмотонуса, эластотонометрия Филатова-Кальфы, англ.:Elastotonometry.

Эластотонометрия – метод исследования в офтальмологии, заключающийся в исследовании офтальмотонуса. Основное отличие от тонометрии внутриглазного давления состоит в том, что производится измерение внутриглазного давления тонометрами различной массы. На основании нескольких измерений строится кривая, форма которой говорит о наличии или отсутствии патологических изменений внутриглазного давления.

Эластотонометрия востребована в диагностике глаукомы и при контроле лечения этой патологии. Метод разработан относительно давно – в 1913 году В. П. Филатовым и внедрен в широкую клиническую практику С. Ф. Кальфом. До последнего времени эластотонометрия заслуженно занимала свое место в арсенале врачей офтальмологов. Однако в последние годы востребованность этой процедуры снижается, так как появляются менее инвазивные способы измерения внутриглазного давления и исследования гидродинамики внутриглазной жидкости.

Показания

Эластотонометрия проводится при подозрении на глаукому, а также в ходе лечения этой патологии для контроля эффективности.

Противопоказания

Эластотонометрия не проводится при:

инфекционные заболевания глаз;
эрозия и язвы роговицы;
перфорация глазного яблока;
другие изменения роговицы, сопровождающиеся нарушением ее целостности.

Подготовка

Непосредственно перед исследованием может потребоваться закапывание в конъюнктивальный мешок местного анестетика для уменьшения неприятных ощущений.

Как проводится эластотонометрия

Положение пациента – лежа на спине. В ходе процедуры осуществляется измерение внутриглазного давления посредством тонометрии по Маклакову. Для этого на глазное яблоко последовательно помещаются тонометры Маклакова с весом 5; 7,5; 10 и 15 грамм. Для каждого веса производится два измерения. Итоговый результат вычисляется как среднее арифметическое между ними.

На основании полученных данных строится кривая, где по оси абсциссы отмечается вес тонометра, а по оси ординат – величина внутриглазного давления. Кривая строится для каждого глаза в отдельности. После построения кривой врач анализирует ее.

По окончанию эластотонометрии в глаза пациента инстиллируют 20% раствор сульфацила натрия (альбуцид) с целью профилактики септических осложнений.

Интерпретация результатов

В норме кривая начинается на значениях внутриглазного давления (ВГД) – 20-21 мм рт. ст., а максимальное значение ВГД – не более 30 мм рт. ст. При этом кривая по форме приближается к прямой линии и эластоподъем (угол между кривой и осью абсцисс) не превышает 30 градусов.

Высокое начало кривой (выше 21 мм рт. ст.), изменение ее формы (высокая «изломанность»), укорочение кривой говорит в пользу глаукомы у пациента.

Осложнения

После эластотонометрии осложнения развиваются крайне редко. При нарушении правил асептики при обработке тонометров Маклакова могут развиться гнойные осложнения – конъюнктивит, кератит.

Дополнительная информация

В связи с появлением неинвазивных методов измерения ВГД – пневмотонометрии, бесконтактной тонометрии, популярность эластотонометрии с каждым годом снижается. Однако для опытного врача-офтальмолога результаты этого метода исследования имеют большое значение – они позволяют с большей достоверностью установить правильный диагноз. Поэтому не стоит пренебрегать данным методом исследования.

Альтернативным методом исследования динамики внутриглазной жидкости является тонография, которая позволяет исследовать легкость оттока жидкости. Этот метод предпочтительнее, так как он позволяет получить данные истинного значения ВГД, скорость продукции внутриглазной жидкости и легкость ее оттока. К тому же исследование выполняется значительно быстрее и проще, нежели эластотонометрия.

Литература:

Глазные болезни: учебник/С.Н. Федоров, Н.С. Ярцева, А.О. Исманкулов. - 2-е изд., перераб. и доп - М., 2005. - 440 с
Современная офтальмология: руководство/ред. В.Ф. Даниличев. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.; СПб.: Питер, 2009. - 688 с. - (Спутник врача).

Вы можете получить услугу «Эластотонометрия»

В одной из: 11 клиник в Москве
со средней стоимостью: 606 руб.

ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ

цена услуги от 280 руб.

доступно в 11 клиниках Москва

Чудо доктор	440 руб.	выбрать пн - чт:8:00 - 21:30 пт:8:00 - 21:30 сб:8:00 - 20:00 вс:9:00 - 19:00
Клиника Семейна...	730 руб.	выбрать пн - чт:9:00 - 21:00 пт:9:00 - 21:00 сб:9:00 - 21:00 вс:9:00 - 21:00

Посмотреть все предложения клиник

похожие услуги

статьи по теме

ОТЗЫВЫ ОБ УСЛУГЕ (0)

Оставить отзыв