Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
     

Дистанционная литотрипсия (ДУВЛ)

Процедура дистанционной литотрипсии.
Альтернативные названия: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, ДУВЛ камней мочеточника под УЗ-наведением, дистанционная нефролитотрипсия, ДУВЛТ камней почек под УЗ-наведением, англ.: Shock wave lithotripsy.

Дистанционная ударно-волновая терапия – один из методов инструментального лечения мочекаменной болезни. Метод заключается в воздействии на камни мочевого тракта ударной волной, создаваемой за пределами организма. Ультракороткие импульсы волновой энергии проникают в точку фокуса, которой является камень почек или мочеточников, и создают в ней давление до 160 кПа. Такое напряжение ведет к разрушению конкремента. 

Ударная волна создается с помощью специальных устройств – литотрипторов. Принципов формирования ударной волны несколько – электрогидравлический, электромагнитный и пьезоэлектрический.

Фокус литотриптора наводится на цель с помощью УЗИ или рентгеновского аппарата. Благодаря тому, что на начальном этапе прохождения через ткани волна имеет низкую энергию, отсутствует повреждение тканей, расположенных между источником излучения и камнем.

Показания для дистанционной литотрипсии

Данный вид литотрипсии особенно эффективен при почечных камнях диаметром до 2 см и при мочеточниковых – диаметром до 1 см. Проведение ДУВЛ допускается при свободном оттоке мочи ниже расположения камня. 

Противопоказания

Выделяют несколько групп противопоказаний к проведению дистанционной литотрипсии:

Технические:
  • рост пациента свыше 2 метров; 
  • вес свыше 130 кг; 
  • патология опорно-двигательного аппарата,при которой нет возможности правильно уложить пациента. 
Общесоматические: 
  • жизнеугрожающие аритмии; 
  • тяжелые расстройства в свертывающей системе крови; 
  • беременность. 
Урологические противопоказания: 
  • острое воспаление мочеполового тракта – уретрит, цистит или пиелонефрит 
  • почечная недостаточность; 
  • препятствие оттоку мочи ниже камня. 

Подготовка

На этапе предоперационной подготовки пациенту разъясняется суть процедуры. Обязательно проводится обстоятельное и объективное обследование мочевыделительной и других систем на предмет противопоказаний. При необходимости (при дроблении крупных камней) перед литотрипсией выполняется установка мочеточникового стента. 

Как проводится дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Дробление камней с помощью литотрипсии.Литотрипсия может проводиться как без анестезии, так и под общим обезболиванием. Под наркозом ее рекомендуется проводить детям. За 20 минут до сеанса проводится инфузионная терапия – пациенту внутривенно водится 400-800 мл физиологического раствора. Инфузия проводится и во время процедуры дробления. Внутривенно вводятся антибиотики широкого спектра действия. 

Пациент укладывается на живот или на спину, кожа в месте расположения фокусатора литотриптора обрабатывается специальным гелем для лучшего проведения энергетической волны. Ультразвуком или рентгеновским излучением определяется местоположение камня и выполняется фокусировка литотриптора. 
Воздействие энергетических импульсов осуществляется под постоянным контролем во избежание повреждения почечной ткани. Возможна синхронизация импульсов с дыханием, если отмечается выраженное смещение камня в процессе дыхания. 

Один сеанс в среднем длится около часа, за это время на пациента воздействует от 3 до 4 тысяч импульсов, плавно возрастающих по мощности. Небольшие камни могут быть раздроблены за один сеанс, для дробления крупных камней требуется 3-5 сеансов. 

После литотрипсии

Литотрипсия приводит к тому, что камень в почечной лоханке или в просвете мочеточника распадается на множество мелких фрагментов. Эти фрагменты самостоятельно выходят с током мочи при мочеиспускании. Во время отхождения фрагментов пациент может испытывать болезненные ощущения вплоть до приступов почечной колики, которые купируются назначением спазмолитиков и обезболивающих препаратов. 

Для ускорения и облегчения отхождения фрагментов пациенту рекомендуется обильное питье. 

Возможные осложнения

При дистанционной ударно-волновой литотрипсии возможны следующие осложнения:

  • гематомы почек; 
  • повреждение околопочечной ткани; 
  • обструкция мочевыводящих путей отходящими камнями; 
  • гематурия. 

Дополнительная информация

ДУВЛ является одним из самых эффективных методов удаления камней мочевого тракта. Внедрение этого метода в практику позволило в несколько раз снизить частоты развития осложнений мочекаменной болезни и уменьшить количество операций на почках, выполняемых из-за этих осложнений. 

Альтернативными методами разрушения камней являются:

  1. Перкутанная нефролитотрипсия - применяется для дробления почечных камней больших размеров, когда ДУВЛ чревата осложнениями. 
  2. Контактная уретеролитотрипсия (ретро- или антеградная) - дробление камней почек посредством вводимого в мочеточник электрода (в этом случае ударная волна формируется в непосредственной близости от камня). 

Литература:

  1. Урология: учебник / [С. Х. Аль-Шукри, В. Н. Ткачук] ; под ред. С. Х. Аль-Шукри и В. Н. Ткачука. - 2011. - 480 с. : ил. 
  2. Урология: учебник / Б. К. Комяков. - 2012. - 464 с.: ил.
Вы можете получить услугу «Дистанционная литотрипсия (ДУВЛ)»
В одной из: 2 клиник в Москве
со средней стоимостью: 40542 руб.
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о детях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Забота о родителях:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Легкое решение:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Телемедицина:
8 (800) 707-24-36
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ