Биопсия предстательной железы (пункционная)

Биопсия предстательной железы.
Альтернативные названия: трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы, биопсия простаты под УЗ наведением, 
англ.: Prostate Biopsy, Transrectal Ultrasound-guided Prostate Biopsy. 

Пункционная биопсия предстательной железы – инструментальный метод исследования простаты, заключающийся во взятии для исследования образцов ткани железы для дальнейшего морфологического изучения. Данный метод является заключительным этапом диагностики рака предстательной железы. 

Подготовка

За 5-7 дней до процедуры необходимо отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему (антиагреганты и антикоагулянты): варфарин, ацетилсалициловую кислоту, прадакса. За 3 дня до исследования исключаются нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак и др. 
  
Накануне вечером перед биопсией следует сделать очистительную клизму или принять слабительное. Рекомендуется придерживаться диеты с пониженным содержанием фруктов и овощей. Утром перед биопсией можно съесть легкий завтрак. После биопсии до конца дня есть не рекомендуется, однако можно пить жидкость без ограничений. 

Как проводится биопсия предстательной железы

Процедура может выполняться в амбулаторных условиях. В кабинете ультразвуковой диагностики пациент укладывается на левый бок, ноги согнуты в коленях и приведены к животу. За несколько минут до биопсии в прямую кишку вводится гель с местным анестетиком для минимизации неприятных ощущений от процедуры. 
  
После этого выполняется пальцевое ректальное исследование для уточнения локализации подозрительных участков предстательной железы. Далее в прямую кишку вводится ультразвуковой датчик с фиксированной на нем биопсийной приставкой. На датчик и на приставку надевается одноразовый презерватив, смазанный гелем. 
  
Под визуальным контролем изображения на мониторе аппарата производится биопсия – специальная биопсийная игла осуществляет забор ткани предстательной железы. Выполняется от 6 до 18 пункций, в зависимости от клинической картины патологии и данных УЗИ. 
Полученный материал отправляется на морфологическое исследование. 

Показания для биопсии

Основная цель биопсии предстательной железы – диагностика рака простаты. 

Главные показания для биопсии:

  1. Подозрительные образования в предстательной железе, выявленные при пальцевом ректальном исследовании или УЗИ простаты. 
  2. Повышение уровня простатоспецифического антигена выше пороговых значений или выше возрастной нормы. 
  3. Рост уровня ПСА в динамике. 
  4. Изменение соотношения разных фракций ПСА (свободного и общего). 
  5. Наличие признаков неоплазии или атипичных клеток в более ранних биоптатах. 
  6. Контроль качества радикальных методов лечения (простатэктомии и лучевой терапии) рака предстательной железы. 

Противопоказания

  1. Нарушения свертывающей системы крови (гемофилия, прием антикоагулянтов и антиагрегантов, печеночная недостаточность). 
  2. Воспалительные заболевания: простатит, парапроктит, колит. 
  3. Осложненный геморрой. 
  4. Выраженная стриктура (сужение) анального канала. 
  5. Операции на промежности, результатом которых является нарушение нормальной анатомии органов таза - брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. 

Осложнения

Осложнения связаны с тем, что биопсия является инвазивной манипуляцией, сопровождающейся нарушением целостности слизистой оболочки прямой кишки и повреждением простаты. Распространенные осложнения: 

Частые: гематурия, ректоррагия (кровотечения из прямой кишки), гемоспермия (кровь в сперме),дизурия, простатит, болевой синдром в промежности. 

Редкие: острая задержка мочи, орхоэпидимит. 

Частота осложнений зависит от квалификации специалиста, выполняющего пункцию и от общего состояния организма пациента. 

Интерпретация результатов

Изучением полученных образцов занимается врач-гистолог, который изучает образцы под микроскопом и выносит заключение о наличии или отсутствии в них патологических изменений. Полученные данные позволяют определиться лечащему врачу с дальнейшей тактикой лечения. 

Особенности данного метода

После выполнения пункции может потребоваться назначение антибактериальных препаратов для профилактики гнойно-воспалительных осложнений 

Результаты данного метода исследования являются основным диагностическим критерием, определяющим дальнейшую тактику лечения опухолевых заболеваний простаты – рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Данному методу обязательно предшествуют УЗИ и ректальное исследование простаты, а также определение уровня ПСА в крови

Литература:

  1. Пушкарь Д. Ю., Говоров А. В. Биопсия предстательной железы. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2010. — 208 с. 
  2. Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А.- Москва.- «ГЭОТАР-Медиа».- 2011. — 1024с.

Вы можете получить услугу «Биопсия предстательной железы (пункционная)»
В одной из: 40 клиник в Москве
со средней стоимостью: 11086 руб.
цена услуги от 2500 руб.

доступно в 40 клиниках Москва

GMS Clinic 63000 руб.
Клиника Семейна... 15000 руб.
CMD-Центр молек... 7240 руб.
Чудо доктор 6600 руб.
Клиника АВС-мед... 2500 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОДУКТЫ
АльфаБанк
ЛОКО-Банк
Запсибкомбанк
Таврический Банк
Ростфинанс Банк
Банк Русский стандарт
Росбанк
ТЕЛЕ2
АК Барс
СКБ-ФИНАНС Банк
Газэнергобанк
МТС Банк
СТРАХОВЫЕ ПРОДУКТЫ
Список телефонов поддержки для клиентов страховых программ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть