Биопсия легких

Чрескожная пункционная биопсия.
Альтернативные названия: трансбронхиальная щипцовая биопсия легкого, биопсия легких при бронхоскопии; пункционная биопсия новообразования легкого, прицельная чрескожная биопсия объемных образований легких под рентген-контролем.

Биопсия легких – обобщающее название для медицинских манипуляций, в ходе которых производится взятие небольшого кусочка легочной ткани или патологического образования в легких. Полученный при биопсии биологический материал подвергается гистологическому анализу. 

Виды биопсии легких

В зависимости от способа получения биологического материала выделяют несколько видов биопсии легких:

  1. Трансбронхиальная – взятие образца производится через трахею и бронхи при бронхоскопии. 
  2. Пункционная биопсия – ткань берется с помощью прокола грудной клетки специальной иглой. 
  3. Биопсия при торакоскопии – забор материала осуществляется во время торакоскопической операции. 
  4. Интраоперационная или открытая биопсия – осуществляется во время операции на легком при торакотомии. 

Показания для биопсии легких

Показанием для выполнения биопсии является наличие объемного образования в легком.

Причиной образований могут являться:

  • рак легкого; 
  • доброкачественные опухоли легких; 
  • саркоидоз; 
  • абсцесс легкого; 
  • туберкулез; 
  • затяжное течение пневмонии; 
  • фиброзирующий альвеолит.
Биопсия позволяет установить цитоморфологическую картину образования и назначить правильное лечение. 
  
Показанием для трансбронхиальной биопсии является центральное расположение образований, при котором имеется возможность взять образец ткани со стороны бронхиальной системы. При периферических образованиях проводят либо пункционную биопсию, либо биопсию в ходе торакоскопии. 

Противопоказания

Ограничением для проведения биопсии легких являются следующие заболевания и состояния:

  • эмфизема; 
  • кисты легких; 
  • легочная гипертензия; 
  • гипоксия любой этиологии; 
  • выраженная анемия; 
  • нарушения свертывающей системы крови (из-за высокого риска кровотечения); 
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. 

Подготовка к биопсии легких

Вне зависимости от вида биопсии, подготовка заключается в следующем. Пациент проходит обследование, включающее общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, рентгенографию легких, а при необходимости – КТ или МРТ легких с контрастированием. 

На процедуру следует прийти натощак – последний прием пищи должен быть за 12-14 часов до биопсии. 

Методика проведения

 
Открытая биопсия легких.
Пункционная чрескожная биопсия чаще всего проводится под местной анестезией. Под УЗ-контролем врач выполняет прокол грудной клетки и иглой поникает в патологическое образование. Затем производится или аспирация, или трепанация ткани. 
  
При трансбронхиальной биопсии пациент погружается в медикаментозный сон или наркоз. В трахею вводится эндоскоп, врач визуально находит опухоль, после чего с помощью специальных щипцов «откусывает» небольшое количество ткани.
  
Во время торакоскопической биопсии эндоскоп вводится через небольшой разрез в плевральную полость. И легкое осматривается «снаружи». Взятие биоптата производится также щипцами. 
  
Открытая биопсия проводится во время торакотомической операции, когда доступ к легкому получают путем вскрытия грудной полости. Хирург имеет возможность в этом случае взять любое количество ткани для исследования. 

Осложнения

Так как биопсия легких является инвалидной процедурой, при ее проведении возможно возникновение различных осложнений:

  • легочное кровотечение из места пункции; 
  • пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость; 
  • крайне редко – флегмона передней грудной клетки (после проведения пункционной биопсии). 
Для предупреждения осложнений через 2-3 часа после пункции делается контрольный рентгеновский снимок грудной клетки. 

Интерпретация результатов

Биологический материал, полученный в ходе биопсии, изучается гистологом. На основании гистологического исследования выставляется окончательный клинический диагноз. На основании полученных данных определяется тактика лечения. 

Литература:

  1. Богуш Л.К. Биопсия в пульмонологии/ Л.К. Богуш, И.А. Жарахович. -М.: Медицина, 1977. 240 с. 
  2. Добрев П. Трансбронхиальная биопсия в диагностике диффузных заболеваний легких/ П. Добрев, Р. Павлов // Диагностика и лечение заболеваний легких с диффузным поражением: Сб. научн. тр. Тбилиси, 1984. - С.22-24. 
Вы можете получить услугу «Биопсия легких»
В одной из: 17 клиник в Москве
со средней стоимостью: 6377 руб.
цена услуги от 2000 руб.

доступно в 17 клиниках Москва

GMS Clinic 18207 руб.
МедикСити 2000 руб.
Клиника Семейна... 2000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть