Биопсия 12-перстной кишки

Биопсия 12-перстной кишки при ЭГДС

Альтернативные названия: видеоэндоскопическая биопсия двенадцатиперстной кишки, англ.: biopsy of the duodenum.

Прицельная биопсия 12-перстной кишки — самый информативный инструментально-лабораторный метод диагностики патологии указанного отдела кишечника. Суть метода заключается во взятии в ходе эндоскопического исследования (ФГДС) участка слизистой кишки. Полученные ткани подлежат гистологическому исследованию.

Результаты исследования помогают выставить окончательный диагноз при подозрении на опухолевые заболевания двенадцатиперстной кишки, а также при синдроме мальабсорбции. Учитывая увеличивающееся с каждым годом количество пациентов с целиакией, этот метод исследования становится все более востребованным.

Показания

Основаниями для проведения этой процедуры являются подозрения на следующие заболевания и патологические состояния:

  • целиакия;
  • рак двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Уиппла;
  • полипоз кишечника;
  • дивертикулез;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки;
  • рак фатерова соска.

Пациенты предъявляют весьма разнообразные жалобы при патологии 12-перстной кишки, которые становятся основанием для направления их на биопсию.

 Самые частые жалобы:

  • жидкий стул сероватого цвета;
  • вздутие живота;
  • изменения в анализах кала (стеаторея);
  • непереносимость молочных продуктов;
  • признаки кишечной непроходимости.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить биопсию в тех случаях, когда она может спровоцировать тяжелое осложнение.

 К подобным ситуациям относятся:

  • геморрагический диатез и другие болезни, проявляющиеся расстройствами свертывающей системы крови;
  • стеноз (сужение) вышерасположенный органов пищеварительной системы — пищевода, желудка, привратника;
  • воспалительный процесс в кишке — дуоденит;
  • угроза перфорации стенки кишки;
  • высокий риск кровотечения;
  • тяжелая соматическая патология у пациента — сердечно-сосудистая недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет и прочие.

Подготовка

Соблюдаются общие правила подготовки к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта. Голодный период не менее 8 часов, накануне вечером разрешается съесть легкий ужин.

Как проводится биопсия 12-перстной кишки

Предварительно за 20-30 минут назначается премедикация — внутримышечное введение препаратов для успокоения пациента и уменьшения секреции в желудке и 12-перстной кишке. Биопсия проводится в составе ЭГДС, поэтому сначала врач осматривает вышележащие отделы пищеварительного тракта.

После введения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку эндоскопист проводит осмотр слизистой оболочки и определяет места, из которых будет взята биопсия. Для повышения информативности производится забор материала из 3-4 участков, расположенных в разных отделах кишки.

Отличие от обычной ЭГДС состоит в использовании эндоскопа с каналом для инструментов — через него проводят специальные щипцы, которыми от стенки кишечника отделяется небольшой фрагмент.

Сама процедура биопсии безболезненна, все неприятные ощущения связаны с проведением эндоскопа через ротовую полость и ротоглотку. При этом пациенты жалуются на выраженную тошноту за счет активации рвотного рефлекса. Детям биопсия двенадцатиперстной кишки проводится под наркозом, взрослым наркоз может быть проведен по их желанию при наличии в клинике условий.

Осложнения

  • случайная перфорация стенки кишки;
  • кровотечение из места взятия биоптата;
  • в отдаленном периоде — образование рубцов на слизистой;

Интерпретация результатов

Исследованием полученных образцов тканей занимаются в гистологической лаборатории. Полученные ткани изучают под микроскопом с целью выявления патологически измененных участков ткани или для определения атипичных клеток.

Биопсия слизистой 12-перстной кишки представляет итоговый метод исследования, который позволяет с высокой вероятностью подтвердить или опровергнуть данные других методов обследования: рентгеноскопии, УЗИ кишечника, анализов крови.

Дополнительные сведения

Повысить ценность этого метода исследования помогает хромоскопия перед биопсией — орошение слизистой специальными красителями. Нормальные и измененные ткани в разной степени прокрашиваются этими красителями, поэтому у врача есть возможность более прицельно взять биопсию, что снижает риск взятия на анализ неизмененной слизистой.

Литература:

  1. Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, Calderwood AH, Murray JA. ACG Clinical guidelines: Diagnosis and management of celiac disease. Am J Gastroenterol. 2013.
  2. Гастроэнтерология. Циммерман Я.С. Гастроэнтерология: руководство. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 816 с


Вы можете получить услугу «Биопсия 12-перстной кишки»
В одной из: 2 клиник в Москве
со средней стоимостью: 2000 руб.
цена услуги от 1800 руб.

доступно в 2 клиниках Москва

Клиника К+31 1800 руб.
Посмотреть все предложения клиник
похожие услуги
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть