Ассоциированный с беременностью плазменный белок (РАРР-А)

Назначение анализа РАРР-А.
Альтернативные названия: IGFBP-4 протеаза, ПАПП-А, англ.: pappalysin 1, Pregnancy-associated plasmaprotein-A.

Определение уровня данного белка в крови относится к методам мониторинга беременности и лабораторной оценки гормонального статуса репродуктивной системы. По его уровню в крови оценивают риск хромосомных патологий плода.

По своей структуре РАРР-А относится к высокомолекулярным белкам-ферментам из класса металлопептидаз. Помимо белковых молекул в его структуру входит цинк. Синтезируется этот белок в основном клетками плаценты. Он является одним из звеньев многоуровневой регуляции процессов роста и дифференциации тканей плода.

Однако данный плазменный белок не является сугубо специфичным белком беременных. В следовых количествах он определяется в крови не беременных женщин и мужчин. Считается, что изменение его концентрации у этой категории обследуемых зависит от состояния коронарных сосудов и определяет риск развития инфаркта миокарда, но на данный момент в клинической диагностике этой патологии этот показатель не используется. 

Материал для исследования: венозная кровь в объеме 3-5 мл. 

Метод исследования: твердофазный ИФА. 

Подготовка к анализу

Особой подготовки не требуется. Накануне сдачи анализа желательно избегать употребления жирной и острой пищи. За 30-40 минут до сдачи анализа следует воздержаться от курения. 

Показания

  1. Скрининговое обследование первом триместре и первой половине второго триместра (до 11-13 недели) на хромосомные аномалии плода. 
  2. Патология беременности с угрозой прерывания. 
  3. Привычный выкидыш или самопроизвольные аборты на ранних сроках. 
  4. Поздняя беременность – возраст беременной более 35 лет. 
  5. Наличие хромосомной патологии у ближайших родственников. 
  6. Воздействие тератогенных факторов перед наступлением беременности или на ранних ее сроках. К тератогенным факторам относят радиационное облучение, прием некоторых лекарственных препаратов, работу во вредных условиях, отравление химическими веществами. 
  7. Вирусные и инфекционные заболевания, в особенности краснуха, корь, цитомегаловирус, герпес. 

Референсные значения и интерпретация результатов

Концентрация РАРР-А зависит от срока беременности – в норме она увеличивается со сроком беременности. Диагностическая ценность показателя сохраняется до 13 недели, после этого срока измерять его попросту нецелесообразно.

Единица измерения – милли международная единица на миллилитр – мМЕ/мл. 

Усредненные нормальные показатели:

Неделя беременности Референсные значения 

 8 нед.  0,17 - 1,54 мМЕ/мл 
 9 нед.  0,32 - 2,42 мМЕ/мл 
10 нед.  0,46 - 3,73 мМЕ/мл 
 11 нед.  0,79 - 4,76 мМЕ/мл 
12 нед.  1,03 - 6,01 мМЕ/мл 
13 нед.  1,47 - 8,54 мМЕ/мл 

Повышаться значение показателя может в следующих случаях:

  • многоплодная беременность; 
  • предлежание плаценты; 
  • гипертрофия плаценты. 
Большую диагностическую ценность имеет уменьшение концентрации ассоциированного с беременностью плазменного белка. 

Данный факт позволяет предположить следующее:

  • трисомия по 21 хромосоме (синдром Дауна); 
  • трисомия по 18 хромосоме (синдром Эдвардса); 
  • трисомия по 13 хромосоме (синдром Патау); 
  • генетическая патология с множественными пороками развития – синдром Корнелии де Ланге; 
  • угроза невынашивания беременности; 
  • гипотрофия плода на фоне фетоплацентарной недостаточности. 

Особенности данного анализа

Чувствительность данного метода в плане диагностики врожденных пороков составляет порядка 60% при специфичности – около 90%. Учитывая низкую чувствительность определение уровня РАРР-А должно дополняться другими скрининговыми методами исследования патологии беременности: УЗИ плода (обращают внимание на ширину воротниковой зоны), определение концентрации альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина. Комплексное обследование позволяет повысить совокупную точность прогноза врожденной патологии до 90-95%. 

Заключение

Необходимо знать, что исследование уровня РАРР-А не позволяет диагностировать врожденную патологию плода, данный метод позволяет только оценить вероятность развития генетических заболеваний. Поэтому он не может являться критерием для принятия решения о прерывании беременности. 

Литература:

  1. IMMUNOTECH. Скрининг врожденных пороков развития в ходе 1-ого и 2-ого триместра (http://vilena.com.ua/article/1-3.pdf) 
  2. Зорин Н.А., Зорина P.M., Горин B.C. и др. Клиническая лабораторная диагностика. 1993. 

Вы можете получить услугу «Ассоциированный с беременностью плазменный белок (РАРР-А)»
В одной из: 25 клиник в Москве
со средней стоимостью: 1380 руб.
цена услуги от 750 руб.

доступно в 25 клиниках Москва

ПАТЕРО КЛИНИК 1050 руб.
ВВ-Клиника 900 руб.
Прима Медика 1250 руб.
Чудо доктор 870 руб.
CMD-Центр молек... 820 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть