Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть
Блокады в неврологии – разновидность лечебных манипуляций, заключающихся во введении лекарственных препаратов в патологический очаг с целью устранения причины болевого синдрома и купирования боли.

Виды лечебных блокад


Все блокады можно разделить на несколько групп по месту введения лекарственных препаратов и уровню воздействия на нервную систему:

1. Подкожные и внутрикожные блокады – введение местного анестетика (новокаина) в рефлексогенные зоны на коже. 

Показаниями для них являются:
- висцерогенный кожно-болевой синдром (боли на коже, возникающие при заболеваниях внутренних органов);
- миалгии (мышечные боли).

2. Периневральные блокады – введение лекарственных смесей в область нервных стволов. Блокируется проведение нервных импульсов по нерву, что и позволяет достичь обезболивающего эффекта. Могут быть блокированы практически любые периферические нервы: тройничный, затылочный, межреберные, седалищный, запирательный, лучевой и другие. Показаниями к подобным блокадам являются невралгии соответствующих нервов. 

С помощью периневральных блокад лечат следующие заболевания:
- невралгия тройничного нерва;
- затылочная невралгия (блокада затылочных нервов);
- межреберная невралгия, грудной радикулит и ганглионеврит при опоясывающем герпесе – показание для блокады межреберных нервов (применяется также при переломе ребер);
- болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (используют блокаду седалищного и бедренного нервов);
- артропатия тазобедренного сустава лечится блокадой запирательного нерва;
- туннельные синдромы рук лечатся блокадой локтевого и срединного нервов.

3. Корешковые блокады – блокируются нервные корешки в области выхода их из позвоночного канала или в перидуральном пространстве. 

Разновидности:
- паравертебральные блокады – лекарственный препарат вводится внутримышечно или периневрально в область выхода нервов из позвоночника. Применяется при дискогенных болевых синдромах (большинству людей они известны под терминами: ишиаз, радикулит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и др.). Паравертебральные блокады – это наиболее часто применяемый вид блокад, так как основная причина обращения к неврологам - болевой синдром, обусловленный компрессией (сдавлением) нервов на уровне поясницы и крестца;
- перидуральная блокада – введение анестетика в перидуральное пространство. Выполняется по тем же показаниям, что и паравертебральная, но технически более сложна.

4. Мышечные блокады заключаются во введении лекарственного препарата в спазмированные мышцы. В некоторых случаях именно находящаяся в напряжении мышца и обуславливает болевой синдром. 

Неврологи делают следующие блокады:
- блокада передней лестничной мышцы при «скаленус-синдроме», развивающемся при шейном остеохондрозе;
- блокада паравертебральных мышц шейного отдела. Показания – шейный остеохондроз с болевым синдромом;
- блокада грушевидной мышцы при остеохондрозе поясничного отдела;
- блокада при перилопаточном периартрите и при лопаточно-плечевом миофиброзе.

5. Периартериальные блокады – используется введение новокаина в околососудистое пространство крупных артерий: парааортальная, синокаротидная, блокады, симпатическая блокада по Вишневскому. Действие этих блокад реализуется путем блокады расположенных в той области симпатических нервов. В настоящее время эти блокады используют крайне редко из-за высокого риска осложнений.

Механизм действия лечебных неврологических блокад


Эффект неврологических блокад зависит от используемых лекарственных препаратов. При блокадах применяют местные анестетики, глюкокортикостероиды, витамины группы B, нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные и сосудорасширяющие препараты.

Местные анестетики блокируют восприятие и проведение болевых импульсов, устраняя тем самым боль и мышечный спазм. В результате обезболивания устраняется и рефлекторный спазм мышц, то есть разрывается порочный круг: боль – спазм – сильнее боль – сильнее спазм.

Глюкокортикостероиды и НПВС оказывают мощное противовоспалительное действия, снимая отек, устраняя воспаление, закрепляя тем самым эффект обезболивания. 

Антигистаминные средства снижают выраженность побочных эффектов основных лекарств. Сосудосуживающие – пролонгируют время действия блокады, замедляя всасывание других средств.

Что лечится блокадами


Эффективность блокад доказана при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- болевой синдром при остеохондрозе позвоночника (любых его отделов);
- артралгии;
- невралгии;
- головные боли напряжения;
- синдром Меньера;
- плексопатии (боли в нервных сплетениях);
- фантомные боли в ампутированных конечностях;
- комплексный болевой синдром;
- послеоперационные боли (после травматологических и нейрохирургических вмешательств);
- туннельные синдромы;
- трофические нарушения на ногах.

Преимущества лечебных блокад


1. Быстрое обезболивание – пациенты отмечают эффект уже через 10-20 минут после инъекции.
2. Минимум побочных эффектов – при блокаде используются минимальные дозы препаратов, а за счет введения их непосредственно в патологический очаг реализуется максимальный эффект.
3. Пролонгированное действие – эффект одной блокады продолжается 1-3 дня, курс блокад устраняет патологические изменения, что позволяет сохранить терапевтический эффект на несколько недель и месяцев.

Недостатки блокад


Очень сильный недостаток большинства блокад – необходимость в выполнении инъекций, причем инъекции выполняются достаточно глубоко. Например, при блокаде грушевидной мышцы используют иглы долиной 12-14 см. Поэтому сам процесс блокады может быть достаточно болезненным. Однако эффект от блокады перевешивает этот недостаток.

Блокады нельзя применять слишком часто, особенно блокады с кортикостероидами, которые делают курсами по 2-4 блокады не чаще 1-2 раз в год. С местным анестетиком блокады можно делать чаще – до 1 раза в месяц.

Лечебные блокады могут стать причиной осложнений:
- отравление в результате введения большого количества препарата;
- аллергические реакции;
- травматическое повреждение нервов или окружающих органов иглой;
- воспалительные реакции.
Осложнения отмечены в 0,5% случаев.
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ