Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть

Выберите услугу

В России ежегодно выявляется около 500 тысяч случаев онкологических заболеваний. При этом онкопатология занимает второе место среди причин смерти, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Ежегодно отмечается рост заболеваемости раком.

Современные методы лечения рака позволяют в 85% случаев остановить это страшное заболевание и спасти жизнь человека. Но! Главное условие для этого – ранняя диагностика заболевания: рак 1-2 может быть излечен полностью, 3 стадия поддается лечению с трудом, а вот срок жизни пациентов с 4 стадией обычно исчисляется месяцами и неделями.

Используется большое количество разных методов диагностики рака, начиная от флюорографии, рентгенографии и заканчивая КТ и МРТ. Одним из таких методов диагностики является исследование на онкомаркеры.

Что такое онкомаркер


Онкомаркером называется вещество, которое продуцируют опухолевые клетки. Это может быть гормон, фермент, гликопротеид, в здоровом организме это соединение отсутствует или содержится в незначительной концентрации. Изменение концентрации онкомаркеров отмечается не только при появлении раковой опухоли, колебание концентрации связано со скоростью роста опухоли, ее объемом. То есть, определяя концентрацию в динамике, можно отслеживать эффективность лечения, определять прогноз, изменять тактику лечения.

Онкомаркеры начинают определяться на самых ранних стадиях опухолей, когда никаких клинических проявлений рака заметить нельзя. Поэтому роль этих анализов в первичной диагностике опухолей чрезвычайно важна.

Кому нужно сдавать кровь на онкомаркеры


Некоторые онкомаркеры относятся к скрининговым показателям, то есть определять их следует у определенной категории людей, даже если нет никаких признаков онкологии. Таким онкомаркером являются ПСА (PSA) – простатспецифический антиген, значительное повышение которого отмечается при раке простаты. Сдавать кровь на ПСА рекомендуется мужчинам старше 35 лет каждые 6-12 месяцев.

У женщин самой распространенной патологией является рак молочной железы. Заподозрить эту патологию помогает анализ крови на онкомаркер Ca 125, хотя его точность и специфичность ниже.

Как сдать анализ на онкомаркеры


Эти анализы выполняются в большинстве биохимических лабораторий. Кровь рекомендуется сдавать натощак. На анализ берется 3-5 мл венозной крови. Некоторые онкомаркеры определяются и в моче, например, альфафетопротеин (АФП) или UBC (определяется при раке мочевого пузыря).

Сравнительная характеристика различных типов онкомаркеров


Название онкомаркера

При каком раке повышен (в порядке убывания специфичности)

Точность результата (чувствительность)

Показания для исследования

Результаты в норме

При каких неопухолевых заболеваниях может быть повышен

 Cyfra-21-1 (Фрагмент Цитокератина 19)

Рак легких, распространенный рак мочевого пузыря,

рак шейки матки

62-75%

Первичная диагностика рака, оценка эффективности операции

Не более 2,08 нг/мл

Фиброз легких, редко – при почечной недостаточности или гепатите

HE4 (эпидидимальный белок 4, Human epididymis protein 4)

Рак яичников

около 70%

Первичная диагностика рака, оценка риска развития (в составе индекса ROMA)

В пременопаузе  менее 70 пмоль/л.

В постменопаузе не более 140 пмоль/л

При почечной недостаточности.

UBC в моче (рак мочевого пузыря)

Рак мочевого пузыря

87%

Первичная диагностика РМП, контроль качества лечения

До 35 мкг/мл

Острые воспалительные заболевания мочевого пузыря. После цистоскопии (из-за повреждения слизистой)

АФП (Альфа-фетопротеин)

Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени), рак яичек, хорионэпителиома

70%

Мониторинг лечения, оценка метастазирования

У мужчин и небеременных женщин – до 7,3 МЕ/мл

Повышается при беременности. Используется в акушерстве для диагностики врожденных пороков развития

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Плоскоклеточный рак (легкого, пищевода, шейки матки)

Рак легкого – 60%,

рак пищевода – 50% и более, РШМ – 65-90%

Оценка эффективности лечения, выявление рецидивов

Не более 2 нг/мл

Псориаз, экзема, туберкулез

Белок S100

Злокачественная меланома

96,5%

Мониторинг заболевания, оценка эффективности лечения, выявление рецидивов

До 0,1 мкг/л

Травмы головного мозга, инсульт, внутримозговые гематомы, болезнь Альцгеймера

Бета-2-микроглобулин (в крови или в моче)

Лимфопролиферативные заболевания (опухоли кроветворных клеток): лимфома, болезнь Ходжкина

Низкая чувствительность

Оценка прогноза

Зависит от возраста пациента

При аутоиммунных заболеваниях, почечной недостаточности

Bone TRAP Онкомаркер костных метастазов (ТR KF 5b)

Метастазы РПЖ и РМЖ в кости

Высокая

Выявление костных метастазов, оценка эффективности их лечения

В среднем не более 4,7 ЕД/мл (зависит от пола и возраста)

Остеопороз, болезнь Педжета

Муциноподобный карциномо-ассоциированный антиген и муциноподобный карбоантиген (МСА)

Рак молочной железы

75%

Контроль лечения РМЖ, оценка эффективности терапии

Не более 30 Ед/мл

Мастопатия, беременность.

 Нейро-специфическая енолаза (NSE)

Нейроэндокринные опухоли: рак щитовидной железы, феохромоцитома, мелкоклеточный рак легкого

 

Дифференциальная диагностика разных опухолей

До 16 нг/мл

Инсульт, отек головного мозга, туберкулез. ХПН

Опухолевая М2 пируваткиназа (Tumor Marker 2) – исследуется кал

Рак толстой кишки

92%

Ранняя диагностика аденокарциномы толстого кишечника

Менее 4 Ед/мл

Полипы толстой кишки

Про-гастрин-секретирующий белок (pro-GRP)

Рак легких (мелкоклеточный) - МКРЛ

80%

Ранняя диагностика МКРЛ

Менее 100 пг/мл

Хронический бронхит. Фиброз легких

ПСА общий и свободный

Рак простаты

80-90%

Скрининговое обследование мужчин старше 40 лет. Мониторинг пациентов с простатитом и ДГПЖ

0-4 нанограмм/мл

Простатит

РЭА (Раково-эмбриональный антиген, СЭА)

Колоректальные карциномы

75-85%

Скрининг пациентов из групп риска на рак толстого кишечника – люди старше 40 лет

Менее 5 нг/мл

Цирроз печени, туберкулез и др.

СА - 15-3

Рак молочной железы

80%

Скрининг на РМЖ

Менее 30 Ед/мл

Цирроз печени

СА - 19-9

Рак поджелудочной железы

Рак желчного пузыря

70-90%

22-51%

Подтверждение диагноза

Менее 27 Ед/мл

Гепатит, холецистит

СА - 72-4

Рак желудка и яичников

40-60%

Первичная диагностика

Менее 7 Ед/мл

Панкреатит, цирроз

СА-125

Рак яичников и его метастазы

65-70%

Оценка эффективности лечения

Менее 35 Ед/мл

Эндометриоз, кисты яичников

СА-242

Рак поджелудочной железы, колоректальный рак

70-85%

Первичная диагностика и мониторинг заболевания

Менее 20 Ед/мл

Доброкачественные образования ЖКТ

СА-50

Рак поджелудочной железы

Низкая

Подозрение на рак поджелудочной железы

Менее 25 Ед/мл

Доброкачественные опухоли

СА-549

Рак молочной железы

Низкая

Развернутая диагностика РМЖ

Менее 11 Ед/мл

Мастопатия. Доброкачественные заболевания печени

Хромогранин А

Нейроэндокринные опухоли

Низкая

Скрининг на опухоли надпочечников, поджелудочной  и щитовидной желез

Менее 4,5 ммоль/мл

Доброкачественные болезни ЖКТ



Оценка риска рака яичников ROMA (алгоритм расчета риска развития рака яичников, от английского: Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) – комплексный показатель, учитывающий уровень CA 125 и He4: ROMA1 – рассчитывается для женщин в предменопаузе, а ROMA2 – в постменопаузе.
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ