Выберите услугу

Печень человека – это уникальная структура, выполняющая множество важнейших функций: метаболическую, детоксикационную. пищеварительную, синтетическую, выделительную и ряд других. Печень очень устойчива к различным повреждающим факторам, обладает высокой регенеративной способностью, но, несмотря на это, и у нее есть предел прочности. 

При некоторых патологических процессах происходит необратимое поражение печеночной ткани, в результате чего она перестает справляться с нагрузкой. Оценить состояние печени можно с помощью лабораторных анализов. Используется определение активности в крови некоторых ферментов (АлТ, АсТ), исследуется концентрация синтезируемых веществ (прямого и непрямого билирубина, альбумина). 

Особое место в диагностике занимают интегральные (производные) показатели, такие как FibroTest, ФиброМакс и их аналоги. 

Методы лабораторной диагностики состояния печени

1. Исследование активности печеночных ферментов: 

  • АлАТ (аланинаминотрансфераза). Этот фермент отвечает за синтез аминокислоты аланина. В норме находится внутри печеночных клеток (гепатоцитов), а в кровь попадает при их повреждении. Чем выше активность этого фермента в крови, тем сильнее воспалительный процесс в печени при гепатите; 
  • АсАТ (аспартатаминотрасфераза). Тоже отражает степень повреждения гепатоцитов при хронических и острых поражениях печени; 
  • коэффициент де Ритиса – соотношение АсАТ и АлАТ. Так как повышение концентрации АсАТ может отмечаться при поражении сердца, коэффициент де Ритиса служит для дифференциальной диагностики поражений сердца и печени: в норме он составляет 0,9-1,75 единиц, при печеночной патологии он уменьшается, а при кардиологической – повышается; 
  • гамма-ГТ (гамма-глутамилтранспептидаза). Активность этого фермента повышается при затруднении оттока желчи по желчевыводящим путям, а также при злоупотреблении алкоголем; 
  • щелочная фосфатаза (ЩФ) – участвует в транспорте желчи, изменение ее активности отмечается при нарушении пассажа (оттока) желчи – при холестазе; 
  • 5-НТ (5-нуклеотидаза) – более специфичный показатель, нежели ЩФ. Нуклеотидаза изменяет свою активность при повреждении желчевыводящих путей, активизируется даже при безжелтушном гепатите. 

2. Исследование желчных пигментов: 

  • билирубин в крови (прямой и непрямой). Билирубин образуется в результате распада гемоглобина и выводится из организма через печень. Повышение его концентрации отмечается при многих заболеваниях печени. Определение разных его фракций позволяет проводить дифференциальную диагностику печеночной и внепеченочной желтухи; 
  • уробилиноген (в моче) – конечный продукт утилизации гемоглобина, выводящийся из организма через кишечник. Появление этого соединения в моче свидетельствует о снижении детоксикационной функции печени. 

3. Исследование синтетической функции печени: 

  • общий белок и его фракции. Именно в печени синтезируется альбумин – основной белок крови. При поражении печени количество альбумина резко снижается – возникает гипопротеинемия, при некоторых заболеваниях отмечается диспротеинемия, то есть изменение содержания разных фракций белка (глобулинов и альбумина); 
  • протромбин (протромбиновый индекс), фибриноген – белки свертывающей системы, которые синтезируются печенью. Расстройства коагуляции (свертывания) крови также свидетельствуют о поражении печени. 

4. Расчетные тесты для определения степени фиброза печени (в том числе вирусной и алкогольной этиологии) представляют собой неинвазивные исследования, заключающиеся в расчете определенных индексов, позволяющих судить о степени перерождения печеночной ткани (о фиброзе). К ним относятся: 

  • фиброТест (FibroTest) – заключение выносится в результате математической обработки результатов 6 биохимических исследований: аполипопротеина A1, гаптоглобина, ГГТ (Гамма-ГТ), альфа-2-макроглобулина, общего билирубина и АлАТ. Методика вычисления защищена патентом; 
  • фиброМакс (FibroMax) – более развернутый тест, в котором используются результаты уже 10 биохимических показателей: 6, указанных выше, плюс АсАТ, триглицериды, глюкоза и холестерин; 
  • геноФиброТест – включает в себя ФиброТест и определение вирусной нагрузки при гепатите C с исследованием генотипа вируса и генотипа пациента по гену, кодирующему интерлейкин 28В; 
  • фиброметр V – аналитический комплекс для определения степени поражения печени у пациентов с вирусными гепатитами C,B,D (даже при сочетании с ВИЧ инфекцией); 
  • фиброметр A – показатель, отражающий степень поражения печения при злоупотреблении алкоголем; 
  • фиброМетр S – используется при диагностике неалкогольного жирового поражения печеночной ткани; 
  • СтеатоСкрин (SteatoScreen) – направлен на выявление фиброза и стеатоза (жировой трансформации) печени. 

Какие заболевания можно выявить в ходе указанных исследований

Определение функционального состояния печени помогает в диагностике большого числа заболеваний. Это не только заболевания самой печени и желчевыводящей системы, хотя в 80% случаев отклонения анализов отмечаются именно при патологии этих органов. 

Перечень диагностируемых заболеваний: 

  • хронические и острые гепатиты (вирусного и токсического происхождения); 
  • цирроз; 
  • желчекаменная болезнь; 
  • дискинезия желчевыводящих путей; 
  • жировая дистрофия печени; 
  • метаболические нарушения при атеросклерозе, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. 
Расчетные тесты позволяю совершенно безболезненно определить степень поражения печени. На их основании врач может определить прогноз течения заболевания, оценить эффективность лечения и возможность излечения.

Огромное преимущество всех этих методов заключается в том, что они являются неинвазивными, то есть не требуется никаких сложных манипуляции с организмом пациента. Для получения результата достаточно сдать кровь из вены или, в некоторых случаях, мочу. По этой же причине при прохождении этих обследований не возникает осложнений и их можно делать неограниченное число раз.

Одновременное выполнение нескольких исследований позволяет повысить точность диагностики и правильно назначить лечение. 
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОДУКТЫ
АльфаБанк
ЛОКО-Банк
Запсибкомбанк
Таврический Банк
Ростфинанс Банк
Банк Русский стандарт
Росбанк
ТЕЛЕ2
АК Барс
СКБ-ФИНАНС Банк
Газэнергобанк
МТС Банк
СТРАХОВЫЕ ПРОДУКТЫ
Список телефонов поддержки для клиентов страховых программ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть