Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть

Выберите услугу

Миндалины – особые структуры ротоглотки, выполняющие защитную функцию и отвечающие за некоторые звенья иммунитета. При определенных заболеваниях на миндалинах проводятся хирургические операции.

Какие операции делают на миндалинах


1. Самыми частыми операциями на миндалинах являются тонзилэктомия и тонзиллотомия, то есть полное либо частичное удаление небных миндалин. Показанием для этой операции является выраженная гипертрофия (разрастание) лимфоидной ткани. Чаще всего подобная ситуация отмечается при длительно текущем хроническом тонзиллите.

2. Немного реже осуществляется вскрытие паратонзиллярного абсцесса – гнойника, расположенного в мягких тканях возле миндалины.

3. Вскрытие кист на небных миндалинах. Кисты образуются в результате осложнений острого тонзиллита и представляют собой полости, заполненные гнойным или серозным отделяемым.

4. Деструкция миндалин – разрушение ткани миндалин для уменьшения частоты рецидивов тонзиллита, а также при некоторых новообразованиях глотки. Методов деструкции миндалин несколько:
- лазерная абляция;
- радиоволновая абляция;
- криодеструкция (разрушение миндалин жидким азотом);
- холодноплазменная криодеструкция.
Деструкция трубных миндалин осуществляется в настоящее время с помощью эндоскопического доступа, обеспечивающего хороший обзор поля операции.

5. Лакунотомия – щадящая операция, заключающаяся в рассечении лакун миндалин. Эта процедура позволяет облегчить санацию лакун, препятствует скоплению в них тканевого детрита, который является питательной средой для бактерий. Метод используется для лечения хронического тонзиллита.

Операции могут проводиться не только на небных, но и на трубных миндалинах при появлении на них аденоидных вегетаций. В этом случае говорят об аденоидотомии, которая может выполняться также разными методами: лазером, радиоволновым скальпелем, обычным хирургическим способом.

Особенности операций на миндалинах


Операции на миндалинах практически безболезненны, однако сам процесс доступа в ротовую полость очень неприятен. Поэтому взрослым операции могут быть проведены без анестезии, однако детям рекомендуется проводить тонзилэктомию под анестезией или седацией. Чаще всего достаточно усыпить ребенка, но осуществляться это должно под пристальным вниманием врача анестезиолога, чтобы избежать осложнений.

Взрослым пациентам операции также могут быть проведены под седацией, но вполне достаточно будет и местной анестезии в виде орошения глотки и корня языка раствором лидокаина или другого местного анестетика. Самое неприятное во время операции на миндалинах – активация рвотного рефлекса, что может привести к тошноте и рвоте.

Классическое удаление миндалин петлей, скальпелем или ножницами сопровождается достаточно сильным кровотечением – на протяжении еще нескольких часов слюна пациента окрашена кровью. Другие методы (лазерное или радиоволновое удаление миндалин) в этом плане более эстетичны – ткань миндалин коагулирует, и крови нет совсем. При вскрытии паратонзиллярного абсцесса обильно отходит гной, что тоже доставляет пациенту определенное неудобство.
При радиоволновом или лазерном прижигании пациенты жалуются на неприятный запах «паленого мяса», возникающий во время процедуры. Опасного в этом ничего нет.

Что делать после операций на миндалинах


Послеоперационные рекомендации после всех хирургических вмешательств на миндалинах схожи:
1. В первый день после операции пациенту не рекомендуется даже разговаривать.
2. Полоскание горла раствором антисептика (фурациллин, отвар ромашки) несколько раз в день.
3. Спрыскивание горла ингаляторами, содержащими антибиотик (Биопарокс или аналоги). Возможно, врач сочтет нужным назначить антибиотики в таблетках.
4. Пить можно через 20-30 минут после операции, а есть – через 2-3 часа.
5. Следует отказаться от очень горячих и холодных напитков и еды.

В первые сутки после удаления миндалин, да и после других вмешательств, пациентов беспокоит выраженный болевой синдром, который купируется приемом противовоспалительных средств или ингаляцией местного анестетика. На второй-третий день боль значительно уменьшается, но может отмечаться затруднение глотания за счет отека горла.

Эффективны ли операции на миндалинах


Высокоэффективными операциями следует считать вскрытие паратонзиллярного абсцесса и аденоидотомию. Вскрытие абсцесса – единственный способ лечения этой патологии, оно позволяет предотвратить потенциально летальные осложнения – менингит, флегмону.

После аденоидотомии отмечается выраженное улучшение носового дыхания у детей, снижается риск отита, насморка и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
Операции на небных миндалинах эффективны в тех случаях, когда консервативное лечение тонзиллита не оказывает никакого эффекта. Однако сразу решать вопрос о тонзилэктомии не следует – рекомендуется рассмотреть более щадящие методики – санацию лакун и лакунотомию.

Осложнения


Одним из самых грозных осложнений тонзилэктомии является повреждение атипично расположенной ветви сонной артерии – при этом высока вероятность летального исхода. Однако с уменьшением частоты проведения классической тонзилэктомии частота этого осложнения равна нулю. Простые кровотечения при операциях на миндалинах встречаются в 3-8% случаев.

При вмешательствах на миндалинах всегда остается риск рецидива тонзиллита, особенно актуально это для щадящих методик.
Почем? Потому что при лакунотомии, лазерной и радиоволновой абляции всегда сохраняются участки лимфоидной ткани, которые становятся субстратом для рецидивирования. При полном удалении миндалин рецидивы практически не встречаются.

Как долго лежать в больнице после операции на миндалинах


После тонзилэктомии, аденоидотомии и вскрытия абсцесса средний срок госпитализации – 5-7 дней при отсутствии осложнений.
При щадящих операциях вполне достаточно 2-3 дневного пребывания в стационаре, а затем пациента выписывают на амбулаторное долечивание. Рекомендуется каждые 3-4 дня консультироваться у ЛОР-врач, который оценит, как идет послеоперационный период.
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ