Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть

Выберите услугу

Блокады в неврологии – разновидность лечебных манипуляций, заключающихся во введении лекарственных препаратов в патологический очаг с целью устранения причины болевого синдрома и купирования боли. 

Виды лечебных блокад

Все блокады можно разделить на несколько групп по месту введения лекарственных препаратов и уровню воздействия на нервную систему: 

Подкожные и внутрикожные блокады – введение местного анестетика (новокаина) в рефлексогенные зоны на коже. 

Показаниями для них являются:

  • висцерогенный кожно-болевой синдром (боли на коже, возникающие при заболеваниях внутренних органов); 
  • миалгии (мышечные боли). 
Периневральные блокады – введение лекарственных смесей в область нервных стволов. Блокируется проведение нервных импульсов по нерву, что и позволяет достичь обезболивающего эффекта. Могут быть блокированы практически любые периферические нервы: тройничный, затылочный, межреберные, седалищный, запирательный, лучевой и другие. Показаниями к подобным блокадам являются невралгии соответствующих нервов. 

С помощью периневральных блокад лечат следующие заболевания:

  • невралгия тройничного нерва; 
  • затылочная невралгия (блокада затылочных нервов); 
  • межреберная невралгия, грудной радикулит и ганглионеврит при опоясывающем герпесе – показание для блокады межреберных нервов (применяется также при переломе ребер); 
  • болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (используют блокаду седалищного и бедренного нервов); 
  • артропатия тазобедренного сустава лечится блокадой запирательного нерва; 
  • туннельные синдромы рук лечатся блокадой локтевого и срединного нервов. 

Корешковые блокады – блокируются нервные корешки в области выхода их из позвоночного канала или в перидуральном пространстве. 

Разновидности:

  • паравертебральные блокады – лекарственный препарат вводится внутримышечно или периневрально в область выхода нервов из позвоночника. Применяется при дискогенных болевых синдромах (большинству людей они известны под терминами: ишиаз, радикулит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и др.). Паравертебральные блокады – это наиболее часто применяемый вид блокад, так как основная причина обращения к неврологам - болевой синдром, обусловленный компрессией (сдавлением) нервов на уровне поясницы и крестца; 
  • перидуральная блокада – введение анестетика в перидуральное пространство. Выполняется по тем же показаниям, что и паравертебральная, но технически более сложна. 

Мышечные блокады заключаются во введении лекарственного препарата в спазмированные мышцы. В некоторых случаях именно находящаяся в напряжении мышца и обуславливает болевой синдром. 

Неврологи делают следующие блокады:

  • блокада передней лестничной мышцы при «скаленус-синдроме», развивающемся при шейном остеохондрозе; 
  • блокада паравертебральных мышц шейного отдела. Показания – шейный остеохондроз с болевым синдромом; 
  • блокада грушевидной мышцы при остеохондрозе поясничного отдела; 
  • блокада при перилопаточном периартрите и при лопаточно-плечевом миофиброзе. 
Периартериальные блокады – используется введение новокаина в околососудистое пространство крупных артерий: парааортальная, синокаротидная, блокады, симпатическая блокада по Вишневскому. Действие этих блокад реализуется путем блокады расположенных в той области симпатических нервов. В настоящее время эти блокады используют крайне редко из-за высокого риска осложнений. 

Механизм действия лечебных неврологических блокад

Эффект неврологических блокад зависит от используемых лекарственных препаратов. При блокадах применяют местные анестетики, глюкокортикостероиды, витамины группы B, нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные и сосудорасширяющие препараты.

Местные анестетики блокируют восприятие и проведение болевых импульсов, устраняя тем самым боль и мышечный спазм. В результате обезболивания устраняется и рефлекторный спазм мышц, то есть разрывается порочный круг: боль – спазм – сильнее боль – сильнее спазм.

Глюкокортикостероиды и НПВС оказывают мощное противовоспалительное действия, снимая отек, устраняя воспаление, закрепляя тем самым эффект обезболивания. 

Антигистаминные средства снижают выраженность побочных эффектов основных лекарств. Сосудосуживающие – пролонгируют время действия блокады, замедляя всасывание других средств. 

Что лечится блокадами

Эффективность блокад доказана при следующих заболеваниях и патологических состояниях: 

  • болевой синдром при остеохондрозе позвоночника (любых его отделов); 
  • артралгии; 
  • невралгии; 
  • головные боли напряжения; 
  • синдром Меньера; 
  • плексопатии (боли в нервных сплетениях); 
  • фантомные боли в ампутированных конечностях; 
  • комплексный болевой синдром; 
  • послеоперационные боли (после травматологических и нейрохирургических вмешательств); 
  • туннельные синдромы; 
  • трофические нарушения на ногах. 

Преимущества лечебных блокад

  1. Быстрое обезболивание – пациенты отмечают эффект уже через 10-20 минут после инъекции. 
  2. Минимум побочных эффектов – при блокаде используются минимальные дозы препаратов, а за счет введения их непосредственно в патологический очаг реализуется максимальный эффект. 
  3. Пролонгированное действие – эффект одной блокады продолжается 1-3 дня, курс блокад устраняет патологические изменения, что позволяет сохранить терапевтический эффект на несколько недель и месяцев. 

Недостатки блокад

Очень сильный недостаток большинства блокад – необходимость в выполнении инъекций, причем инъекции выполняются достаточно глубоко. Например, при блокаде грушевидной мышцы используют иглы долиной 12-14 см. Поэтому сам процесс блокады может быть достаточно болезненным. Однако эффект от блокады перевешивает этот недостаток. 

Блокады нельзя применять слишком часто, особенно блокады с кортикостероидами, которые делают курсами по 2-4 блокады не чаще 1-2 раз в год. С местным анестетиком блокады можно делать чаще – до 1 раза в месяц. 

Лечебные блокады могут стать причиной осложнений:

  • отравление в результате введения большого количества препарата; 
  • аллергические реакции; 
  • травматическое повреждение нервов или окружающих органов иглой; 
  • воспалительные реакции. 
Осложнения отмечены в 0,5% случаев. 
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ